双硫仑样反应是什么？

双硫仑样反应是药物引起的急症，其严重程度与剂量和饮酒量成正比，严重者危及生命。其作用机制是抑制肝脏中的乙醛脱氢酶，导致乙醇的中间代谢产物乙醛代谢受阻，乙醛在体内蓄积，引起一系列毒性反应。很多抗菌药物都有类似双硫仑的作用，如果服药后饮酒也会导致双硫仑样反应(3)。本文报道2例急性心肌梗死患者，心电图ST-T改变的心前区疼痛是由于甲基四氮唑取代物引起交感神经兴奋性增加，导致心率和心肌耗氧量增加，心肌舒张期缩短，冠状动脉灌注压降低，灌注流量减少。由克丽斯汀引起的双硫仑样反应是报道最多也是最敏感的。如果患者在使用这种药物后才吃葡萄酒巧克力、服用藿香正气水甚至用酒精处理皮肤，也会出现双硫仑样反应。②硝咪唑类药物，如甲硝唑、替硝唑、奥硝唑、塞克硝唑。③其他抗菌药物，如呋喃唑酮、氯霉素、酮康唑、灰黄霉素等。双硫仑样反应常与饮酒或服药后使用含酒精产品有关。鉴于药物在体内消除和被抑制的乙醛脱氢酶恢复需要一定的时间，有研究者建议，在使用上述抗菌药物期间和停药后20天内，应避免饮酒或食用含酒精的制品(包括饮料、食品和药物)，如白酒、黄酒、啤酒、各种果酒、酒酿巧克力、藿香正气水、氢化可的松注射液等。一旦发生双硫仑样反应，应及时停药并停用乙醇相关产品。严重者不可大意，立即去医院治疗。医务人员应足够重视双硫仑样反应，尤其是老年人和心血管患者。