请问专业的医生，这个病怎么治？

抑郁症和抑郁症

央视国际2005年3月316:06

陈艳芳教授，北京回龙观医院，中国精神病学协会副主任，从事精神分裂症患者药物治疗与心理教育的比较研究，精神障碍分类与诊断标准研究，疾病诊断量表研究等。，并主编了《抗精神病电疗》一书等。(左)

狄晓岚主任医师，北京回龙观医院科主任，中华医学会，中国心理卫生协会，北京市灾后心理危机干预委员会委员，北京市科研成果鉴定委员会委员。擅长各种精神疾病的诊断、治疗、康复和预防。发表科普文章90余篇。(右)

主持人观众朋友们大家好！这是健康之路的直播。欢迎收看并参与我们的节目。每天上班都会路过一个社区健身中心。总能看到一群老人在那里打太极，跳秧歌，墙上写着两个大字。很多人其实很难玩得开心，尤其是在激烈的社会竞争中。每个人找到快乐，保持快乐的心情，真的很难。那么，如果这种不开心的情绪持续很久，也会导致抑郁。

2003年9月8日上午，上海某大学女研究生杨雨晴从留学生楼23楼坠楼身亡。她为什么要以如此悲惨的方式结束自己年轻的生命？

旁白:1978年，杨雨晴出生在青岛的一个普通家庭。作为独生女，她从小聪明勤奋。1997年，杨雨晴以青岛市文科第一名的成绩考入上海某大学新闻学院。毕业后，她又以第一名的成绩考上了研究生。在普通人看来，杨雨晴有充分的理由走向未来的生活。然而，在研究生即将毕业的时候，她选择了放弃自己的生活。原因是什么？2004年6月，165438+10月，也就是杨雨晴跳楼自杀一年后，在一次由全国150高校教师参加的大学生抑郁症与自杀防治培训班上，杨雨晴的母亲向女儿讲述了她自杀的原因。原来，杨雨晴长期患有抑郁症，无法承受痛苦的精神折磨，最终选择了自杀。

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长期以来，由于世俗观念的影响，杨牧经常被舆论称为神经病、文学狂，给他们造成了很大的压力，尤其是像我女儿这样的大学生或研究生，得了这个病后压力更大，怕被老师同学看不起。

事实上，随着生活节奏的加快和激烈的工作竞争，当今社会的抑郁症问题日益突出。很多我们熟悉的公众人物也患有抑郁症。据世界卫生组织估计，全球每年约有1.26，5438+0亿人会经历一段时间的抑郁症。如果包括轻度抑郁，全世界抑郁症状的发生率约为11%。目前，全球约有3.4亿精神抑郁症患者。是精神分裂症患者的7倍以上。抑郁症现在已经成为全球第四大疾病，到2020年，可能会成为仅次于心脏病的第一大疾病。

主持人:我总觉得我们总会看到一些报道，比如刚才提到的一些公众人物，还有像杨雨晴这样优秀的年轻人。因为抑郁症，他们以这种方式结束了生命。那么这种抑郁是怎么发展起来的，一直把他们往死里推？

陈艳芳，其实，在生活中，每个人或多或少都会存在忧郁。在漫长的人生道路上，每个人都会有坎坷。但是像杨雨晴这样的人有自己的生理原因、心理原因和社会原因。最后时刻，有一种超然物外的感觉。这个时候，当她自己的心理承受能力比较差的时候，就会感到孤独无助。而且各方面包括家里都希望她永远优秀。在这样的压力下，如果她难以承受，感到无助，那么这种忧郁的情绪就会越来越严重，需要人们的关注。

主人不开心，不开心，这应该是抑郁症患者最简单的体现。

抑郁症是一种慢性精神疾病。

狄晓岚不开心，抑郁，这是我们经常遇到的。但是不开心和抑郁的情绪和抑郁症可能有一些微妙的区别。当人们谈论抑郁症时，他们都认为这是一种疾病状态。正如杨雨晴的母亲所说，她的女儿已经被这种疾病折磨了很长时间。当我们谈到疾病和自杀的关系时，我们不得不提到一些数据。我们知道日常生活中有很多不开心的人，但并不是所有人都抑郁。抑郁症也可以分为轻度、中度和重度。例如，杨雨晴可能是一个严重的抑郁症患者，属于重度抑郁症。大约三分之二的人有过自杀的想法或者试图自杀。他们中的一些人有一闪而过的念头，认为生不如死，还有一些人很执着，试图实现自杀，这是真正的抑郁症。据统计，在重度抑郁症患者中，仍有少数以自杀告终，约占全部重度抑郁症的15%。但说到自杀，我们不得不悲哀地说，根据国际统计，90%到93%自杀的人，在他死前一年内，可能有一次精神失常或心理障碍。其中，这种心理障碍和精神障碍的60%或70%恰恰是抑郁症。抑郁症导致自杀的风险比较高，国内的数据也比较低，但也占自杀总数的百分之四十到五十左右。我们最近报道了更多关于杨雨晴的结局。

