胸痛的原因是什么?
原来很多人都有过胸痛。有些人认为是心脏病,更多的人忽视了它。是的,可能是冠心病的症状,但也可能是微不足道的胸壁疼痛或胃酸。想通了就不会心慌了。
案例胸痛如火。
蔡先生,49岁,从事建筑行业。三年前,我感到肩膀疼痛,尤其是左肩。另外,我心跳很快,怀疑心脏有问题,就去公立医院看病。
熟悉蔡先生病情的医生说,他其实还有其他症状,胃部不适、胸痛、像火烧一样的灼痛,躺着也因为胃酸上涌睡不着。
香港胃肠动力学会会员关志邦指出,胃酸倒流的人也可能同时患有冠心病,尤其是像蔡先生这样有心脏病三大高危因素的人——男性,吸烟?和高胆固醇,医生也担心会不会同时患这两种病。
只有胃酸反流得到证实。
在公立医院等待各种检查的时候,蔡先生还是很担心。最后,他去看了私人心脏病专家。医生指出没有理由患冠心病胸口会发烫,已经服用了“心绞痛控”?我吃了两次药丸,但是我的胸部仍然疼痛。
蔡先生听说冠心病发作时的痛苦,就像胸前压了三本书。他也试了三本,但那种感觉和他吃过的苦完全不一样。
最后,在过去的半年里,他做了三次不同的心脏检查,医生真的找不到他心脏病的任何证据。此外,在做了胃镜后,他确定蔡先生患有胃酸反流和食管炎。
胸痛有不同的原因。
心脏病专家高德谦指出,很多胸痛患者通常会猜测是心脏病发作。事实上,大多数向心脏病专家寻求治疗的患者都是由于其他疾病引起的胸痛。
综合排名:第一
■胸壁疼痛也称为肌肉骨骼疼痛。
特性
●疼痛区域只是集中,患者能明确指出。
●疼痛时间不长,一般每次只持续一两秒,有复发的可能。
●患者深呼吸、咳嗽、打喷嚏或转身时,胸部会刺痛,甚至疼痛。
●疼痛可能比其他疾病引起的胸痛更剧烈,但大多数会在几天到两三周内好转。
●任何年龄都可能发生。
疾病的起因
●患者扭伤了肋骨间的软骨并发炎,即肋软骨炎,是胸壁疼痛中较为常见的疾病之一。
●流感等病毒引起的炎症,这是Tietze的综合症。流感本身也会导致全身骨痛。)
●肋骨骨折很少见,但也是最痛苦的。
款待
●发炎部位不用吃药就会自愈,医生或处方会服用镇痛消炎药(如布洛芬)。
●如果肋骨断了,就只能等伤口自愈了。
不要服用抗生素,因为它对病毒不起任何作用。
焦虑引起的胸痛
综合排名:第二
■焦虑相关的胸痛。
特性
●患者声称疼痛持续数小时、数天、数年甚至十几年。
●整个胸部可能任何地方都疼,患者通常会感到“闷”“闷”。
休息时,如坐下、躺下或不工作时,患者开始感到胸部不适。
●不要在工作或运动时使用。
●患者看病刚坐下就焦虑?数了数各种“症状”:头晕、出汗、恶心、气短、怕热、怕冷、手脚或嘴唇麻痹,真想让医生快点“治好”自己的病。
疾病的起因
太紧张了。
款待
重点关注精神状态,详细解释患者胸痛与心脏无关。高德谦说,说到这,患者就放心多了。“我们还应该耐心地与他们交谈,指导他们如何轻松应对压力。严重的时候需要找心理医生或者诊所?心理学家帮忙。」
综合排名:第三
■冠心病引起的心绞痛
■最严重的疾病
特性
●与焦虑引起的胸痛症状相反,即只有在走路、运动、追公交车、爬楼梯等时候才会痛。;疼痛停止时就停止了。
●疼痛持续五到十分钟。
●感觉胸部有压迫感,尤其是上胸部,或感觉被物体“抵抗”。
●如果疼痛持续十五到三十分钟,并且你在流汗,可能是心肌梗塞,必须马上去急诊室。
疾病的起因
冠状动脉栓塞供应心脏营养。
款待
冠心病人服用“心绞痛时”?地丸可以扩张血管,缓解病情。或者接受“通波子”和心脏搭桥手术,恢复正常血流。
综合排名:第四
胃食管反流病(GERD)
特性
●吃多了,躺着或者睡觉的时候,有东西上来了。
●胸口发胀发烫,嘴里甚至有酸味。
●坐起来?提高。
疾病的起因
食道和胃之间的“门”(一组括约肌)松弛,胃酸上涌。
款待
●改变生活习惯,比如不要吃太多。
●吃药控制胃酸分泌。
■胆囊发炎
特性
●吃饱了就疼。
●范围集中在下胸和肚子之间。
●感觉“抗拒”或“鼓胀”。
●持续几个小时。
疾病的起因
胆囊中的结石会引起炎症。
款待
需要手术切除胆囊。
胃酸反流和胸痛
胃酸反流患者会感到胸部灼痛,冠心病患者也会感到胸部不适。虽然胃和心脏属于不同的器官,但关志邦解释说,它们两者最初都是从同一条神经线上发出疼痛信息的。
此外,他还指出,治疗胃食管反流病引起的食管炎的药物并不能直接治愈食管炎,但药物可以抑制胃酸分泌。胃酸上涌少了,刺激食道的时间和频率也减少了,受损的食道有机会慢慢愈合。