腱鞘巨细胞瘤简介
2英文参考文献腱鞘巨细胞瘤
3小结腱鞘巨细胞瘤皮损为实性无痛性肿块，好发于手指和手部，脚趾很少。年轻人多见，女性多于男性。单发或多发病灶，圆形、卵圆形结节，质硬，直径65438±0 ~ 3cm，切除后复发(约25%病例)，但无转移。无自然消退趋势，肿瘤可扩散至邻近关节腔的滑膜，偶尔可扩散至上层皮肤。这种疾病的另一种变体，称为腱鞘纤维瘤，由Chung等人在1979中首次描述，与临床上的腱鞘巨细胞瘤相同。这种肿瘤常呈分叶状，小叶被致密透明的胶原质所包围。
4疾病名称腱鞘巨细胞瘤
5英文名腱鞘巨细胞瘤
6分类1。肿瘤学>:皮肤肿瘤>结缔组织肿瘤
2.皮肤病学>；皮肤肿瘤>结缔组织肿瘤
7 ICD号码L98.8
流行性腱鞘巨细胞瘤好发于年轻人，女性多于男性。平均发病年龄30岁。
腱鞘巨细胞瘤的发病机制为分叶状，被致密透明的变性胶原质所包围。肿瘤中的细胞数量各不相同，富细胞区的大多数细胞是组织细胞，细胞核呈泡状。细胞通常含有含铁血黄素或脂类。一些含脂细胞是泡沫细胞。在细胞含量低的区域，成纤维细胞散在分布于纤维间质或透明变性间质中。在富含细胞或纤维的区域可见到散在的巨细胞，有其自身的特点。细胞相当大，细胞质深嗜酸性，边缘不规则，有许多不同的细胞核，排列紊乱，像正常的破骨细胞。
腱鞘瘤的病理改变与上述不同。仅有少数多核巨细胞，细胞丰富区少，故与纤维性皮肤纤维瘤相似。而在细胞较少的区域，只有少数成纤维细胞埋藏在均质的胶原基质中，可见特征性的裂隙样血管通道。
腱鞘巨细胞瘤的临床表现10腱鞘巨细胞瘤的皮损为实性无痛性肿块，生长缓慢，一般小于3cm，好发于手指和手部，脚趾很少。年轻人多见，女性多于男性。无自然消退趋势，肿瘤可侵蚀相邻骨骼。约25%的病例在切除后复发，而极为罕见的恶性腱鞘巨细胞瘤亦有报告。另一种腱鞘瘤，腱鞘纤维瘤，可能是腱鞘巨细胞的一种亚型，也侵犯手指和手的屈肌腱。其临床形态与巨细胞腱鞘瘤相同，平均发病年龄30岁，比巨细胞腱鞘瘤年轻。
11辅助检查组织病理学:此瘤常呈分叶状。小叶被致密透明的胶原质包围。瘤内细胞由不同比例的组织细胞单核细胞、成骨多核巨细胞、黄色瘤细胞、慢性炎症细胞、含铁血黄素巨噬细胞和胶原基质组成。这种肿瘤的另一个亚型叫做腱鞘纤维瘤，临床上无法区分。腱鞘纤维瘤无脂肪细胞和含铁血黄素巨噬细胞，偶见少数多核巨细胞。
12腱鞘巨细胞瘤可根据临床表现、皮损及组织病理学特征进行诊断。
与腱鞘相关的坚硬实体瘤好发于手指、手腕等。首先想到腱鞘巨细胞瘤，活检即可确诊。
腱鞘巨细胞瘤的治疗13局部手术切除。
14预后肿瘤可以侵蚀邻近的骨骼。约25%的腱鞘巨细胞瘤切除后复发。
15相关药物胶原蛋白
腹部三穴治疗腱鞘巨细胞瘤，可增强胃蠕动，打开幽门，增加肠鸣音，增强空肠蠕动。②艾灸能增加小鼠单核巨细胞的吞噬功能。...
将中脘辣根过氧化物酶注入脊神经节，观察标记细胞在脊神经节内的节段性分布。发现脊神经节的传入神经元位于脊神经节段。...
胃招募。将辣根过氧化物酶注入脊神经节，观察标记细胞在脊神经节内的节段性分布。发现脊神经节的传入神经元位于脊神经节段。...
太仓。将辣根过氧化物酶注入脊神经节，观察标记细胞在脊神经节内的节段性分布。发现脊神经节的传入神经元位于脊神经节段。...
上吉