铁角蕨属简介
2引言脾脏外科疾病罕见。
3脾脓肿脾脏的网状内皮细胞能吞噬细菌，故临床上脾脓肿少见。偶尔因败血症和心内膜炎，带细菌的栓子进入脾脏，形成脾脓肿，常为多发。外伤性血肿和梗塞坏死引起的脾脓肿多为单发。因为脓腔内含有被破坏溶解的脾脏组织，脓液粘稠。
感染的早期症状，接着是败血症。脾周围疼痛，压痛，腹肌强直，疼痛随呼吸加剧，有时放射至左肩。x线检查显示左侧膈肌抬高，活动受限。对于非手术治疗无效的巨大脾脓肿，脾切除术是必要的。
脾囊肿有两种:寄生虫性囊肿和非寄生虫性脾囊肿。寄生虫囊肿多为脾包虫病，常与肝、肺包虫病并存，尤其在牧区。非寄生虫性囊肿可分为真性囊肿和假性囊肿。真性囊壁被上皮覆盖，如淋巴囊肿、皮样囊肿。假性囊肿壁仅由纤维组织构成，如炎症、动脉栓塞或创伤性血肿后的局限性液化。小的囊肿多无症状，大的往往有胃压迫。左上腹可触诊到肿大的囊性肿块，有波动感，但无压痛。上下极附近的单室囊肿可行囊肿切除或脾部分切除；多房性或巨大肿瘤患者需要进行脾切除术。
脾脏肿瘤少见，良性肿瘤主要是血管瘤、淋巴管瘤、错构瘤；淋巴肉瘤和网织红细胞瘤是主要的恶性肿瘤。脾脏的转移也可见。
诊断并不十分困难。脾肉瘤表现为:①左上腹有肿块，生长迅速，或有结节感，常压痛。②患儿有持续性或间歇性左上腹疼痛、消瘦和贫血。有时可见轻度黄疸和低热。(3)钡剂检查显示胃底大弯侧有压迹，结肠和脾曲向右下方移动。静脉尿路造影可以显示肾脏移位。脾切除术是唯一的治疗方法。
6游走脾脾周围的支持韧带(脾胃、脾膈、脾结肠、脾肾韧带)因先天性发育不良而松弛，或因脾脏增大、腹肌无力而拉伸延长，使脾脏失去正常解剖位置，成为游走脾。其特点是脾的流动性很大，后期可以相对固定。游走脾比正常脾大，可发生脾蒂扭转。初期脾脏充血肿胀，继而渗出、出血，最后可出现坏死。单纯脾动脉闭塞可引起脾脏萎缩和纤维化。
临床症状因病变不同而异，腹部脏器受压或牵拉时可出现相应症状。急性脾蒂扭转有剧烈腹痛，甚至休克。根据情况采取脾切除、自体脾移植或固定术。
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