？调神通络针法治疗中风
调整身通络针法实现头针与体针结合
近年来，针灸科各级领导医师根据多年的临床经验，结合历代针灸治疗中风的经验和文献，总结出头针与体针相结合的针灸方法——调神通络针法，在治疗中风方面取得了满意的疗效。
我院针灸科运用调神通络针法治疗中风及各种并发症和后遗症，取得了良好的效果。与单纯使用中西药或传统针灸方法相比，疗效有了很大提高。针灸调神通络疗法是天津市卫生局和天津市教委支持的一项具有中医特色的疗法。经过十余年的临床实践，其治疗缺血性中风的显效率达到85%，被国家高技术研究发展计划(863)项目“缺血性中风早期康复及预防复发的研究”列为主要治疗方法。
针刺调神通络的具体方法
取穴方法:头皮针以两个头皮穴位(百会、承令)为基础，引出四条治疗线。第一个是顶中线(百会往前到前顶)；第二条线是顶点斜线1(百会前45度，长1.5寸)。前两条治疗线有调理神、疏通经络(下肢)、平肝潜阳、益气升阳的作用；第三条线是顶线(距顶中线2.25寸，连接承陵穴和嬴政穴)；第四行是顶骨倾角第二行(比收神前外倾角低45度，长1.5寸)，后两个治疗行有调理神和疏通经络(上肢)的作用。
体针由患肢一侧的双侧风池穴、外关、曲池、腋下、涌泉、足三里、顶四穴组成，开合风池穴，醒神治根；腋下、曲池、外关穴祛风通络，疏通关节，疏通患处经络和气血；足三里通血脉，神复苏；涌泉通络归阳。这就是“调神通络针法”治疗中风的要点。
针对中风病的证候，我们还采用了头针和体针的针刺方法，应用要点治疗，随症加减。其中，对于语言障碍者，头皮针取前额中线(神庭正下方1寸)，有治疗五官疾病的作用；体针取练拳和哑门穴。对于吞咽困难的患者，头针取额中线，有治疗五官疾病的作用；体针取金金、俞晔、宜丰、赵海、同里，均为双侧。对于同时患有中枢性面瘫和感觉异常的患者，在颞线前部(从悬吊处到会厌处)进行头针治疗，有疏通两颊之气的作用；体针取下官和臧棣患侧面部。对于眩晕患者，取穴方法有三种:一是头针取顶中线(百会向前至前顶)，具有平肝潜阳、益气升阳的作用(治疗血压偏高或偏低引起的头晕)；二、头针取枕下络脉(玉枕下天柱)取两侧，有平肝熄风、止眩晕的作用(治颈性眩晕、小脑性眩晕)；三、头针取颞后线两侧(曲太阳穴至率谷)，有开窍止眩作用(治疗耳源性眩晕)，体针取太冲两侧透涌泉、徐秋照海。
操作方法:头皮针，针刺方向沿皮肤自上而下(或斜向下)、自后向前(或斜向下)；都是采用提插手法，进针时幅度小，动针时幅度大。每个点的移针时间为30秒，移针时可同时操作两根针。头针应指导患者在进行针刺的同时，尽量移动相应的部位，以达到“动则养神”的目的；针灸治疗，每日两次，上午针刺病变侧，下午针刺对侧；对于上午的头皮针，可以留针到下午再针刺，对于下午的头皮针，可以留针30分钟；注意，长期留针只适用于头针和能接受这种方法的患者。对于体针，上火后，通过提、插、捻的方式进针。每个点的针运行时间为15秒，针停留时间为30分钟。针灸分上下午两次进行，采用相同的穴位和操作方法。门诊患者每日针刺1次，病变侧和对侧头皮针可同时使用，也可隔日交替使用。
针刺调神通络的主要机制
“调神通络”理论是根据中医整体观念中形神兼顾的思想提出的。中风分为精神疾病和躯体疾病两个层次，治疗的关键是形神兼备。“调神”可以使精神机器工作，使脏腑、经络等身体机能得到支配；“通络”是指在调神的基础上，疏通脑络和身体经络系统，使经络和血液畅通，促进疾病的改善。“调神”与“通络”在中风的治疗中相互配合、相互影响，形成一个相辅相成、不可分割的整体。这一理论体现在取穴、针刺手法、患者配合等方面。
基于调神通络针法的中风病机特点是:脑络瘀阻，精神失常。《苏文·怒上天书》云:“阳气，大怒则气竭，血粘于身，使人昏。”“上”指的是脑腑。后世医家张锡纯也说“脏腑之气升得过盛，注入脑部的血液过多，导致血管堵塞，神经受累”，以致中风偏瘫。中风是由各种原因引起的，如气血紊乱，脑络不通或血溢于脑，导致气滞血瘀，脑络不通，精神失常。脑主元神，神的紊乱可导致经络气血升降失调，导致半身不遂。如果脑络瘀阻严重，可导致神智无法恢复进而昏厥。
根据“调神通络”的原理，在方中，头上的穴位和四肢的穴位合二为一，头上的穴位属于近端穴位；四肢取穴属于循经取穴。由于此类疾病位于脑部，疾病涉及经络、筋脉和多脏器，故取头部附近穴位为宜。其中，顶中线和顶斜线1具有调神、疏通下肢经络的作用，顶中线具有平肝潜阳、益气的作用，进一步加强了疗效；同样，顶骨络脉和顶骨斜线可以调神，疏通上肢经络。选体穴是治疗中风的有效方法，经过多年的探索和总结，认为该组穴位具有疏通经络、促进肢体功能恢复的作用。
调神通络针法治疗中风疗效显著，为针灸治疗中风提供了一种有效的治疗方法。临床研究证实，这种针刺方法可以改善血液流变学；促进患者肢体功能和神经功能缺损的恢复；疏通气血，调整神奇的络脉。其主要机制可能是改善全身状况，调节脑血液循环，增加脑血流量，加速侧支循环的建立，从而促进脑神经细胞的修复。其中，头针对中风的治疗作用已得到公认，其理论基础主要基于两个方面:一是传统的脏腑经络学说，即《苏文景尧胃论》学说:“头为智宅，头为诸阳之会”，六阴经除手少阴、足厥阴二经外，均通过经络与头面部密切相关；二、头皮穴位线的确定是基于大脑皮层功能在头皮上的投射。