？从气肾论治顽固性口腔溃疡。

在《清代医理真人真事》中，郑寿泉巧妙地发挥了风髓丹和丹的意义和应用，认为二者都有吸气归肾、引火归元之法。前面由黄柏、砂仁、甘草三味药组成，重在泻下。后部由砂仁、附子、龟板、甘草组成，以补为主。笔者将二者结合起来治疗顽固性口腔溃疡，效果满意。现介绍如下。

杨，女，68岁，2012年2月26日因“反复发作的口疮、舌痛四年多”就诊。患者四年前出现口疮，口服中西药物后好转，最近两年加重。请中西医诊治，效果不明显。

症状:口腔和舌头疼痛，易怒，害怕吃热冷饮等。* * * *，尤其是夜间咽干，多饮口渴，夜间干咳，大便稀而无腥臭粘滑，小便不利，睡眠不好，多梦，无汗乏力，上颚及舌面多处溃烂，色略白。体型中等，面色蜡黄，舌红，苔薄白，脉沉，微曲左。

辨证:肾阳不足，火虚则炎。

处方:黄柏30克，砂仁15克，生甘草30克，制附子15克，生白芍25克，生龙骨30克，生牡蛎30克，生白术25克，地榆炭10克，白芨10克，连翘3克。6剂，水煎，每日1剂。

4月2日复诊，痊愈，未发现复发，饮食睡眠明显改善，体重增加。

按:《内经》云:一切疼痛、疮疡，皆属火。这是虚火所致的炎症，“舌为心之苗”，虚火灼伤舌苔，所以是疮。此方仿《潜阳补肾方》之意，郑称之为“纳气归肾之法”。郑指出“只能振起阴，只能衰亡，阳气只能藏起”。

黄柏为肾经药，用于阴虚。其味苦寒，能滋阴清热。所以古人说“治口疮如神”。笔者认为黄柏清热养阴，可与附子、砂仁同用，不致胃衰降阳。

砂仁辛温，能宣宫中一切阴邪，还能纳气归肾，使五脏之精藏于肾中；附子辛热，能补脊真阳。真阳是那种辟火，补真火就是强辟火。芍药和甘草的配伍是芍药和甘草。到了清代，唐容川改名为贾家化土汤，意思是芍药属贾母，甘草属己土，意思是“贾家化土”，这样肝向上，脾向上，以运养四面，脾向上，以生肌。白术性甘，利湿。古人称之为“长肌肉”、“疗皮毛间之风”。《本草纲目》记载“气主气机，血主血脉”。笔者认为，口腔通常被水湿浸泡，患者因饮酒过量而口渴，水液运行异常。用白术可以健脾和胃，利湿通络，使气血得以恢复，不受水湿的阻碍。用龙骨和牡蛎代替龟甲潜入殷，可以安抚重镇的神经；地榆炭、白芨能凉血、止血、愈合伤口、生肌。连翘，疮族圣药，清热敛疮。

只有各种药物并用，才能起到补实火、引火归元、清热敛疮的作用，久患的口腔溃疡才得以治愈。