银屑病伴鳞状细胞癌怎么治疗?
主要原因是长期紫外线照射,其次是放射性或热辐射损失;化学致癌物,如砷、多环芳烃、煤焦油、杂酚油、石蜡等。病毒感染,特别是人乳头瘤病毒16、18、30和33型的感染;一些癌前皮肤病,如日光性角化病、粘膜白斑病、砷角化病,以及它们的慢性皮肤病,如慢性溃疡、慢性窦道、慢性骨髓炎、红斑狼疮、红斑狼疮、萎缩性硬化性苔藓等。,均可诱发或继发鳞状细胞癌;遗传因素,一些遗传性皮肤病如着色性干皮病、白化病等。,有很高的癌症发病率。该病临床表现多发生在平均年龄60岁左右的老年人。易发部位是面部、耳朵、下唇、手背等暴露部位的皮肤。早期皮损常为边界不清的小而硬的红色结节,易演变为疣状或乳头状瘤样。表面可能有鳞屑,中心部位容易溃疡。溃疡表面呈颗粒状,易坏死出血,溃疡边缘较宽,呈菜花状,质硬,恶臭。进一步侵犯其下层组织,包括肌肉和骨骼,继发于放射性皮炎、焦油角化病、瘢痕、溃疡、窦道,其转移远高于日光损失,如日光角化病,好发于口腔、阴茎、外阴和肛门。很容易转移。组织病理学不规则的肿瘤细胞团构成癌巢,侵入真皮至网状层或更深。肿瘤块由不同比例的非典型鳞状细胞组成。特点是:1。细胞的大小和形状是不同的。2.核扩散,深染,核分裂。3.细胞间桥消失。4.部分细胞有角化不良和角珠形成,即肿瘤细胞呈同心圆排列。不完全或完全角质化根据肿瘤细胞分化比例的不同和细胞异型性的程度,鳞状细胞癌一般按Broders法分为五级。1级鳞状细胞癌中,不典型鳞状细胞较少,角质珠数量较多,大部分完全角化,真皮炎症反应明显。在5型鳞状细胞癌中,不典型鳞状细胞多缺乏角质化,肿瘤细胞的有丝分裂更为明显。鉴别诊断应与角化棘皮瘤、基底细胞上皮瘤等恶性皮肤肿瘤和肉芽肿相鉴别,可根据临床表现,尤其是组织病理学检查进行鉴别。治疗应该彻底,以避免转移。根据肿瘤的大小、组织分化程度、患者的年龄和身体状况,手术切除为好。