毕竟主持人自杀的结果是极端的个别现象，那么从两人所了解的情况来看，抑郁症的概率有多高呢？

陈艳芳患抑郁症的概率很高。为什么？每个人的人生都不是一帆风顺的，都有可能。我们举个最简单的例子。我们去看一部很悲伤的电影，让你哭。这个时候，你的悲伤和同情的心情是忧郁的。但这是短暂的。我们说的抑郁症，大概有一半不是病，是可以通过自我调节解决的。现在我们来谈谈抑郁症，这是一种疾病。抑郁症有几个概念。第一，感觉抑郁，情绪低落，伴随着很多症状，都是随之而来的忧郁抑郁。感觉前途暗淡，脑子很迟钝，不会演戏，感觉很累，对自己现在所开心的事情也不开心。睡眠也有问题，尤其是早醒。众所周知，睡眠对于一个正常人来说，睡了一夜好觉之后，第二天就是幸福的。他早上起来想的可能是我今天会有多难过，我该怎么熬过去，各种问题就出现了。

主持人:这里我们有一条关于抑郁症的信息。

抑郁症的群体数据

1已经成为影响人类健康的第五大疾病，即将上升到第二位。

2.全世界抑郁症1.2-2亿。

3.西方国家抑郁症患病率为3-20%。

4.美国每年有11万人患有抑郁症，每年因抑郁症造成的损失超过200亿美元。

5.25-64%的躯体患者符合抑郁症。

在狄晓岚谈到这些数据的时候，我也想做一些说明。刚才我们在影片中了解到，它是一种影响人类的严重疾病。虽然其严重程度排名第五，但其经济损失是第二位的，尤其是预计到2020年其严重程度将发展成为第二大疾病。说到经济损失，还有一个问题需要大家注意。在整体的经济损失中，只有不到1/3的损失是真正由抑郁症患者造成的。那么超过2/3的钱去了哪里？一种是他因病不能工作，别人要赡养。还有一个就是当他不能认识到自己是抑郁症的时候，比如睡眠不好的症状，比如头疼胃疼，他可能会根据这些症状去就医，花很多钱在其他的费用上。另一个是间接费用超过直接费用。

主持人:刚才我们谈到抑郁症发生后有很多不必要的花费和表现。杨雨晴和她的母亲也意识到了这一点，那么为什么他们没有得到很好的干预呢？让我们找出答案。

旁白1997由于杨雨晴在处理考题时极其标新立异的思想和行为，她妈妈带着她到处找心理医生。因为当时青岛还没有正式挂牌的心理医生，所以他们最后找到了一个用针灸进行心理治疗的医生。从一开始，母女俩最担心自己的病被别人知道。

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杨妈妈不想让很多人知道，再说女儿得了第一名，在青岛也是有口皆碑的。我不想让人知道她女儿考上大学就有这个毛病，就去了神经内科，那里没有心理咨询。他让我去精神病院，打击很大。当然，我带着我的女儿。后来听说有两个人是专门做心理咨询的，又去绿医旁边咨询了一遍。这好像是正规的心理咨询。之后医生说她心理有问题，给她开了药。那种药是治疗抑郁症的药。

杨雨晴上大学后，她坚持要去上海的医院。

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记者每次去看病都跟同学说什么？

杨妈妈没说，到心理医院要两个小时，早上五六点就要起床。

记者说她在一个宿舍，五六点就起来了。她怎么跟同学解释？

杨妈妈说起姨妈家或者去外地，总是对同学保密。

记者心理学家对她了解多少？

杨妈妈不明白。我们是假名。那时候我们是精神病院。我想我们不能告诉学校里的任何人，甚至我自己的亲戚。

旁白:杨雨晴经常通过电话向在青岛的母亲倾诉她的孤独和寂寞，无论她是在大学还是在研究生院。2003年9月，杨雨晴跳楼自杀，留给她心碎的痛苦和无尽的悲伤。

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杨的母亲和我的女儿自杀后，我们感到非常惭愧。首先，我们感到羞愧和内疚。我们害怕人们的评论。我不知道是怎么回事，所以我们避开了所有的亲戚朋友。但是我不愿意觉得我女儿是一种疾病。一方面，我想把这件事告诉我女儿，因为我女儿太可怜了。我觉得大家身边可能都有这样一个可怜的孩子。她奋斗过，努力过。真的是疾病夺走了她的生命。不要说她其他方面弱。

