如何建立中成药工厂

中成药是祖国中医药宝库的重要组成部分。它是以中草药为原料,在中医理论指导下,按照规定的处方和标准,制成一定剂型的成药。由于其疗效确切,使用方便,在临床上得到广泛应用。但如果没有充分认识,盲目滥用,就会导致疗效降低、无效或严重不良反应。为了使中成药的应用合理、安全、有效;应用时应注意以下问题:

1辨证论治

“辨证论治”是中医理论的精髓,是中医基础理论与临床的纽带,是中医重要的临床技术。“辨证论治”的核心是“证”和“治”,《伤寒论》“是对中医临床辨证论治精髓的高度概括。”“辨证”是“证”的基础,“理”是“治”的前提。”“辨”与“治”不仅关系密切,而且关系深远,正如《内经》所说:“人应在阴阳四时,无形期无人能明。“中成药以中医理论为基础,中医理论的精髓在于辨证论治;因此,中成药的应用要以中医理论为指导,尤其是要根据辨证施治,而不是简单地根据药品说明书上的适应症,不加辨证,盲目用药。比如中医,感冒分很多种,风热、暑湿;对于风寒感冒,应选用刺激性药物(如宣彤李飞丸、九味羌活丸);风热感冒,宜选用刺激性药物(如桑菊感冒片、银翘解毒丸、灵翘解毒丸);对于暑湿感冒,应选用祛湿药物(如藿香正气丸、藿香正气水)。如果不辨证施治,有时不但不起作用,反而会加重病情。使用中成药时,应注意“异病同证”或“异证同病”的辨证论治,合理使用中成药。

2剂量和用法

有些疾病虽然辨证选药准确,但由于剂量不当,很难取得满意的疗效。与汤剂相比,相当一部分中药方剂的某些成分用量不同。如银翘解毒丸(1 ~ 2丸)的含量仅为每剂汤剂的2% ~ 4%,按平时用量服用效果较差,但如果适当加大剂量,效果更好。很多中成药都有这个缺点,所以要适当增加一些中成药的剂量。但如果不知道药物的成分,尤其是含有毒性或不良反应的成分,随意增加剂量,不仅达不到治疗目的,反而可能产生严重的不良后果。因此,中成药的剂量要综合分析药物的性质、患者的病情、个体差异等诸多因素来确定。

中成药的使用应根据药物的不同性质和不同疾病而定。如果上焦、中焦、下焦有病,可以在饭后、两餐之间、空腹时服用。宜早上服用补阳益气、益气活血、软坚散结的药物,立即利用人体的阳气和脏气,有利于祛邪、见效;滋阴补血、收敛固涩、镇心安神、平肝熄风之品,宜于晚间骤服,以达滋养、收敛、镇静之效;对于一些含有成分的药物(如冰片、乳香、没药、朱砂等。)对消化道粘膜有较大刺激的,宜饭后服用,以减少对消化道粘膜的刺激。总之,中成药的用法是否正确,对提高疗效,减少不良反应至关重要。

3食物对中成药功能的影响

服用中成药时,要注意食物对其功能的影响,这在中医中称为“禁忌”。患有哮喘、支气管炎和过敏性疾病的患者不宜吃鸡、鸭、鱼、虾、羊肉、韭菜等。服药时,因为这些食物含有外来蛋白质或组织胺,导致过敏反应;当疾病属于“寒证”时,服用“温”药时,忌食“生、寒、寒”食物;当疾病属于“热证”时,服用“清热”药物,禁“辛辣”食物;服用含人参、党参的中成药,应避免食用萝卜、绿豆;服用珍珠母、枣仁、贝母、半夏时,应忌饮茶;肝阳上亢者应忌食辛辣助阳之品,如韭菜、大蒜、荤菜、稠膏等。消化不良者不宜吃油炸的粘稠难消化的东西;冠心病、高血脂或肝炎患者不宜吃动物脂肪;水肿患者忌盐;糖尿病患者忌糖;痰湿患者不宜吃酸涩之品;避免鱼、虾、蟹等鱼类食物和疮、脓肿等疾病的刺激性食物。禁忌对于疾病的治疗有一定的指导意义,但不是一成不变的。要根据具体情况酌情掌握。

