如何在急救中不同地使用“梁楷·三宝”？

◆疾病知识、医学知识、临床知识、健康科普知识，助你疾病康复。“寒开三宝”是指寒开剂的三个方剂，即:安宫牛黄丸、至宝丹、紫雪丹。因其疗效独特，使用方便，被后世医家称为“清凉开窍三宝”。“凉开三宝”是开窍剂中的凉开剂，均适用于温热邪热毒内陷心包的热闭证，症见高热、昏迷、颤搐、惊厥、晕厥等。由于热闭证病情危重，常用于急救。虽然三方都有清热开窍的功效，但由于其处方不同，治疗侧重点不同，在应用时应加以区分。安宫牛黄丸具有清热解毒、化痰开窍的功效。方中以清热开窍药为主，擅长以高热、昏迷、口齿不清为辨证要点的热闭证。中药牛黄清心解毒，化痰开窍，犀牛角清心凉血解毒，康香开窍醒神，为君药；辅以黄琴、黄连、栀子清热解毒，帮助牛黄清心解毒；郁金、冰片味香，开合窍，助醒神。* * *是药部长。朱砂、珍珠、金箔都是佐药，雄黄助牛黄化痰开窍，蜂蜜和胃调理。诸药合而为一，热邪皆清，痰热皆除，则心能居其“宫”，故名“安宫”。紫雪丹具有清热开窍、解痉安神的功效。方中以清热解痉药为主。擅长以高热、昏迷、痉挛为辨证要点治疗热闭证。处方中的药物分为两部分。第一部分用石膏、滑石、芒硝散寒清热，用羚羊角清肝熄风解痉晕厥，用犀角清热解毒，用麝香安神。第二部分用玄参、升麻、甘草清热解毒，朱砂、磁石安神，木香、丁香、沉香行气，芒硝、硝石清热散结。诸药合用，具有清热解毒、息风止痉、开窍安神的功效。至宝丹具有清热解毒、化浊开窍的功效。在处方中，芳香药物是主要成分。擅长以高热昏迷为辨证要点治疗热闭证。方中用茶香、冰片、安息香去秽化浊，化痰开窍，除痰化浊闭内，* * *为君药；犀角、牛黄、瑕歌手清热解毒，以除内伤引起的热泻，雄黄化痰解毒，* * *为臣药；朱砂、虎拍等。都是用来辅助安神的药物。诸药合用，共奏清热开窍、泄浊解毒之功。总之，“凉开三宝”可以治疗热闭证，其中安宫牛黄丸最凉，更擅长清热解毒。紫雪丹的凉性次之，解痉力最强。至宝丹的凉性不如紫雪丹，但具有更好的化浊开窍能力。故古人日“捣紫雪丸，悄悄到鲍丹，惑牛黄丸。”正是用这种通俗易懂的语言，古人描述了“梁楷三宝”在适应症上的差异。来源:资料由浙江省医学会提供，版权所有，未经允许不得转载。