中国药师考试中心:名门之地
人类生活的基础。它的位置仍然没有定论。中医认为命门包含先天的特点,体现了肾的功能,因此对五脏的功能起着决定性的作用。名门一词最早见于灵枢?根结”,而是指?眼睛?总的来说,秦汉以后才在藏象理论中作为一个概念。人生在世,人之根本,如此也。门,进出的门户。命门之名,意为脊柱内的高温高压负水从督脉导出。因为这个点位于腰背部中间,与脊柱相连,在人体重力场中处于较低的位置。脊柱内的高温高压负水,就是从这个穴位向督脉外部输出的。此穴输出的负水有维持督脉气血的作用,督脉是人的生命之本,故名命门。
关于名门的位置,一直以来都有很多争论,可以归纳为以下几点。
1.左肾右命门说:
肾有两个,左肾为肾,右肾为命门,始于难经。?两肾不都是肾,左边是肾右边是命门?(“难经?三十六难》)。从此,金?的《脉经》,宋?陈武宣的“三因”、“严用”、“方继生”,明?李咏的《医人门》等都是遵循这种说法。
2.《两肾总明》说:
明?玉团否定左为肾右为命门,明确指出?两个肾的总数是命门吗?,说:?丈夫的两个肾是真理的根基,生命的关键是水虽然脏,其实是里面的火。为什么两个肾要作为总名?(《医学的真实故事》)。明?张景岳认为:?双肾,甚至脊外;人生的一扇门是坑中的奇迹。来统一二、二、一。就是命门总是靠两个肾,两个肾都属于命门。所以住在大门口的人是水火之宅,阴阳之宅,精海,生死之窦?(“类附翼?求对记录”)。这个理论认为,两个肾都是命门,除了肾之外没有另一个命门。
3.两肾之间是明人说的:
命门是否独立于两肾,位于两肾之间?赵先科是第一个。他根据《苏文?关于禁刺?在第七节的旁边,有没有什么告诫在里面?觉得?这里有两个肾,左边一个肾属阴水,右边一个肾属阳水,各有一寸半。中间是命门住的官,右边是火,左边是天一真水。(医学渗透)。这一论点一直影响着清代,如的《三字经》、林的《经论》、的《经典会原》、黄公绣的《本草求真》等。
4.命门据说是肾之间的动力之气:
这个学说虽然认为两肾中间是命门,但是里面既没有水,也没有火,只是有一个元气启动的机制,同时认为命门不是一个形态器官。谁主张这种说法是第一个解释?孙一奎,他认为:命门是两肾之间的动力之气,不是水也不是火,是自然界的枢纽。阴阳的根本是先天太极,五行由此而生,脏腑由此而生。如果说是属于水、火、脏腑、腑脏,但又是有形之物,那么外面就应该有经络、动脉才能形成诊断,凌、苏也必须附经?(《医学旨趣》)。