为什么祛湿的薏苡仁和赤小豆对湿疹的作用很小？祛湿的同时要注意什么？
这种误解来自于对湿疹病因和发病机制的无知。因此，要想在湿疹的治疗上取得满意的效果，就必须对湿疹的病因病机有正确的认识。
中医认为湿疹多因脾胃虚弱，水湿流于皮肤四肢，或营卫不稳，外感寒湿，郁热，产生湿疹，故见皮疹、疱疹、瘙痒。
因为湿浊粘稠，患病部位多为下肢，多起于腰、腹或会阴，均属阴位；而且有渗出的趋势，看到水泡甚至流脓。
简单来说，脾胃不为水湿所运，风寒湿邪郁结而致风。
从上一篇文章可以知道，湿疹的治疗不仅要祛湿，还要健脾！在健脾祛湿的基础上，还要加驱邪的药物。
薏米和红小豆主要是利尿，薏米有微弱的健脾作用，但这种健脾作用基本是通过祛湿来实现的。
对于湿疹患者来说，脾胃虚弱，或者因为口味过浓，饮食不佳而长期受伤，需要健脾益气的药物。风湿之邪在皮肤，薏苡仁赤小豆之力不足以补脾胃虚弱，不足以透邪。
从病因病机可以看出，健脾利湿、祛风透热是治疗的主要方法。临床上我选用五苓散和葛根汤，效果很满意。
五苓散由茯苓、泽泻、猪苓、桂枝、白术组成，其中茯苓健脾利水，泽泻、猪苓利水，白术健脾祛湿，桂枝温阳化气。全方* * *起温阳化气，利湿利水的作用。葛根汤由葛根、麻黄、桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣组成，具有发汗解表、生津舒筋的功效。两者结合可以达到温阳、利水、透热解面的效果。
内服的同时，用药渣外敷更好。很多患者会觉得外敷药渣很麻烦，但我觉得外敷的工作量相对于反复剧烈瘙痒带来的苦恼来说是微不足道的。
从湿疹的发病机理来说，要调理脾胃，远离寒湿(热)环境，预防湿疹。那怎么才能保护好脾胃呢？饮食清淡，饮食适度。
饮食清淡不易滋生湿热，也不易因寒性食物损伤脾胃阳气，或热性食物直接生热。
饮食要适量，掌握七八分饱，暴饮暴食会直接阻碍脾胃的运化功能，导致郁热。一个朋友，一个老师，患有复发性湿疹。后来她利用假期避谷1个月，湿疹才痊愈。这个案例说明湿疹和吃东西有很大的关系。
所以，对于急性发作的患者，禁忌是必须的。是一种极端的做法，不值得提倡，但是清淡饮食是必须的，尤其是容易引起过敏的食物。
此外，远离寒冷、寒冷和湿(热)环境也很重要。保护天气冷暖，及时加减衣服。如果出汗，及时换上干衣服。不要长时间待在温暖的环境中，也不要穿太厚的衣服保暖。
肖梅华，主治医师，中医博士，从事中医内科、外科、妇科临床工作10余年；师从海上名医金寿山、夏香，直传张玉平教授，专攻中医经典，博采众长，注重理论与实践的紧密结合；坚持因时制宜、因地制宜、因人制宜的中医原则，根据患者自身体质，调和气血、调整阴阳，灵活采用内病外治、外病内治的治疗方法，治疗中医内科、外科、妇科常见病、多发病和疑难杂症。