白血病患者可以吃蛇胆吗?
据数据分析,引起血液系统损害的47种中药及其制剂前10分别是雷公藤及其制剂(根、糖浆、片剂、多苷片)、复方丹参(片剂、注射剂)、蛇毒酶制剂(精制蝮蛇抗栓酶、尖吻蝮蛇酶、消栓灵)、复方青黛丸、普乐林。
在这47种中药及其制剂中,毒性中药和含有毒性成分的中药有:雷公藤及其制剂、正清风痛宁(青藤)、蛇毒酶制剂、朱砂、蟾酥、马钱子、蛇胆、水蛭、矮牵牛(槟榔四消丸)、砒霜、牵正散(制独角莲、全蝎、蜈蚣)、消疣灵(浙贝母)等。雷公藤的主要毒性成分为三萜类,其次为生物碱类,可降低白细胞和血小板,甚至诱发再生障碍性贫血。青藤碱是正清风痛宁的主要成分,提取自中药青藤碱。其药理作用之一是免疫抑制,白细胞减少的机制可能与其免疫抑制有关。蛇毒酶制剂使血液处于低凝状态,可导致多器官出血等疾病。朱砂的主要成分是汞,它能使一些重要的生物酶失活,对组织和细胞膜造成损伤。水蛭中含有水蛭素,能降低血液粘度和血流阻力。部分患者使用后可能出现过敏和血小板减少性紫癜。其中具有活血化瘀作用的药物有丹参、三七、云南白药、山海丹、地奥心血康等。它们的药理作用是降低血液粘稠度,防止血栓形成,部分患者使用后可能出现出血症状。
雷公藤中毒引起广泛器官损害甚至死亡的原因是服用未经质量控制的制剂,如汤剂、生药、合剂等。、或滥用、故意服用有质控指标的制剂(如雷公藤多苷、雷公藤片)。也和个体差异有关。山岸的枝叶中含有β-谷甾醇、内酯、酚和有机酸,有2例急性白血病患者因内服或外用枝叶而死亡,提示慎用药物。