4.中成药与西药的相互作用

中西医结合是中西医结合的重要组成部分,也是现代医学研究中正在探索和发展的重要课题。合理的组合往往会收到良好甚至意想不到的治疗效果。但联合不当会导致药物性能相互削弱,甚至损害人体健康等不良后果。所以联合用药一定要慎重,不能在不了解药物之间相互作用的情况下盲目使用。比如含朱砂(含Hg2+)的中成药,如朱砂安神丸、健脑酒、梅花点舌丸、任丹、七珍丸、七厘散、紫雪丹、苏合香丸、冠心苏合丸等,不应与还原性西药等同服用,如溴化钾、溴化钠、碘化钾、碘化钠、硫酸亚铁和亚硝酸盐;因为它们能在胃肠道产生有毒的溴化汞或碘化汞沉积物,引起痢疾样大便和药物性肠炎。风湿骨痛药、中药酒等含乙醇的中成药,不宜与苯巴比妥、苯妥英钠、D860、降糖灵、胰岛素、华法林等西药平等使用。因为乙醇是一种药酶诱导剂,可以增强肝脏药酶的活性,加速上述西药的代谢,缩短半衰期,降低药性。含激素成分的中药主要有甘草、鹿茸、人参,以及鹿角片、人参丸、甘草浸膏片、脑精等,具有糖皮质激素样作用,可使血糖升高(人参作用较弱),削弱降糖药物的疗效;所以不适合和降糖药一起使用。中成药如山楂丸、吴梅安泉丸、五味子丸中含有乌梅、山茱萸、五味子等成分,含有有机酸,不宜与磺胺类药物合用。磺胺类抗生素在酸性尿液中易析出结晶,可引起结晶尿、血尿或尿闭等不良反应。含麻黄(含麻黄碱)的中成药,如半夏露、气管炎片、定喘丸、哮喘颗粒等。,与肾上腺素有相似的药理作用,故该类药物不宜与抗肾上腺素能神经药物如利血平、胍乙啶、氯丙嗪等合用。,因为它们有拮抗作用;麻黄和氨茶碱都是平喘药,能松弛支气管平滑肌,但合用效果不如单用,毒性增加1 ~ 3倍,可引起恶心、呕吐、心动过速、心律失常。麻黄及其制剂也不宜与洋地黄、地高辛等强心药配伍。麻黄碱能兴奋心肌,加快心律,所以能增加强心药物对心脏的毒性。长期服用甘草制剂可增加钾排泄,导致缺钾。若与强心苷合用,可诱发强心苷中毒。如果与噻嗪类利尿剂(如氢氯噻嗪)合用,可发生严重的低钾血症。

5中成药的不良反应

人们通常容易忽略中成药的不良反应问题。其实中成药也有不同程度的毒副作用,尤其是过敏反应。特别是一些中成药长期服用,剂量过大副作用更明显。如云南白药、牛黄解毒丸、灵翘解毒丸、六神丸等。,都容易引起过敏反应,从皮肤瘙痒、固定红斑到严重的剥脱性皮炎、上消化道出血、内脏损伤。再如含朱砂的中成药,如活络丸、冰硼散、安宫牛黄丸、紫雪丹、冠心苏合丸等。长期服用可能引起慢性汞中毒症状:失眠多梦、记忆力减退、蛋白尿、甲状腺肿大等。,严重者可引起心、肝、肾、脑中毒。中成药引起的过敏反应一般较轻,个别也可能出现过敏性休克等严重过敏反应。我们应该对中成药的过敏反应有充分的认识。凡对药物过敏、有过敏反应家族史者,服用上述中成药时应提高警惕。一旦出现过敏反应,应立即停药,一般可自愈。如果有必要,他们可以接受抗过敏治疗。在严重的情况下,他们应该被立即送到医院。

6中成药剂型的选择

在中成药的应用中,剂型也要合理选择。丸剂、片剂吸收慢,作用持久,适用于轻、慢性病患者;颗粒剂、散剂、胶囊剂吸收快,适用于急性病患者。提取物通常是有营养的;注射液作用迅速,吸收快,适用于重疾和急救。

总之,中成药的使用一定要遵循中医理论,以辨证论治为基础,根据药物的性质和患者的病情,选择合适的剂型,合理的剂量和用法,还要注意中成药的不良反应。只有这样,才能实现中成药的合理使用。