在求医过程中，主持人杨雨晴母女一直在回避、躲藏、掩饰，实际上反映了这类患者求医的过程。

狄晓岚很有代表性。所谓的羞耻感可能来自两个方面。一方面来自于对社会偏见的一种恐惧，这是他不敢说的。杨雨晴非常典型。去精神病院几乎让人无法接受，但她理智地接受了治疗。我不想承认有些病人有典型的抑郁症，这是不能接受的。说到这我也举个例子:我是学精神病学的。刚毕业的时候，去一家综合医院的神经内科实习。有个女病人，一周来两次，总是头疼。我们做了所有的检查，但是找不到状况。当时因为有一定的基础知识，后来在附近说了一句话，我问你能不能去精神病院看看。我觉得你好像很沮丧。她拍桌子时很生气。为什么指责我有精神病，甚至发生争执？那是在20世纪80年代。如果有人建议你去精神科看病，病人绝对不会接受，哪怕他很痛苦。这种羞耻感影响了很多人就医的过程。

主持人到现在的上座率有多隐蔽？

陈艳芳现在有三低现象。

中国抑郁症的特征

1，知晓率低:多数抑郁症状未被重视，约30%患者从未确诊。

2.识别率低:漏诊率高达60%。

3.治疗率低:综合医院只有10%的患者得到合理治疗。

我们的心理医生狄晓岚呼吁社会和我们的同事们了解这种疾病，积极就医。

主持人:我们不要因为抑郁症的趋势，总想用一个公众人物来吸引大家的注意力。刚才我们提到了一个词——羞耻感。刚才陈教授也讲了抑郁症的很多特点。我们现在仔细看看，这些症状有没有羞耻感，道德感，个人素质。让我们找出答案。

陈艳芳:当我们这些专家研究抑郁症时，有哪些共同现象？不是污名应该存在的理由。

如何识别抑郁症

主要是情绪低落，而且至少有以下四项:

1，失去兴趣，没有快感。

2、能量损失或疲劳。

3.精神运动迟缓或激动。

4、自我评价低，自责或内疚。

5.联想困难或自觉思考能力下降。

6.反复出现想死的念头或者自杀的自残行为。

7.睡眠障碍，如失眠、早醒或睡眠过多。

8.食欲不振或体重明显减轻。

9.性欲减退。

在这些抑郁症的表现中，主持人其实指向了自己。他没有把任何责任放在对方身上，也没有伤害别人。有什么丢人的？不存在道德问题。抑郁症怎么办？

说到抑郁症，狄晓岚就宽泛了一点。刚才说的都是抑郁症的典型表现。抑郁症可能表现在一些消极的观念上，或者容易悲伤，容易受他人影响，产生更多的联系，这些都是消极的联想。在思维方面，我可能觉得自己的效率差了点，没有当初反映的那么敏捷。在行为上，我们可以看到，叹息，捶胸，或者

例如，陈艳芳的一些家庭过去常常一起生孩子。现在父母老了，孩子上学或者上班应该是好事。但是，我们所说的“空巢综合症”会出现在有这种情绪的消极的人的思想中。

主人会有一些失落感，但一定要警惕抑郁症向下发展，变成抑郁症。我想这些人的言行一定会给你一个提示，我们的记者也对他们可能的表现做了特别的再现。

模仿

旁白你好！心理危机干预热线，你有什么想对我说的吗？

病人1:我最近有些烦恼，整晚都睡不着。我以前很能干，但是得了肝炎之后，什么都做不好。我没有精神做任何事情。我知道我必须做，但是我懒得做。我这样的人有什么用？我还不如病死。

病人2:我是学生。上个月，我的一个同学自杀了。从那以后，他的样子就一直出现在我的脑海里。我妈一逼我学习，我就一直把他想象成那样，我也就释然了。现在特别讨厌别人在我面前笑来笑去。快乐的事情太多了。我觉得他们太缺乏深度了。现在觉得和谁在一起都没有意义。

病人3:我有外遇了。我和他在一起三年了。我们是在上海的一次会议上认识的。我给了他我能给的一切，但现在我觉得那个人不值得。我真的很后悔，但是太晚了。太晚了。我不知道该如何面对。我的丈夫和孩子，我受不了。我真的不想活了。

