拉肚子了,怎么办?
腹泻是症状,根本的治疗要针对病因。了解腹泻的发病机制有助于掌握治疗原则。
一、治疗原因
不言而喻,肠道感染引起的腹泻需要抗感染治疗,针对病原体的抗菌治疗是最理想的。复方磺胺甲恶唑、诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星对细菌性痢疾、沙门氏菌或中毒性大肠杆菌、螺杆菌感染有效,甲硝唑对溶组织阿米巴、鞭毛梨状肌感染有效。因此,这些药物常用于急性感染性腹泻,包括预防和治疗所谓的旅行者腹泻。
病因治疗为主。任何病因不明的人,虽然经对症治疗后症状有所好转,但绝不能放松或取消应有的检查步骤,尤其是对尚未排除恶性疾病的病例。
第二,对症治疗
在选择药物时,我们应该避免成瘾药物,只有在必要时才临时使用。
1.止泻药。常用的有活性炭、鞣酸蛋白、碱式碳酸铋、氢氧化铝凝胶等。,每日服用3~4次。药效强的复方樟脑酊(3~5 ml)和可待因(0.03 g),每日2~3次。因为长期服用会上瘾,所以只适合短期内经常腹泻的患者。复方去氧肾上腺素酊(每片含去氧肾上腺素2.5毫克,阿托品0.025毫克),每次1~2片,每日2~4次。本品有加强中枢抑制作用,不宜与巴比妥类和阿片类药物合用。扑尔敏(洛哌丁胺)疗效比复方去氧肾上腺素更强更持久,且不含阿托品,中枢反应少。开始服用4 mg,然后调整剂量,直到大便次数减少到1~2次/天,每日剂量不超过8 mg。培菲康可以调节肠道功能。
2.痉挛性止痛药。可选用阿托品、异丙酚、山莨菪碱、普鲁卡因。
3.镇静剂。可选用地西泮、利眠宁、苯巴比妥。
4.调节肠道自主神经紊乱的药物。可以选择解郁康绿胶囊等药物。
三、蒙脱石散处理
抗生素、微生态、中成药等治疗方法都会有或多或少的毒性,可能会损害肠道内的健康菌群。而蒙脱石散这种新型治疗药物,可以利用蒙脱石的层状结构和电荷分布的不均匀性,对消化道内产生的病毒、细菌和毒素具有固定和持续的作用,具有覆盖消化道黏膜的能力。通过与粘蛋白糖蛋白结合,从定性和定量两方面修复和提高黏膜屏障对攻击因子的防御功能。而且药物成分不进入血液循环系统,与固定的供给因子一起随消化道本身排出体外,不改变正常的肠道蠕动。可选药物:熔炼蒙脱石散。