水疝怎么治疗?
(1)肾气不足多见于婴幼儿。站着哭时,肿块增大,躺着时,肿块缩小,肿块过大时,阴囊亮如水晶;苔薄白,脉细滑。
辩证分析:先天不足,肾阳不足,肾气不足,肾虚气化不利,积水津液,故阴囊肿大,倒向一侧,甚至阴囊如水晶般光亮。站着哭时水液逐渐下降,睡觉躺着水液可逐渐流走,所以站着哭时肿块增大,躺着缩小;苔薄白、脉滑是肾气不足、水液停滞的标志。
治法:温肾通阳,理气活水。
处方:济生肾气丸。
(2)湿热下注多见于成人。阴囊肿胀、湿热,或睾丸肿痛;尿中红热;舌红,苔黄腻,脉滑。
辩证分析:肝经盛满湿热,积于阴道,故阴囊肿大,湿热;湿热郁结,经络不畅,所以可能会看到睾丸肿痛;热邪盛行,扰膀胱,故小便赤热;舌红、苔黄腻、脉滑是湿热下注的标志。
治法:清热利湿。
方药:大青分饮加减。
(3)肾虚、寒湿多见于病程较长的患者。阴囊肿胀发冷,长期皮肤增厚;可能有面色苍白、精神疲乏、腰酸腿软、大便稀、小便清亮;苔白,脉重而细。
辩证分析:脾肾两虚,不宜气化,寒湿再发,郁阻阴器,故阴囊浮肿寒;久而久之,气血不足,局部失去滋养,所以见皮肤增厚;面色苍白,精神萎靡,腰酸腿软,大便稀溏,小便长,苔白,脉细,都是脾肾阳虚,气血不足的症状。
治疗:温肾散寒,行气活血。
处方:加味五苓散。
(四)瘀血阻滞络损或睾丸癌史。能摸到肿块,有痛感,不能透光;舌紫暗,苔薄,脉细涩。
辨证分析:外伤致瘀血,瘀血阻络,不利水路,故阴囊肿块伴疼痛;舌质紫暗,苔薄,脉细,是瘀血阻络的标志。
治法:化瘀行气利水。
处方:活血散瘀汤。
第二,外治
(1)肾虚寒湿型水疝或继发性水疝的婴幼儿,将茴香、橘核(各65,438+000 g)研成粗粉,炒熟,放入布袋内局部温熨,每次20-30分钟,每日2-3次。下次用的时候还是要炒一下,3-5天就可以换了。
(2)如果是因为湿热引起的继发性水疝,可以用250克硝酸钠装在布袋里敷。或用五倍子10G,枯矾1剂,加水300ml,煎0.5h,待温度适宜时,将阴囊浸泡在人体药液中,每次20-30分钟,每日2-3次,将药液加热,以备下次浸泡。
[其他疗法]
水疝较大,在内治、局部温熨、外洗浸泡无效时,可进行穿刺引流。
以上治疗无效,睾丸或精索鞘内翻可行。
[预防和调整]
水疝手术治疗后,宜卧床休息,抬高阴囊,促进术后恢复。