治疗乳腺增生常用的西药有哪些？

治疗乳腺增生常用的西药有激素、碘制剂等对症药物。传统激素制剂主要利用雄激素对抗雌激素，如月经前10天口服甲基睾丸酮，每日1次，每次5 ~ 15mg，月经前停药，每个周期总剂量不超过100mg；或肌肉注射丙酸睾酮3 ~ 4天，每天25mg。使用雄激素治疗可能会有一些副作用，比如一些男性化的表现:多毛、嗓音变厚、痤疮等。此外，还可能出现不同程度的肝损伤、头晕、恶心等。现在人们逐渐认识到，乳腺增生不是单纯的雌激素分泌增加，而是雌孕激素比例失调，尤其是月经周期黄体期孕激素分泌不足，雌激素相对增加。所以提倡用黄体酮治疗此病，纠正雌孕激素分泌失调。可在月经前两周使用，黄体酮口服7 ~ 8天，每日剂量5 ~ 10mg；或每周肌注黄体酮2次，每次5mg，总量20 ~ 40 mg。也有人主张月经期口服小剂量雌激素(1mg)，先服用3周，以后月经期再服用，但逐渐递减，即减少剂量和服用次数，服用6个月经周期。服用雌激素还会引起恶心、呕吐、头痛等副作用，部分患者病情可加重。所以这种方法的应用一定要在医生的指导下，一定要掌握好量和度。

由于激素受体研究的突破，人们认识到乳腺增生的发生与乳腺局部组织中雌孕激素受体的含量和敏感性增加有关，于是使用激素受体拮抗剂来治疗该病。比如雌激素受体拮抗剂他莫昔芬，它能与雌激素竞争性争夺雌激素受体，使雌激素无法发挥其生物学作用。口服三苯氧胺治疗，每日2 ~ 3次，每次10mg，可达到一定疗效。然而，服用他莫昔芬也会产生一些副作用，如闭经、潮热和恶心。此外，人们还认识到，内分泌失调引起的乳腺增生，不仅仅是卵巢内分泌激素失衡，还受到下丘脑、垂体等多种内分泌激素的影响，如催乳素等促性腺激素。溴隐亭可以抑制催乳素的分泌，达到治疗本病的效果。溴隐亭每日可口服1次，每次1.25 ~ 5 mg，副作用可见恶心、呕吐、头晕、直立性低血压等。达那唑可抑制促性腺激素和卵巢激素的分泌，可口服治疗本病，每日三次，每次100mg，疗程1 ~ 6个月。副作用可以看到闭经、经血淋漓、体重增加、长痘等。

小剂量的碘可以刺激垂体前叶分泌促黄体激素，从而抑制雌激素的分泌，纠正黄体期激素比例失衡，从而达到治疗乳腺增生的目的。

碘制剂通常使用复方碘溶液或10%碘化钾溶液。

其他对症药物可以是止痛剂和利尿剂。此外，还可以服用维生素类药物。