为什么癌症患者吃中药后会呕吐?
一.毒品因素
1,用过苦感冒药?
有些医生认为肿瘤是热毒之邪,需要大量的抗肿瘤中草药(往往是清热解毒的寒药)来治疗肿瘤,或者患者恰好有严重的热象,或者对病情的判断出现偏差,过度使用苦寒药往往会出现呕吐的副作用。太苦太寒的中药有龙胆草、黄连、黄柏、大黄。另外,苦寒药使用过量容易导致腹泻,部分患者会出现上吐下泻的情况。
因此,临床上患者出现呕吐时,应仔细辨证。即使辨证准确,也要考虑是否是轻症重药所致,即过度使用苦寒药。
2、中药煎服方法不对。
在诊断正确的情况下呕吐,也要分析是否与正确使用中药有关。如青黛花、辛夷、蒲黄等应与其他药物同煎的清淡、粉状中药不煎,服用时易刺激咽喉,引起呕吐。
3.用容易引起呕吐的中药?
有些中药,如坟茔、白薇、秦艽,味道怪怪的,容易呕吐。还有乳香和没药:?两药加热煎煮时,其树脂和挥发性物质溶解漂浮在药液表面,无法与药液分离,口服后易伤胃、恶心呕吐。
4.中医变质了?
在雨季(尤其是江南的雨季),中药容易变质。当患者或家属打开中药的纸质包装,发现有虫子、蛀虫,或者中药的长毛变黑,基本可以认定中药变质了。这时候如果再炒这种中药,很容易产生呕吐反应。
另外,即使中药质量没问题,天气热的时候,煎好的中药如果不马上喝,放久了也可能变质。此外,即使中药是真空包装的,中药也会变质。如果真空包装鼓包,说明中药变质了,请丢弃。
第二,拿因素
1,喝中药太快,太多。
由于中药口感差,很多患者一般都是越快喝越好。但是有时候喝中药量太大太快(比如150ml以上)很容易呕吐,再加上中药本身的味道。尤其是胃癌、食道癌术后患者。
所以我一般建议中药一次用量不要超过150ml。若超过150ml,可煎煮浓缩至100ml-150ml左右。
2.服用中药的时机
一般我们建议服用中药的时间是1小时到饭后2小时。此时不是空腹,对胃肠道的刺激较小。另外胃排空基本完成,基本不会因为饱腹感导致呕吐。但是如果饭后没多久还处于比较饱的状态,这个时候吃中药就会因为太饱而呕吐。
三、发病原因
1,化疗或放疗后不久
身体状况还没恢复,没吃中药还是有恶心的症状。这个时候吃口感差的中药,就是呕吐的诱因。这种情况需要我们在使用中药之前,先控制好恶心呕吐的症状。
2、疾病发展?
如果病情进展到肠梗阻阶段。妇科肿瘤和胃癌容易在腹腔扩散,容易导致恶性肠梗阻。肠梗阻的典型症状是腹痛、呕吐、腹胀、放屁减少。但是,肠梗阻引起的呕吐也可能是吃了其他食物引起的。这个比较容易识别。
第四,有些个体差异相同的中药不会呕吐,但有些人会呕吐得更严重,这说明不同患者的耐受力不同。就拿笔者最喜欢的用清骨散治疗虚热潮热患者来说吧。有的人完全没有不适,有的人只是因为吃了正常剂量的秦艽就上吐下泻。
以上列出的所有因素都会导致医生意外呕吐。此外,中医还有催吐的专方。但这些喷薄而出的药方,目前很少使用,已经被边缘化。呕吐会严重影响患者的生活质量。所以作为一个医生,开完处方就要对服药的方法和注意事项做一些详细的说明。作为患者,也需要严格遵医嘱,医患双方共同努力,减少中药的不良反应。
5、中医太寒,尤其是冬天。
一般医生会建议中药温服,但有些患者和家属认识不够,后者不够细心。吃太凉的中药也可能导致呕吐。