过敏性哮喘的孩子可以用凉席吗?
儿童过敏性哮喘的再治疗而非预防:
连续几个月的咳嗽(过敏性咳嗽),儿童频繁的过敏性哮喘和过敏性支气管炎或喘息性支气管炎肺炎合并感染,是春秋季儿童面临的呼吸道过敏问题。许多哮喘儿童的父母经常专注于治疗而忽视预防。事实上,大多数哮喘发作与环境或饮食因素有关,如吸入尘螨、花粉、霉菌、冷空气、油漆、油烟、敌敌畏等过敏原,或食用海鲜、牛奶或水果。个别反复支原体或衣原体感染诱发的喘息性支气管肺炎,需要定期抗炎治疗,以彻底消除体内残留的感染病灶。还有一些呼吸道过敏性咳嗽的孩子,长期被误诊为“反复感冒”。因此,如果儿童过敏性哮喘和过敏性咳嗽能够得到及时有效的诊断和治疗,调整免疫系统的过敏反应,除了抗过敏药物和激素雾化作为控制过敏性哮喘发作的治疗外,还可以给儿童补充抗过敏益生菌康民源作为儿童过敏性哮喘和过敏性咳嗽的有效预防措施,可以大大减少哮喘发作的次数,往往达到显著减少甚至治愈哮喘发作的目的。
目前,儿童过敏性哮喘和过敏性咳嗽的诊治还存在很多问题,需要做大量的工作。在过去的二十年里,人们对高血压的认识有了很大的提高。一是认识到其危害性,二是普遍接受长效控制的治疗观点。而对于发病率较高的呼吸道过敏性疾病,如过敏性哮喘、咳嗽变异性哮喘、过敏性鼻炎的认识,与高血压的认识相差甚远。因此,可以说儿童过敏性哮喘的免疫调节和抗过敏工作以及哮喘的防治任重道远。
由于儿童过敏性哮喘发病特点和防治的特殊性,在儿童过敏性哮喘的防治中往往存在一些误区,主要表现在以下几个方面:
首先,反复咳嗽和喘息滥用抗生素
儿童反复咳嗽和喘息是传统家庭护理和治疗中滥用抗生素的常见问题。主要原因是将哮喘患儿呼吸道过敏性炎症与呼吸道感染性炎症混淆。呼吸道细菌感染的炎症表现为红、肿、痛、热,白细胞普遍升高,以中性粒细胞为主。相应的敏感抗生素为有效的抗炎措施,抗炎治疗后咳嗽等上呼吸道感染症状明显改善。过敏性咳嗽引起哮喘的炎症反应是机体的非特异性过敏反应,是机体在过敏后分泌过多的炎症介质所致。这种炎症的起始细胞是肥大细胞,主要是嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞。临床血常规检查结果,白细胞正常,嗜酸性粒细胞增多(排除上呼吸道感染)。消炎药不能抵抗这种非特异性炎症,但需要皮质类固醇和白三烯调节剂(顺宁)。这也提示了为什么儿童的咳嗽和喘息要用抗过敏药治疗,即过敏才是导致咳嗽和哮喘的真正原因。
二。滥用激素疗法
激素是临床上控制哮喘发作最快、最有效的治疗方法。过敏性哮喘治疗中滥用激素治疗哮喘有四种情况:
1是地塞米松反复滴注治疗哮喘的情况,多见于儿童过敏性哮喘的治疗。由于许多过敏性哮喘患儿在哮喘缓解期没有得到充分的周期性治疗以消除过敏性炎症(医学上称缓解期哮喘的防治为哮喘的最轻持续状态疗法),也没有注意通过补充抗过敏益生菌康敏源来纠正过敏免疫反应,可使血清中的过敏因子IgE抗体降低,降低免疫敏感性。大部分过敏性哮喘患儿在急性咳喘发作治疗后,停止了后期对过敏的防治,导致儿童过敏性哮喘和过敏性咳嗽反复发作。一旦发作,就去医院静脉注射地塞米松,或者雾化吸入治疗,有时候还会加抗生素。虽然咳喘症状暂时缓解,但停药后不久就发病了,而且发作越来越严重。只好去医院静脉注射地塞米松,形成恶性循环;
