边牧被检测到很小,之前只拉,注射后开始呕吐。
感染主要影响两个组织——胃肠道和心肌(皮肤和神经组织也会受到影响)。CPV-2肠炎的严重程度与犬的年龄、耐受性、饲养方式、免疫状况有关。
1.肠炎型又称出血性肠炎型,潜伏期为7-14天,主要表现为急性出血性腹泻、呕吐、抑郁和明显的白细胞减少。狗患有抑郁症,食欲不振,呕吐和快速身体虚弱。很快就拉肚子了,被弹射出来了。粪便呈黄色或灰黄色,覆盖有大量粘液和假膜。然后粪便呈番茄汁状,带血,发出特别难闻的恶臭。病犬迅速脱水,眼窝深陷,皮肤弹性下降。最后由于水电解质失衡,酸中毒,往往在腹泻后1-3天内死亡。体温上升到40-41℃,但有一部分始终偏低。有些病狗会拉肚子一个多星期。血液学检查可见白细胞总数明显减少,尤其在发病第5-6天,常低于3000,可出现白细胞减少,严重者尤甚。血清总蛋白降至4.2-6.6 mg%,红细胞压积45-71,平均50左右,转氨酶指数升高。发病率为20-100%,死亡率为10-50%。
2.心肌炎型这种类型多见于4-6周龄的幼犬。发病,特别是无临床症状的突然死亡,或严重呼吸困难后死亡。病程较长的病例,发病初期精神尚好,或仅有轻度腹泻,常病情突然加重,可见黏膜苍白,病犬迅速衰竭,呼吸极为困难,心脏区听诊有明显心内杂音,常因急性心力衰竭而猝死。死亡率为60-100%。
小的诊断不能以试纸为依据,要综合流行病学、临床症状、血液学检查进行判断,最后根据治疗结果做出诊断。常见的实验室诊断方法有:
(1)流行病诊断
该病无明显季节性,一年四季均可发生。所有品种、性别、年龄的犬(以幼犬为主,尤其是断奶前后的幼犬)均可感染。免疫过的狗最容易感染,甚至免疫过的狗也可能被感染。城市狗容易感染。通过直接接触病犬的尿液、呕吐物、唾液感染,或通过接触被污染的食物、被褥、用具、周围环境或主人的衣服、鞋子间接感染。潜伏期为7 ~ 14天,发病率为20% ~ 100%,死亡率为50% ~ 100%。体型越小,品种越纯,年龄越小,死亡率越高。
(2)症状诊断
CPV-1感染:8周龄以下幼犬轻度腹泻,临床和组织学与CPV-2相似,血清学检查阴性或不明原因胎儿异常,流产,僵犬等情况应考虑为CPV-1。
CPV-2感染:心肌炎和肠炎是心肌炎的两种类型,多见于4-6周龄的幼犬。他们在没有临床症状的情况下突然死亡,或在严重呼吸困难后死亡。病程较长者,发病初期精神尚好,或仅有轻度腹泻,常突然加重,可见粘膜苍白,病犬迅速衰竭,呼吸极为困难,心脏听诊可见心内杂音,常因急性心力衰竭而猝死,死亡率为60 ~ 100%。
肠炎型:突然呕吐、腹泻、血便气味,一般应考虑CPV-2感染。但并不是所有的血便(无论呕吐与否)都是细小病毒感染。细小病毒的所有典型症状不会同时出现。在疾病的早、中、晚期,表现是不同的。
早期大部分犬体温高达40 ~ 41℃(少数犬体温正常),无精打采,不愿活动,钻黑角,不主动迎客,食欲不振,进食减慢,或绝食,呕吐食物及黄白色泡沫状液体,排便正常,或不排便,排便次数较多,或略有粘液。2 ~ 3天后出现中期症状。
在中期,狗会抑郁,食欲不振,严重呕吐和腹泻。狗狗排出的大多是带血的番茄汁样的稀便,散发出特别难闻的气味,体质迅速变弱,消瘦,皮肤弹性降低。少数狗有粘液便,呈黄色或乳白色果冻状;极少数狗有间歇性腹泻。一般持续3 ~ 4天,转为晚期症状。
后期病犬迅速脱水,眼窝凹陷,皮肤弹性下降,肛门松弛,大便失禁,便血,或粘液性便血,恶臭,躺着不省人事,体温下降,常低于37℃,深呼吸,最后因水电解质失衡和酸中毒在数小时至两天内死亡。
(3)血常规检查
