慢性胃炎验案:从温阳活血调治

我曾经治疗过一个中年男性患者，患慢性胃炎10多年。他经常感到腹胀不适，上腹部隐痛，饮食不佳，恶心，饮食乏味，腹泻，畏寒等症状，来到我们门诊。感觉烦躁，有时会出现失眠、头痛等症状，面色晦暗，舌头有瘀斑。

以前用过温阳健脾之类的中药，效果不好。考虑到与“久病血瘀”有关的血瘀证，在温阳健脾的基础上，加用一些活血化瘀的药物，治疗效果明显。

药物如附子、肉桂、红参、白术、干姜、炙甘草、五灵脂、蒲黄、丹参、檀香、砂仁等。都进行了调整，两个月症状基本消除。

按:患者通常是阳虚、脾阳虚，会促使气血运行功能下降，所以会导致血瘀，气血瘀滞会阻滞胃络，容易导致胃部隐痛、消化不良等症状；通常阳气不足也会导致畏寒怕冷；气血凝滞还会引起偶发性的烦躁、失眠、头痛等症状。

调理方以附子理中丸为主，温阳健脾益气；配合食消散、丹参饮，对“久病郁结”型胃病有较好疗效。

临床上很多慢性胃炎、胃溃疡等疾病，导致血液长期淤滞，容易出现胃部隐痛、刺痛等症状，尤其是夜间固定痛、大便暗或面色暗沉、舌上有瘀斑等。这种证一定要用活血化瘀的方法，如石效散、五灵脂合蒲黄，以及丹参、檀香、砂仁等。，达到活血化瘀止痛的效果。

石消散可用于气滞血瘀之痛，也可用于慢性胃炎之痛。蒲黄、五灵脂具有活血化瘀的功效，尤其擅长理气活血、化瘀止痛。两药配伍，具有活血、理气、活血、止痛的功效。

根据临床需要，还可与当归、川芎配伍。或腹胀消化不良，用焦三仙等。* * *也用于治疗气滞血瘀引起的心胃痛。

以上医案、方药、方法，供同仁、患者参考；个人情况不同，不宜按处方服药；症状比较复杂，建议看中医。