患者4:我可能抑郁，大家都开心，我就是开心不起来。老婆三年前走了，独生女在广州工作两年多了。我不知道幸福是什么意思，也没有胃口吃饭。六十多岁的人都过去了，我也不觉得有什么好担心的。总想哭，再也不会开心了。

主持人对于抑郁症患者来说，我们需要做好保护他们隐私的工作，所以我们无法用他们原本的声音来表达这些故事，只是有几个例子集中了这些内容。

狄晓岚的这些例子都很好。它们充分展现了抑郁症患者的典型思维模式，即思维和行为模式，也就是所谓的“三低”。一个是抑郁症，这是抑郁症的核心症状。这些故事都告诉我们，他们并不幸福。第二个核心症状是什么？思维活动的低效一是思维迟钝，三是意志、行为、欲望低下，缺乏动力。

抑郁症的早期表现

1，情绪方面:抑郁、悲伤、沮丧等。

2.思维:思维效率降低，注意力不集中，思维缓慢。

3.行为:叹气，哭泣，有时会激动。

陈艳芳，每个人似乎都听说过这个东西，但是病人的程度和持续时间与正常人不同。他对这种情况的表达和他的负面想法被称为“不寻常”，所以当这种情况发生时，我们要高度警惕。食物差，睡眠不好等。，可能会暂时发生，但绝不会如此深刻和持久，这是我们要小心的。一旦出现这种情况，应该尽快寻求心理医生的帮助，或者去找心理医生治疗。

狄晓岚，我们给了它两个星期的期限。大家都要警惕。如果这种消极的事情，比如什么都没发生，让你很消极，持续两周以上，这个时候一定要请专家来看一下。

主持人:那么这两周之后它的发展轨迹是怎样的？

一般来说，两周之后，陈艳芳有两种情况。一种是他自我调节后逐渐变好。如果他不能控制自己，他将处于抑郁症的早期。这时候，他最需要处理。最好通过吃药或者心理咨询结合起来。在这种情况下，他可以很快得到处理。在这种情况下，我们要提醒大家，一旦出现不寻常的抑郁情绪，你在思维上非常不愉快，郁郁寡欢，精神上没有动力，工作学习效率明显降低。你必须早点去看医生。

主持人抑郁前期症状的一些表现是可以自己调节的，但是自己真的很难调节。我们说，这个人字形只有支撑起来才能立起来。生理上可能能挺过来，但心理上能挺过来的毕竟是少数。如果这种情绪持续太久，需要治疗，治疗的内容是什么？让我们找出答案。

旁白:在北京回龙观医院，我们见到了负责医院办公室事务的刘晶。和她聊天后，我们才知道，这里也是北京心理危机研究与干预中心所在地，这里是干预中心工作人员接听群众来电的地方。每天，这些工作人员需要24小时回答各种请求。据粗略统计，他们每天接听约60个电话。他们的主要任务是倾听求助的人，提示和引导他们正确解决问题，同时帮助他们把可能出现的危机降到最低。在离电话技师不远的一个房间里，我们看到了这样的场景。

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夫人，我老公说喜欢她，所以他们交往一个多月了。至于这种关系发展到什么程度，我也不知道，所以得知后特别难受，心里一直很委屈。我不知道该告诉谁。这两天吃不好睡不好，瘦了。我的同事都说我是一个与众不同的人。你能帮我吗？

旁白:原来干预中心的工作人员正在进行电话接听演练。据刘晶介绍，他们经常使用这种培训方法，让员工更好地倾听求助电话，不断提高判断和解决问题的能力。

旁白:从干预中心出来后，刘晶带我们参观了医院住院部，从中我们也了解到了回龙观医院对抑郁症患者的一些治疗方法。这是心理测试中心，在这里可以测试病人的性格、智力、认知、记忆等功能。通过国际量表测量，可以将患者的症状进行量化、数字化的展示，从而确定个体的抑郁程度。这是一个眼球运动分析仪，只能在病人清醒时使用。它提供特定的生物学指标，并通过红外线和计算机技术分析来诊断抑郁症。

