吃什么中药可以消除脸上的小痘痘(青春痘)？

央视国际2004年2月5日16:03

1北京市中医院皮肤科副主任医师陈勇从事中医皮肤科工作17年，对美容性皮肤病、银屑病、皮炎湿疹、瘙痒性皮肤病、性病的治疗有大量研究。(左)

2.京北主持人(右)

主持人:观众朋友们大家好！这是中央电视台的直播节目《健康之路》，今天我们就来聊聊痘痘。

你长过青春痘吗？

京北:高中大学长痘，感觉很痛苦。

主持人:首先我们通过一个短片来看几个人长痘痘的情况:

医生:今天挂了100多个号的专家有7个。最近看痘痘的人比较多，大概占三分之一。因为学生放假，孩子看痘痘比较多。

记者:据统计，约80%的青少年和50%的成年人患有痤疮。为什么？

学生:可能是吃多了，然后分泌的油多了就跑到脸上了。

学生:我觉得是过度疲劳造成的。

学生:可能是内分泌失调引起的。

记者:通过采访，我们发现痘痘带来的心理痛苦不亚于疾病本身。

学生:长痘痘后心情真的很不好，主要影响我的容貌。

学生:我以前用过一些洗面奶。

学生:能买的药我都买了，也不管用。

主持人:这些青春期的烦恼和青春期的这个特定时期有密切关系吗？

陈勇:确实如此。80%的青少年都有过长痘痘的经历，说明这种病在青春期的发病率非常高，确实和这个时期青少年生理发育的特点有很大的关系。长痘的原因主要是内分泌失调，内分泌失调指的是性激素，性腺的发育一般要到青春期才发育成熟。比如女生开始来月经，男生开始长喉结，性特征出现。这时，他们开始分泌性激素。就像蹒跚学步的孩子，刚开始摇摆不定，慢慢寻找平衡感，内分泌系统也是，刚开始可能不稳定，会造成内分泌失调，进而长痘。

京北:我记得我上高中的时候，额头上都是痘痘。但是为什么有些人过了青春期还会长痘痘呢？

陈勇:准确的说，痘痘一般发生在青春期。其实内分泌失调才是长痘最根本的原因。除了生理原因，其实还有很多病理等因素导致内分泌失调，也会引起痘痘，所以现在痘痘的发病年龄在扩大。从我的临床情况来看，女生10-12岁长痘，男生12岁长痘并不少见。还有很多人三四十岁还在长痘痘，都是各种病理因素导致的。

京北:痘痘和遗传、皮肤性质有关吗？

陈勇:痘痘和遗传有关。一个人是否长痘，什么年龄长痘，长在哪里，很大程度上是由遗传因素决定的。如果过了青春期还长痘痘，或者青春期长了严重的痘痘，往往是其他因素造成的，比如饮食、便秘、疲劳、紧张、睡眠不好等。还有营养因素，化妆品等等。

主持人:为什么吃辣后痘痘会加重？

陈勇:西方有些理论认为饮食不会长痘痘，但实际上，比如吃了辛辣的食物后，痘痘会加重。经过研究发现，有些饮食可能不会引起内分泌失调，但会加重皮脂腺的分泌，使皮脂腺分泌越来越多的油脂。皮脂腺过度活跃后，会分泌越来越多的油脂，容易导致堵塞，进而容易长痘痘。

京北:有时候工作太辛苦会起一些痘痘。

主持人:我们来看一个化妆师的经历:张帅，24岁的职业化妆师，2002年获得中国十佳化妆师称号。他目前最大的烦恼就是脸上长满了痘痘。

张帅:我觉得这比穿个丑裙子让人觉得没自信。

记者:张帅每天都在忙着电视上的各种表演，杂志封面的化妆造型。他的生活忙得连“规律”二字都谈不上。

张帅:大概一两个月前脸上的痘痘突然长了起来。我想我知道所有导致痘痘的因素，比如经常吸烟和饮食。我也试过用一些市面上的祛痘药，可能是我没有坚持下来的原因。效果不是很好，也没有系统的治疗。

陈勇:根据痘痘的数量和感染的严重程度，我们把痘痘分为轻中度和不同的等级。如图，这是一种炎症性结节性痤疮，皮疹大而硬。更多的人其实是像这样的小痘痘，是毛囊口刚被堵住造成的，感染不严重。这时候积极治疗效果很好。国际上把痘痘分为四个等级。一年级最轻，二年级有一些感染引起的小丘疹。初三的时候，有点像张帅的情况。四年级的时候，很重。有疤痕和囊肿，容易造成面部毁容。痘痘的严重程度有遗传因素，但更重要的是后天因素。如果及时处理，控制感染，就不会发展得这么严重。一旦到了最严重的阶段，就很难治疗了。

京北:记得上学的时候额头长痘痘，觉得很丑，就梳了刘海遮起来。我还在桌子上放了一面小镜子，没事就看看。

陈勇:其实用头发挡也不好，因为刚开始用头发挡很难，更重要的是头发的长期刺激会加重感染。还有的会用浓妆来遮盖痘痘，这样也不好，所以堵塞毛孔后会越长越多。所以我觉得主持人、演员等因为工作而不得不化妆的人，下班后一定要卸妆。

