请详细介绍一下肾。
肾脏分为皮质和髓质。皮质是产生尿液的部分，它位于肾脏的外部；髓质和髓质。皮质是产生尿液的部分，它位于肾脏的外部；髓质是尿液内部的排尿部分。
肾脏的主要功能是产生尿液和排尿。机体的代谢产物，如尿素、尿酸、无机盐和多余的水，主要由肾脏排泄，肾脏对机体的新陈代谢非常重要。
导致肾病综合征的原因有很多，可分为原发性和继发性两类。
第一，主要因素
(原发性NS的病因目前尚不明确，但与以下因素有关。)
遗传因素
儿童肾病综合征的发病率在同胞和双胞胎中约为2%-6%。Sharpies (sharpless 1985)调查了在英国伯明翰出生的儿童中类固醇敏感性肾病的发生率，并将他们分为三组:亚洲人、非洲人和欧洲人。发现亚裔发病率最高，年发病率为16/65438+万儿童，其他两组分别为26/65438+万和36500。Feehally (Fehally 1985)报道英国莱斯特儿童微小病变肾病发病率，亚裔儿童明显高于非亚裔儿童，分别为9.4/65438+万和1.3/65438+万。这些生活在英国莱斯特的亚裔儿童，大部分是说古吉拉特语的印度人，也有一部分是说旁遮普语的锡克人或穆斯林。作者认为种族和环境的差异是可能增加微小病变肾病敏感性的两个重要因素。
(B)-过敏系统
Ito研究了儿童各种肾脏疾病的HLA抗原，指出ns患者中35.3%有过敏因素，而对照组为6.7%，与HLA-B40有关。有报道NS有过敏史，占40%。
(3)免疫机制
众所周知，NS与体液免疫、免疫复合物形成和细胞免疫有关。根据Elzouki (Elzouki 1984)的调查报告，阿拉伯儿童原发性肾病综合征的年发病率为11.6。肾脏疾病的高发病率可能与许多因素有关，如气候、地理、儿童感染的类型和阿拉伯人群的遗传特征，这些因素可能影响肾脏疾病的免疫发病机制。
第二，次要因素
(1)感染
1.细菌感染:链球菌感染后肾炎、细菌性心内膜炎、分流性肾炎、梅毒、麻风病、慢性肾盂肾炎伴反流性肾炎。
2.病毒感染；乙型肝炎，传染性单核细胞增多症，巨细胞病毒，疫苗后肾炎。
3.寄生虫感染:三日疟、弓形体病和蠕虫病。
(2)药物
中毒、过敏、有机或无机汞、有机金、铋、银、青霉胺、海洛因、丙磺舒、三甲基二酮、卡托普利、蜂螫伤、蛇毒、花粉、抗毒素或疫苗过敏。
(3)新生物
实体瘤(癌或肉瘤):肺、结肠、胃、乳腺、肾、甲状腺、卵巢等肿瘤，肾母细胞瘤。
淋巴瘤和白血病、霍奇金病、非霍奇金淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病、多发性骨髓瘤。
(D) 6L疾病
系统性红斑狼疮、混合性结缔组织病、干燥综合征、类风湿性关节炎、过敏性紫癜、坏死性血管炎、多动脉炎、冷球蛋白血症、淀粉样变性、结节病。
(5)代谢性疾病
糖尿病粘液水肿。
(6)遗传性疾病
Alport综合征、Fabry病、指甲-髌骨综合征、先天性肾病综合征(芬兰型)、家族性肾病综合征、镰状细胞性贫血。
(7)其他
妊娠毒血症、肾移植慢性排斥、原发性恶性肾硬化、肾动脉狭窄、慢性溃疡性结肠炎等。
近年来，国内外临床发现了一些对肾脏有毒性甚至诱发肾功能衰竭的中药，通过大量的实验和临床研究也发现了一些对肾脏有保护作用的中药。河南中医学院第一附属医院肾内科张健教授近日提醒人们，中药的使用应遵循少而精的原则，否则会增加肾脏的负担，或造成不可逆的肾脏损害。
