慢性肾炎可以生孩子吗?
慢性肾炎活动期,即尿液中除蛋白质外,还有较多的红细胞、白细胞和管型。测试显示,血液中的补体C3降低,说明病情不稳定,免疫反应仍很活跃。这时候怀孕就像火上浇油,让病情恶化。
有大量蛋白尿的慢性肾炎不适合怀孕。妊娠可促进血浆白蛋白减少,导致严重水肿,血容量增加,血压升高,可导致心力衰竭。
血压高于150/100毫米汞柱的患者不适合生育。这类患者容易出现妊娠高血压综合征,可引起高血压脑病、子痫、死胎,还有心力衰竭、急性肾功能衰竭,产后出血的发生率也很高。
慢性肾炎伴慢性肾功能不全不适合生育。肾功能不全的女性怀孕后,肾脏可能不堪重负,导致肾衰竭和尿毒症,危及生命。
但是,并不是所有慢性肾炎的女性都不能生育,要根据肾炎的类型、病情的严重程度和肾功能来决定。
有些肾炎患者,如慢性隐匿性肾炎、轻度肾病,只有少量蛋白尿,无高血压,无肾功能不全,在严格的医学监护和观察下,可以允许怀孕。这些患者必须定期检查尿常规、血压和肾功能,尤其是在妊娠晚期,每周两次,每天测量血压,每1 ~ 2周检查一次肾功能。如果出现尿蛋白大量增加、血压明显升高、肾功能下降的趋势,应及时终止妊娠。
慢性肾炎患者怀孕后,更要注意生活调理,保证充足的休息和睡眠。要合理饮食,保证营养,补充充足的维生素,增强体质,减少感染的机会。注意防寒保暖,预防上呼吸道感染,注意会阴清洁,避免性生活,减少尿路感染机会。还要注意皮肤清洁和龋齿的早期治疗。
慢性肾炎孕妇,如有水肿、高血压,应严格限制食盐摄入,保证休息,补充蛋白质和必需氨基酸,纠正低蛋白血症。如有血压升高,应选择对肾血流无影响的降压药,如硝苯地平和卡托普利。避免使用对肾脏有害的药物,如庆大霉素、链霉素、卡那霉素、磺胺类、阿司匹林等。
和谐的家庭生活和夫妻间的相互关爱有利于慢性肾炎的稳定和康复。注意劳逸结合,生活规律,性生活要适度,避免过度劳累。对于隐匿性肾炎患者,可以长期服用一些补肾固精的中药,如左归丸、六味地黄丸、补中益气丸等,对稳定病情有好处。