腰痛的治疗

疾病分析:

腰痛是以腰部一侧或两侧疼痛为主要症状的疾病。腰痛是西医的肾病、风湿、腰肌劳损、脊柱脊髓疾病引起的。

建议:

腰痛的原因很多,有几十种。常见的有肾虚、腰椎骨质增生、骨刺、椎间盘突出、腰椎肥大、椎管狭窄、腰椎骨折、脊柱肿瘤、腰部急慢性外伤或劳损、腰肌劳损、强直性脊柱炎等。

中医辨证论治

临床上宜分表里虚、寒热。一般来说,感外感者,多为表实,起病突然,急性。所以治疗应该是祛邪通络。根据寒湿和湿热的不同,分别对待。肾精亏损所致者多为里虚,慢性反复发作者多见。治疗应以补肾益气为主。

寒湿型

腰部冷痛厉害,但不宜转身,下雨天更厉害。舌苔白腻,脉沉。

治疗方法散寒温,温经。

药方上的草药

1.加味干将灵枢汤(张仲景《金匮要略》)

处方:干姜12g,炙甘草9g,白术15g,茯苓20g,杜仲12g。狗脊20克,牛膝15克。

2.中成药

(1)腰疼,每次2粒,一天3次。

(2)金淑活络丸,每次1-2粒,每日2次。

(3)腰痹通丸,每次1粒,每日三次。

3.片面的处方

(1)二术益人汤(刘国濮证)

处方:白术30克,薏苡仁20克,苍术15克。

(2)苍术干粉(李振琼妙用秘方)

药方:干姜50克,苍术10克,当归15克,95%酒精。将药物研成细末,过筛,敷在患处,烘烤。每天1次。

(3)姚强粉(张建明的处方)

药方:川乌30克,肉桂30克,干姜30克,白芷20克,胆南星20克,赤芍20克,樟脑30克。将药* * *研成极细末,每次30g ~ 50g,用开水调成糊状,铺在纱布上,趁热敷在痛处,1隔天换一次。

湿热型

腰痛伴有热感,热天或雨天加重,运动后可缓解,小便赤,舌苔黄腻,脉滑。

治疗方法是清热利湿,舒筋活络。

药方上的草药

1.主方四妙散加减(张秉诚《易读》)

处方:苍术、黄柏各12g,薏苡仁30g,忍冬藤、萆薢?木瓜、防己、海桐皮、牛膝各20克,甘草6克。

2.中成药

(1)活络止痛丸,每次L丸,每日3次。

(2)小活络丸,每次1粒,每日2次。

3.片面的处方

(1)土鳖虫粉:土鳖虫7只,焙干研成粗粉,用30毫升白酒浸泡1昼夜,去渣,分每日1剂。

(2)补肾活血汤(赖等《临床奇效新方》)

处方:当归、赤芍、木瓜、泽泻10g、生地15g、桃仁、红花、川芎、桂枝、蜂房6g、丹参9g、茯苓12g。用水煎服。

肾虚型

症状包括腰痛、酸痛和虚弱,如挤压和摩擦,脚和膝盖无力,疲劳时更严重,躺下时经常反复发作。

治疗方法是补肾益精。

药方上的草药

1.加减主方左归丸(张介宾《镜月全书》)

处方:熟地黄20克,山药、枸杞子15克,山茱萸、菟丝子、茯苓、牡丹皮12克,桑寄生30克,龟板30克,牛膝15克,牡丹皮10克,泽泻10克。

肾阳虚者,去牡丹皮、泽泻、龟板,加熟附子12g,杜仲15g,肉桂5g,淫羊藿12g。

2.中成药

(1)金淑活络简瑶丸,每次5g,每日3次。

(2)古仙片,每次4.6片,每日3次。

(3)壮腰补肾丸,每次10克,每日3次。

3.片面的处方

(1)补骨脂散:补骨脂10g,煎碾成粉,黄酒送服,每日1次。

(2)温肾止痛丸(赖等《临床奇效新方》)

处方:附子12g,淫羊藿、巴戟天、杜仲、桑寄生、黄芪、熟地、当归、赤芍、白芍、牛膝各15g,川芎9g,鸡血藤30g,水煎。

(3)温肾通络汤(赖等《临床奇效新方》)

处方:附子18g,桂枝9g,淫羊藿18g,巴戟天15g,白芍15g,丹参15g,牛膝15g,当归10g。

(4)补肾壮腰汤(李振超证)

处方:熟地黄20g,山茱萸15g,山药15g,杜仲12g,淫羊藿15g,狗脊12g,赤芍15g,丹参。