旁白:这是针对抑郁症患者的电击疗法。这种疗法是全身麻木。在患者头部取两个电击点，进行电击连接。当病人的肌肉完全放松时，两到三秒钟就可以完成电击治疗。

在医院的心理治疗室，我们遇到了一个第一次来医院的抑郁症患者。

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医生，你觉得不检查真的会出事吗？

先生，我想会有事发生。为什么领导让我做？正因为相信我，我工作很仔细很认真，所以领导相信我。领导说我的工作可以放心。我说你放心，我自己也不放心。

旁白:跟着刘晶我们刚到医院的行为治疗区，就听到一阵舞曲。看看这件整洁多样的软陶艺术品。谁能想象它们都出自正在接受治疗的抑郁症患者之手？再看看这个书画治疗室。能写一手好字的人真的比比皆是。再看看这个。好像有不少病人喜欢电脑。看看这个，再看看这个。抑郁症患者的治疗方法真的很多。就在我们即将结束这次采访的时候，琴房里传来的敲琴声再次吸引了我们的注意力。看着接受治疗的患者，听着那听起来像爆棚的旋律，我们衷心祝愿所有的抑郁症患者在医护人员的精心呵护下早日康复！

主持人有一些欢快的装饰和一些甜美的音乐，我们的记者可以听到和看到。什么是看不见听不见的？

当狄晓岚谈到抑郁症的治疗时，你看到的是光明的一面。其实这个治疗是一个非常严格的系统化的过程，需要一个系统化的整个治疗过程。大概分为三个方面，一个叫物理治疗，一个叫心理治疗，第三个叫康复治疗。

抑郁症的治疗

1，物理治疗:如药物治疗、电疗等。

2.心理治疗:如精神分析治疗、行为治疗、认知治疗、家庭治疗等。

3.康复治疗:如身体康复治疗和心理社会康复治疗。

主持人可以说，我们刚才的所见所闻只是治疗的一部分。治疗过程很漫长。当轻、中、重不同时，可能会有一些关键要求，我们可以从治疗曲线中了解到。

陈艳芳，我们可以看到这条曲线是什么样的。天轻的时候要进行心理咨询，配合心理医生正确处理自己的心理问题。如果轻度亚健康治疗不好，那么他就有可能发展成抑郁症，这是一个由轻到重的过程。当他处于边缘状态时，这是非常关键的。这时候如果他能适当的服用一些抗抑郁药，进行心理治疗，患者就可以摆脱自己的心理抑郁和心理压力，以及一些社会的负面因素，社会的支持和家庭的关怀，那么他也是可以摆脱的。

主持人:我们注意到，当不良情绪来困扰我们的时候，也就是处于亚健康状态的时候，我们需要介入心理咨询，但关键时候是边缘状态的治疗。

陈艳芳的轻度抑郁症患者一般不喜欢去精神病院，而更喜欢去综合医院。我们认为一般综合医院的非精神科医生，经过学习就能掌握治疗方法。这样更好，让非精神科医生处理他们的问题，解决他们的问题。只有严重的情况下，如杨雨晴的情况刚刚介绍了在开始，有自杀的想法。像这种，一定要请专家来处理，因为很严重，后果不堪设想。治疗比较重要，用量也比较大。如果有必要，应该用电疗来解决问题。只有大剂量无抽搐电疗解决了这个问题，才能跟上心理治疗解决其他心理问题。这个病人还有一个很重要的治疗，就是家庭治疗，因为他要回去，可能会复发，所以家人要对他好，关心这个问题。在这种情况下，杨雨晴的母亲曾经有过不正确的理解。如果她接受了健康教育，她可以接受家庭治疗并正确处理，我们说这个悲剧就不会发生，所以我们认为不同的病人应该根据他们病情的严重程度分期治疗。

主持人:我觉得治疗方面的专家可以提供很多客观的支持，但是我们今天的重点是需要主观的走出来，走到医生可以帮助的范围。我们关于抑郁症的一些总结需要你来告诉我们。

狄晓岚首先，不要把抑郁症描述成精神疾病或者精神病。我们现在有一个很人性化的词叫心灵的寒冷，有两层意思。感冒对每个人来说都很容易，所以可能属于心灵的感冒。另一个，不应该有羞耻感。精神分裂症和我们说的是完全不同的疾病，所以我们就给你说几句这样的话。

关于抑郁症

1.抑郁症是一种精神疾病。

2.抑郁症是一种可以治愈的疾病。

3.所有年龄段的人都可能患抑郁症。

4.抑郁症患者不必感到恶心和羞耻。

5.抑郁症需要综合治疗。

主持人真的只是一种病，我感到压抑是因为我有一颗多愁善感的心，这并不是什么可耻的事情。在明天的节目中，我们将关注一个出生的故事。明天，一对母子将走进我们的节目。母亲接受了肝脏移植，但她违背了医生的意愿。她怀孕了，做了不该做的事。那么孩子怎么才能安全出生呢？这可能发生在孩子出生的时候。

联系电话:800-810-117 010-82951332。

门诊时间:

周三上午去陈艳芳

狄晓岚周五一整天。

应答者:仙人掌二级经理四级9-14 12:01