一种具有肾脏保护功能的中药
大黄目前，几乎所有治疗急慢性肾功能衰竭的中药复方制剂中都含有大黄。其作用是大黄可以减少从肠道吸收的氨基酸，同时增加血液中必需氨基酸的浓度，利用体内氨基酸的分解产物氨合成蛋白质，从而减少肝、肾组织中合成尿素的量。大黄还能抑制机体蛋白质的分解，降低血液中尿素氮和肌酐的含量。目前，大黄常用于急慢性肾功能衰竭氮质血症期。
雷公藤对细胞免疫和体液免疫均有抑制作用，作用与环孢素a相似。该药具有明显的缓解尿蛋白作用，主要用于治疗慢性肾炎、原发性肾病综合征、IgA肾病、狼疮性肾炎。
川芎中含有川芎嗪和川芎嗪，被称为中医的钙通道阻滞剂。具有调节血管舒张、平衡凝血和纤溶机制、抗血管活性、抗炎、调节免疫、增加肾血流量、利尿消肿等作用。，对多种革兰氏阴性菌有抑制作用。临床上，川芎。也可作为其提取物川芎嗪。川芎酚可用于预防和治疗急慢性肾衰竭、肾病综合征和IgA肾病。
黄芪具有抗自由基作用，明显调节肾病综合征高胆固醇血症，改善动静脉瘘所致心力衰竭大鼠心室收缩和舒张功能。口服黄芪能显著降低尿蛋白并有利尿作用，还能使肾病大鼠血浆蛋白达到正常范围。目前常用于防治各种急慢性肾炎、肾病、肾功能衰竭。
冬虫夏草传统认为冬虫夏草具有补肺肾、止血化瘀的作用。其化学成分含有19种氨基酸、糖类和醇类、核苷类、15种钾、钙等微量元素、维生素B1、B12、C和有机酸。观察到28例西医治疗无效的慢性肾功能衰竭患者，用冬虫夏草每日4.5 ~ 4.6克，煎服，药渣再用，平均疗程2 ~ 6个月。血清肌酐和尿素氮值下降，内生肌酐清除率上升。目前用于治疗急慢性肾功能衰竭，尤其适用于庆大霉素等氨基糖苷类抗生素引起的肾小管损伤。但是尿量少血钾高的人应该非常用，因为冬虫夏草富含钾离子。
柿叶具有皮质类固醇样作用，可抑制细胞免疫和抗体产生，与类固醇相比毒性极小，不良反应少，可用于原发性肾病综合征的治疗。
肾毒性中药
近年来，中药引起的肾损害越来越受到人们的重视，有些甚至是急性或亚急性进行性肾损害。这种损害是不可逆的，停药后肾功能无法恢复，往往在数月或1 ~ 2年内发展为终末期肾病。目前已知粉防己、木通、泽泻、钩藤、丁香、草鱼胆汁等中药可引起急性肾小管坏死。马兜铃、苦参、补骨脂、牛膝、印楝根可诱发氮质血症；苍耳子、枳实、芒硝、白头翁可引起血尿和高血压；金钱草、浮萍、夏枯草可引起高钾血症。目前中草药的肾毒性机制尚不明确，以木通茎为代表的马兜铃酸研究较多。
马兜铃酸是马兜铃属植物的主要成分，其中东方马兜铃的果实、东方马兜铃的茎、东方马兜铃的根和异叶马兜铃、粉防己可药用。木通-木通木通；毛马兜铃-寻骨式。这些药物的使用涉及止咳、祛痰、利尿、消肿、祛风、除风湿等。多为常用中药，其中著名的八正散、龙胆泻肝丸中以关木通为主药，且这类药物在临床应用中十分常见，应引起重视。
马兜铃酸肾损害的临床特点是:贫血出现早且严重，其程度与肾功能损害程度不一致。有些病人可能有轻度高血压。尿液中有管状低分子量蛋白，约40%的患者有肾性糖尿和无菌性白细胞尿。
张健教授指出，中草药引起的肾损害大多与剂量、持续时间、性别、个体敏感性有关。当剂量达到一定浓度时，可引起肾脏损伤。因此，应尽量避免含马兜铃酸的中药，必要时应采用小剂量、短疗程或炮制，以降低马兜铃酸的含量。(詹健)