白细胞总数明显下降,大多数犬(92%)低于9×109/L,少数犬(15%)低于2×109/L..如果有继发性细菌感染,白细胞总数可增加。血清总蛋白降至4.2 ~ 6.6 mg%,红细胞压积45 ~ 71,平均50左右,转氨酶指数升高。如果白细胞低于2×109/L,预后差。并不是每只病犬的中性粒细胞都有下降,但与疾病的严重程度和病程成正比。越减少,病情越严重,病程越长。
(4)细小病毒抗原快速诊断试纸
这种方法在临床工作中应用广泛,但不能作为诊断tiny的唯一依据,因为不同厂家生产的试纸质量不一,存在假阳性。此外,粪便取样的时间、数量、检查方法都要讲究,要在试纸上编号,以免混淆。
取病犬粪便约1g置于干净消毒的试管中,加入约5ml生理盐水,充分振摇后静置5min(或离心),取试纸,将带有max线箭头的一端插入粪便上清液中(注意粪便液面不要超过max标志线)约15s,然后取出平放于桌上。5min后,观察结果显示一条红线为负,两条红线为正。如果两行都没有显示,则试卷无效。
阳性:标记线红色、粗且明显,表明CPV-2被感染。如果标记线又轻又细,说明没有感染(即假阳性)。
假阳性:这种情况在临床上偶有发生,原因如下:
a可能由接种的减毒疫苗诱发(疫苗株在接种5-12天后可产生假阳性结果),
b隐性感染,即有毒物但无临床症状。
阴性:表示没有感染,但不能绝对排除感染的可能性。
(5)抗体试纸检验
狗狗感染细小病毒后,身体会产生抗体抵抗疾病。当临床症状出现时,抗体水平已普遍上升。滴度可在感染后3-4天检测到,并可持续一年左右。因此,抗体可用于诊断疾病和预测预后。检测方法和抗原检测一样,判读结果更复杂,得咨询医生。
CPV-1的治疗效果不理想。给新生的狗狗保暖,给予适当的营养和水分,可以大大降低死亡率。
CPV-2无特效治疗药物,临床上常采用以下综合治疗措施。
(1)特定疗法
早期使用高免血清、细小病毒单克隆抗体、干扰素、免疫球蛋白和血浆,可减轻病情严重程度,缩短疗程。
市场上销售的这些产品生产厂家多,品种多,很多都没有官方批号,质量不一,价格差异很大。买的时候要看生产厂家,抗体效价,数量,主要成分含量,用法用量。按照说明书上介绍的剂量很难达到预期的疗效,尤其是低价血清,更是雪上加霜。应该以合理的价格购买和使用知名厂家的生物制品,不要贪小便宜。
血清和单克隆抗体2ml/kg,肌肉注射,1次,每天3 ~ 5天。
单克隆抗体1 ~ 2ml/kg,肌肉注射,每天1次,连续3 ~ 5天。
干扰素,成年犬每天肌肉注射1 ~ 2(1万国际单位),幼犬每天肌肉注射0.5 ~ 1,持续3 ~ 5天。
免疫血浆,10 ~ 20/ml,静脉滴注,每天1次,连续3 ~ 5天。血浆和单克隆抗体,或血浆和干扰物联合使用,效果更好。
(2)对症治疗
止吐药:止吐药有助于减少体液的流失,减轻患病动物的痛苦,维持肠道营养。首选艾莫玛肌肉注射,必要时使用阿托品,消化道出血患者禁用甲氧氯普胺。也可以用昂丹司琼或多拉司琼止吐。
止泻:鞣质蛋白和Shimida有止泻作用,但因有呕吐作用,不宜内服。用岛田深层灌肠比较好。
止血:肾上腺色腙、甲苯甲酸、氨甲环酸、VK3、V ~ K1均可用于止血,肌肉注射效果不理想。止血敏与甲苯甲酸联合肌肉注射或静脉滴注效果较好。如果止血无效,可静脉滴注立止血和卡络磺钠。此外,全血、血浆和血浆代用品也有止血作用。
心功能不全者,可静脉注射生脉注射液1 ~ 10ml;V ~ b 12 0.25 ~ 0.5 mg,肌苷50 ~ 100 mg,混合肌注。
低蛋白血症:有些幼犬会出现低蛋白血症,全血输血有助于解决这个问题,但如果不需要红细胞,输血浆最好。低蛋白引起水肿,输入血浆后无改善,应考虑胶体羟乙基淀粉。理想的血浆蛋白浓度应保持在2g/dl或更高。