主持人:北京的徐女士，28岁。青春期长痘了。后来青春期后，月经前后长痘。去年，我生完孩子后，又开始长了，而且比以前更差了。这是怎么回事？

陈勇:前面也提到了，现在痘痘的发病年龄在扩大，导致痘痘的内分泌失调是生理性和病理性的。由于饮食结构的改变和生活压力的增加，痤疮的发病率确实有夸大的趋势，以至于现在医学界对痤疮有了新的学术排名。比如这位女士，从青春期到分娩还在生长，医学上叫持续性痤疮。这种痘痘是有一些病理因素的，需要去医院仔细检查，看看是消化系统问题还是神经功能障碍、营养、环境等原因造成的，然后对症治疗。

京北:我记得我长痘痘的时候很焦虑，恨不得马上治好。

陈勇:其实我们可以理解患者对长在脸上的皮肤病的感受，但是治疗痘痘有几个重要点:第一，一定要有信心，一定会治好。第二，要有耐心，因为痘痘是慢性病，容易复发。第三，要有毅力。治疗痤疮不能一劳永逸。

京北:曾经有人建议我用激素治疗痘痘。这是正确的吗？

陈勇:引起痤疮的内分泌失调主要是指性激素水平的失衡，更准确地说是雄激素水平过高。雄激素水平过高后，皮脂腺功能过度，肥大，这就是为什么男性的皮肤通常看起来比女性粗糙。另外，雄激素的增加容易堵塞毛囊的皮脂腺导管。理论上来说，如果雄激素水平过高，补充一些雌激素对抗雄激素应该是有效的，短期临床效果也确实如此，但我并不提倡所有患者都这么做，因为毕竟是激素类药物。比如一个天平失衡了，我们不去找原因，只是简单的加一个砝码去平衡。虽然近期看起来达到了平衡的效果，但重量总会被拿下来。当然，雌激素不能吃一辈子，雌激素本身也有一些不良副作用。

主持人:有网友问，既然和内分泌有关系，市面上的一些祛痘产品就是以去油清洁为目的的。这是误导吗？

陈勇:内分泌失调导致局部长痘，主要是由于雄激素的作用，导致油脂分泌增多，毛囊皮脂腺管堵塞，排泄不畅，细菌感染。治疗，尤其是外用，第一是减少油脂分泌，第二是疏通毛孔，第三是消炎控制炎症。所以市面上的祛痘产品都是从这些方面入手的，并不是误导消费者。但这只是外治，治疗痘痘最根本的还是内科。如果只是内分泌失调，偶尔出现轻度痘痘，局部用药就够了，不需要吃药调节内分泌。但如果是长期反复发作的痤疮患者，就要从内部积极治疗。通过调节内分泌来治疗痤疮一定要在医生的指导下，通过严格的检查，通过化验来确定内分泌失调的原因，然后对症治疗。另外，需要判断外用的确切原因，然后根据症状用药。使用不当会带来不良后果，最好请医生帮你判断。

主持人:我们来看看张帅的治疗过程:

医生(北京市中医院):我现在看他的痘痘不仅多，而且感染严重，而且摸起来又痛又硬，属于结节性的。我觉得第一步是控制感染，这样后遗症会轻一点，对容貌的伤害也会小一点。控制住感染后，我们会采取措施减少出油，消除痘痘，之后就会慢慢消退，这需要一段时间。目前服用一些中药调节内分泌，这样就不会长新的痘痘了。同时配合中药外治，减少油脂，然后疏通毛孔，堵塞消除后不再长水泡。

记者:医生也建议他做美容。

医生:外面的美主要是生活美容和护肤。医院的美容主要以治疗为主。

中医美容的主要步骤

1，清针

2、中药面膜的应用

陈勇:中医的一大特点就是强调整体观。比如痘痘，看似是皮肤问题，但中医认为与人体整个内脏的生理病理状态有关。所以中医在治疗痤疮上强调辨证论治。

主持人:我们来看看张帅的待遇:

张帅:以前都是痘痘，现在都平了。我只是担心这些标记可能会脱落。停药后还会长吗？

陈勇:医学上把痘印称为炎症后的色素沉着。红肿的皮疹消退后，肯定会有一些黑印。应该说你不用担心这些痕迹，就算不治疗，也会消失的。当然，这个过程可能需要很长时间。如果有些人焦虑，也可以配合一些中药面膜，可以促进其消退。

京北:有一种说法是会不会留下印子跟挤脓包有关系。是这样吗？

陈勇:对，挤压的时候会加重感染。如果感染严重，炎症会加重。炎症加重后，色素沉着肯定会加重。

主持人:复发是必然的吗？

陈勇:我们不能依靠药物来预防疾病。既然知道了痘痘的诱发因素，就可以从这些因素来预防，比如不要吃太甜、太辣、太油的食物，不要吃太多零食，生活规律。

预防措施

1，少吃油腻、糖类、辛辣刺激性食物、酒精饮料。

2、多吃蔬菜、水果，多喝水，保持大便通畅。

3.用温水和硼酸皂或硫磺皂洗脸。

4.不要自己挤痘痘。

5.不要擅自使用外用药物，尤其是激素类药物。

6.少用油性和粉状化妆品。

7、每天保证8小时睡眠，注意劳逸结合，避免长期精神紧张。

主持人:青岛的李先生，25岁。痘痘和螨虫有关系吗？

陈勇:螨虫应该也是痤疮的一个致病因素，但不是唯一因素。你应该去医院检查。长痘痘的原因有很多。