内痔的治疗

血络损伤型

证据显示,患者血液颜色为鲜红色,或红而脏,大便前后不定,量多不一,如滴、射。痔脱垂颜色鲜红,大便干涩,腹痛口干,苔黄燥,脉强。

虚证的人会出现血色淡红稀,或暗沉而不鲜,肛门持续疼痛,乏力,舌淡,脉弱。

治疗实证应清热凉血,虚证应健脾补血。

药方上的草药

1.主要当事人

(1)清热梁雪方选用梁雪地黄汤(齐坤《外科大成》)加减。

处方:生地15g,赤芍9g,枳壳9g,黄芩9g,槐花12g,地榆12g,黄连9g,荆芥9g,甘草6g,防风6g,牡丹皮9g。水煎服,每日1剂。

便秘者加瓜蒌12g(打)、火麻仁12g(打)。

(2)健脾补血方选用归脾汤(严用及济生方)。

处方:党参30克,茯苓12克,白术9克,黄芪15克,当归9克,白芨9克,黄芩炭6克,三七3克(口服),槐花炭9克,阿胶6克(溶化口服)。水煎服,每日1剂。

2.中成药

(1)藏连丸,每次9g,每日2次,温开水冲服。适用于实证研究。

(2)丹豆丸,每次3粒,每日2次,温开水送服。适用于实证研究。

(3)归脾丸,每次9克蜜丸,每次6克水蜜丸,每日三次,用温开水冲服。适用于虚证。

(4)十全大补丸,每次9克蜜丸,每次6克水蜜丸,每日3次,用温开水冲服。适用于虚证。

3.片面的处方

(1)复方藏连丸(陈松山方)

处方:地榆炭156g,黄连150g,黄芩150g,防风150g,大黄150g,荆芥炭150g,槐花250g,火麻仁250g。将药* * *敷研成细粉,制成蜜丸,大如梧桐树,每袋20克。每次服用5g,每日两次,10天为1个疗程。适用于内痔出血、脱出、栓塞、内痔、外痔等。

(2)消痔汤(凌朝光证)

处方:乌梅10克,五倍子10克,苦参15克,射干10克,制穿山甲10克,煅牡蛎30克,火麻仁10克。水煎服,每日1剂。

便血者加地榆炭、侧柏叶。炎症较重者,可加黄柏、黄连。对于便秘,加入番泻叶。疼痛剧烈者,加乳香、元胡。肛门扩张加木香、枳壳。脾虚下陷者加黄芪、葛根、升麻。适用于痔疮出血、肿痛、脱垂。

湿热型下焦

该证表现为痔核从肛门突出,色紫湿,肛门有痛感,似有尿急感,后有沉重感。大便不舒服,伴有出血,小便黄赤。舌红,苔黄,厚腻,脉滑或弦。

治疗方法:清热解毒,祛风除湿。

药方上的草药

1.主要当事人

(1)防风龙胆汤(陈世功正宗外科)。

处方:防风9g、秦艽15g、当归9g、生地15g、赤芍9g、茯苓12g、连翘9g、槟榔9g、地榆12g、槐角12g、枳壳9g等。水煎服,每日1剂。

(2)湿热夹瘀,肿痛痒者,可用参汤止痛(吴倩等《医案金镜》)。

处方:秦艽15g,苍术9g,桃仁12g,皂角9g,防风9g,黄柏9g,当归尾9g,泽泻12g,槟榔9g,大黄9g。水煎服,每日1剂。

2.中成药

(1)地榆槐花丸,每次9g,每日2次,温开水冲服。

(2)苏志宁,每次9g,每日2次,用温开水送服。

3.单方是指血络伤的单方。

气血两虚

痔核脱出,很难收回。气虚患者,有肛门坠胀感,气短懒言,少食乏力,便血;血虚则面色苍白,头晕目眩,面色苍白,精疲力尽,心慌。舌淡,脉弱无力。

治疗方法:益气举升,养血柔肝。

药方上的草药

1.主要当事人

(1)补中益气汤(《东原十书》)、逍遥散(陈等人《太平惠民合剂》)加减

处方:黄芪30克,党参30克,升麻9克,柴胡6克,白术9克,当归9克,白芍9克,茯苓9克,甘草6克,槐米9克,生地12克。水煎服,每日1剂。

(2)气血两虚较重者,加减十全大补汤(陈《和济举方》)。

处方:黄芪30克,党参30克,白术12克,茯苓12克,川芎6克,当归9克,熟地18克,白芍9克,炙甘草6克,大枣9克,阿胶9克(溶化服用),木香9克(下)。水煎服,每日1剂。

2.中成药

(1)补中益气丸,每次9克蜜丸,每次6克水蜜丸,每日三次,用温开水冲服。

(2)十全大补丸,每次9克蜜丸,每次6克水蜜丸,每日3次,用温开水冲服。

3.单方是指血络伤的单方。

肠燥便秘型

如果证满而痛,患者会拒绝按压,口干嗳气,心烦意乱。皮毛枯黄,脉有力。秘者腹痛、腹胀、头晕、心悸、自汗。唇舌苍白,脉细数。

治疗的秘诀是清腑泻热;秘虚要润肠通便。

药方上的草药

1.主要当事人

清腑泻热方药选用(1)加减大承气汤(张仲景《伤寒论》)。

处方:生大黄(下)9克,芒硝(内服)9克,枳实9克,厚朴9克,槐花9克,莱菔子15克,金银花9克,甘草6克。用水煎服,每日1剂,以减少膨胀至度。

(2)润汤通便方选用增液承气汤(吴鞠通《温病论》)和五仁丸(魏宜林《解病方》)。

药方:玄参9g,生地黄12g,麦冬9g,大黄9g,甘草6g,杏仁9g,乌梅12g,火麻仁(碎)12g,陈皮9g,槐角9g,枳实9g。水煎服,每日1剂。

2.中成药

(1)牛黄解毒片,每次3片,每日3次,温开水冲服。适合真正的秘密。

(2)葛亮散,每日9-15g,用竹叶L片加蜂蜜少许,水煎两次。适合真正的秘密。

(3)润肠丸,每次9g,每日2次,温开水送服,适用于虚秘。