贫血:有些幼犬严重贫血,是由细小病毒肠炎引起的消化道出血,或者是由这种与细小病毒无关的寄生虫引起的。贫血严重的幼犬必须输血,全血对动物贫血和低蛋白血症更有利。
脓毒症和内毒素血症:在治疗的早期使用糖皮质激素和氟尼辛葡甲胺可能是有益的。脱水纠正后不要使用,也不要重复使用。
(3)支持疗法
由于严重的呕吐和腹泻,该病可使体内大量水和电解质丢失,最后在几小时至两天内因水电解质失衡和酸中毒而死亡。所以静脉补液、补钾、补碱很重要。
补液对于脱水狗的补液是非常重要和必不可少的。应仔细选择液体的量、种类和速度,至少每天一次,必要时每天两次,连续输注5 ~ 7天。只要呕吐或腹泻(或两者)没有停止,就应该继续补液。所需液体量=流失液体量+当天生理需求量+当天流失量。按重量百分比计算,在高渗性脱水中,幼犬的失液量为10 ~ 15%,成年犬为8%。中度脱水,幼犬5 ~ 10%,成年犬4 ~ 8%;轻度脱水,幼犬2 ~ 5%,成人2%。日生理需要量计算如下:成年犬30 ~ 40ml/kg/d,幼犬80 ~ 90ml/kg/d,两个月以下犬100 ~ 150ml/kg/d..一天的损失可以根据上吐下泻的量来计算。液型已失液量,需2∶2∶1液或3∶4∶2液。成年犬一天的生理需要量为3∶1,幼犬为4∶1。0.9%氯化钠、林格氏液、5%糖生理盐水,因含氯量高,在4个月以下幼犬使用时,可用3倍于其电解质浓度的5或10%葡萄糖溶液稀释。4个月以下的幼犬每天需要1/3 ~ 1/4的液体。2公斤以下犬输液速度为8滴/分钟,2 ~ 4公斤15滴/分钟,4 ~ 8公斤30滴/分钟,8 ~ 15公斤40 ~ 50滴/分钟。心脏功能差、心律不齐的犬,不能输太多太快,以免急性心力衰竭死亡。
补钾:狗狗因病多日不进食,钾摄入少,上吐下泻,使大量钾流失,从而引起典型的缺钾症状,如情绪淡漠、肌肉无力、疼痛、不愿行走或瘫痪。所以,凡是禁食3天以上的,都要补钾。在无尿或少尿的情况下,为了防止高钾血症,最好先注射适量的生理盐水或5%葡萄糖溶液,待尿量增加后再补钾比较安全。犬的需要量计算为0.1 ~ 0.2g/kg/d(1 ~ L/kg),分2 ~ 3次补充。输钾速度不能太快。缺钾严重的狗狗可以分次补,不要一天补,以免出现高钾血症。,要控制稀释浓度和速度,其浓度一般不超过3%,即10%氯化钾10ml,输液瓶内至少要有300ml液体,不足时要补充5% ~ 10%葡萄糖溶液。如果病犬不呕吐,口服补钾比较安全。
补充碳酸氢钠:在患病末期,大部分病犬会因为长时间不进食,失去大量消化液和体液,导致酸碱平衡紊乱和酸中毒。症状如下:病犬疲倦,呼吸加快加深,呼出气体有苯乙酮味(烂苹果味),尿液呈酸性,四肢抽搐,站立不动,入睡。补救办法是:静脉滴注5%碳酸氢钠,5ml/kg,因为是高渗溶液,所以要稀释成等渗溶液再静脉输注。稀释方法:加入5倍剂量的5%碳酸氢钠溶液。
补钙:在纠正酸中毒的过程中,如能静脉注射10%葡萄糖酸钙,常可预防低钙血症性惊厥。剂量为1 ~ 2ml/kg。钙不能与碳酸氢钠混合,以防碳酸钙沉淀。
(4)控制继发感染
由于白细胞减少,肠上皮细胞损伤,大肠杆菌和产气荚膜梭菌容易引起病犬继发感染,应使用抗生素。一般氨苄青霉素(或头孢唑啉或头孢拉定)和庆大霉素(或卡拉或阿米卡星)联合用药就可以了。喹诺酮类药物可导致幼犬软骨发育异常,应慎用。
(5)中医疗法
黄连20g、黄柏30g、黄芩35g、木香35g、白芍40g、地榆30g、郁金30g、栀子20g、千里光30g、大蓟25g、甘草15g,可作为辅助用药。可待犬呕吐缓解或不缓解后煎服,每日三次,每两天一剂。如果呕吐严重,可以在直肠深处给药。