2.长期吸入激素控制哮喘发作而忽视过敏免疫纠正和调整过敏体质有效预防过敏性哮喘,导致吸入激素难以停药;三、常年误服激素的哮喘患者。这种情况包括长期服用含有强的松等激素的所谓“祖传秘方”、“中药胶囊”、“中药散”。这种不科学的治疗方法是许多患者肾上腺皮质功能衰竭的主要原因,甚至可能导致患者的终身损伤。四、滥用长效激素可以有效控制哮喘症状,但长效激素的全身副作用非常严重,容易导致激素依赖。
第三,滥用平喘药
很多平喘药,如氨茶碱、喘定、沙丁胺醇、Asme、美普清、喘康素、Oxdubao等,能迅速缓解哮喘症状,但由于没有抗炎作用,属于姑息性药物,不宜长期单独使用,应在抗过敏消炎的基础上使用,否则会越用越多。
第四,加强儿童哮喘的早期干预,重视免疫调节在预防哮喘中的作用。
治疗过敏性哮喘、过敏性疾病如过敏性鼻炎、过敏性咳嗽(也称咳嗽变异性哮喘)、支气管哮喘等。常长期服用以控制呼吸道过敏性咳嗽的症状,并吸入皮质类固醇(如普米克和氟西汀)。但由于这些治疗方法只是治标不治本,不适合长期吸入,确实过于依赖抗过敏药物的控制而停药。只要停药,就会复发或加重咳嗽,引发哮喘。不配合免疫治疗或根治措施,也是很多哮喘患儿长期依赖吸入性激素,无法停药或停药的重要原因。对此,国际上对儿童过敏性哮喘的免疫治疗或根治措施中主张,在过敏性疾病发生时,如过敏性湿疹、荨麻疹、儿童反复过敏性鼻炎、反复过敏性咳喘等,由于人体内的免疫反应,TH1细胞数量会减少。在过敏原的刺激下,不断产生IgE生成增多、嗜酸性粒细胞增多等多种细胞因子,促进对TH2途径的免疫反应,形成体液免疫反应。应注意预防儿童哮喘。补充抗过敏益生菌康敏源可以促进体内干扰素的分泌,调节TH1免疫反应抵抗免疫球蛋白IgE。通过增强免疫细胞的TH1免疫反应,可以调节因过敏而反应过度的TH2免疫反应,从而提高儿童的抗过敏能力。这种安全的康敏源益生菌抗过敏免疫干预调节疗法,可以大大减少或缩短抗过敏西药的疗程,调节免疫减少过敏。
五、过敏儿童肠道内缺乏好菌。
过敏原种类很多,如尘螨、细菌、花粉、蛋白质、牛奶、大豆、小麦、霉菌、肉类等。许多医学研究指出,“由于免疫耐受导致IgE分泌过多”而引起的过敏问题,与肠道内的好菌和坏菌密切相关。研究表明,过敏儿童肠道内的乳酸菌等有益菌较少。虽然自然界中存在数万种乳酸菌菌株,但只有少数乳酸菌菌株具有抗过敏特性。这类对“免疫耐受IgE分泌过量”有特殊调节作用的细菌是由唾液乳杆菌、格氏乳杆菌、约氏乳杆菌、副干酪乳杆菌和罗伊乳杆菌组合而成的康敏源益生菌。唾液乳杆菌的功效是降低血清IgE抗体,促进干扰素分泌,提高Th1免疫应答。格氏乳杆菌的作用是降低血清IgG,有助于减少与过敏反应有关的细胞因子IL-5的分泌,能有效提高人体的免疫系统。康敏源增强型具有辅助调节过敏体质的能力。