鲜中药的临床应用

中医临床应用鲜药的历史可以追溯到秦汉时期。我国现存最早的古代医书帛书《五十二病方》中说:“取怀山药茎治二升,取薯瓜汁两斗泡之,治痔疮(肛侧疮出血)。山药汁的应用是第一个用新鲜植物药进行天然果汁疗法的例子。这是一种用鲜药浆内服治疗外科疾病的方法。

在张寒仲景的《伤寒论》中,生姜被灵活应用于多种疾病。如桂枝汤中的生姜,用于帮助桂枝舒筋祛邪,能暖胃止呕;治疗“出汗”后,水和药物不应考虑在内...;如果你呕吐,支子生姜酱油汤是主要的。姜和酱油唐智被用于治疗多汗和呕吐的综合症。生姜,鲜药,《本草纲目》记载有“散生用”之功效。此外,还有针对少阴病重厥症的“柏桐加猪胆汁汤”,取味咸、寒、苦的猪胆汁,以引阳药入阴,解决阴阳排斥,具有滋阴生津的作用。可见仲景非常重视鲜药独特临床疗效的应用。

唐代医家、“药王”孙思邈在“备急用而生千女”、“千女翼”等方剂中,十分注重鲜药的应用。孙氏新药的应用不仅涉及多种疾病,而且涉及多种药物。如《千金要方》:生竹叶、生淡竹刨花、生艾叶(《妇人方》卷三);《千女翼》:生桔梗(卷五女一)、生艾草(卷八女四)。”《千金方耀》载“芦根”:生芦根、生竹茹、粳米、生姜,以治伤寒后恶心干呕之症。《千金方毅》中“薄荷”一文下,有“亦堪生食,人饮果汁发汗解乏”的记载。

在鲜药临床应用的发展上,温病学派达到了一个高峰,对鲜药的临床实践和理论进行了进一步的探索,使鲜药的临床应用更加广泛。清代热病学家薛在《论湿热》一书中,

治疗湿热证,方中多采用新鲜药物,如鲜荷叶、金银花露、鲜菖蒲、鲜竹叶、西瓜白汁、鲜地黄汁、鲜莲子等。这些鲜药辛、香,但辛味能祛湿健脾,鲜药多性寒凉,能清热开窍、养阴生津,故用于治疗湿热证时往往能起到画龙点睛的作用。吴鞠通《伤寒论》卷一“太阴温病者,甚渴者,雪梨浆;如果泡沫粘稠,令人不快,就用五汁喝。”雪梨糖浆由梨汁、荸荠汁、鲜芦根汁、麦冬汁、莲藕汁或甘蔗浆用甜水切片,用冷开水浸泡半天制成。双方直接用甘、凉、淡、清的鲜品滋阴补液,分别用“甘寒法”和“甘寒法”治疗焦温病的实热伤阴证。此外,吴名方《饮》(鲜荷叶、鲜金银花、西瓜青皮、鲜扁豆、丝瓜皮、鲜竹叶心)采用辛凉清香之法,“凡暑伤肺经者,皆可用之”。

在现代,鲜药的应用经历了一个逐步发展的时期。江浙名医丁甘仁,无论伤寒、温病,尤擅辨证施鲜药。如《丁甘仁医案》中记载,在辨证的基础上加鲜地黄、鲜石斛生津清热,治疗伤寒“深热深昏”之证;治疗风、温、燥、痰,加丝瓜络、枇杷叶露(冲),以“清燥救阴”。此外,北京四大名医特别推崇解放前后鲜药的应用。到1965年9月,中共中央批准了卫生部党委关于把卫生工作重点放在农村的报告。随后,大批医护人员下乡,医护人员不仅把治病救人的技能,也把中医辨证用药的理论带到了基层。

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