面瘫简介
2英文参考面瘫[21世纪科技双语词典]
贝尔面瘫
面瘫
面瘫
模拟瘫痪性面瘫[兰道汉英词典]
3概述面瘫俗称口眼？斜1。疾病名称；2.疾病的名称。[1]
4病名面瘫是病名【1】。俗称嘴和眼？斜[1]。指单纯单侧面肌麻痹[1]，以口眼向一侧歪斜为主要症状。面瘫是由于风寒、风热之邪侵入面部经络，经行受阻，肌肉迟缓所致[1]。面瘫可发生于任何年龄，无明显季节性。
面瘫分为周围性面瘫和中枢性面瘫。发病突然，面部向健侧歪斜，患侧肌肉松弛，额纹消失，眼睛未完全闭合，鼻唇沟变浅或消失，嘴角下垂，不能皱眉、露齿、鼓腮。部分患者起初耳后疼痛，患舌前味觉可能降低或消失。
面瘫类似于现代医学中的周围性面瘫[1](面神经麻痹)、面神经炎[1]。
4.1面瘫症状起病突然，面部向健侧歪斜，患侧肌肉松弛，额纹消失，眼睛未完全闭合，鼻唇沟变浅或消失，嘴角下垂，不能皱眉、露齿或鼓腮。部分患者起初耳后疼痛，患舌前味觉可能降低或消失。[2]
面瘫通常发生在急性发作时。突然一侧面部表情肌麻痹，额头纹消失，眼睛干裂，眼露泪痕，鼻唇沟变浅，嘴角向健侧下垂。患侧不能皱眉、皱眉、闭眼、露齿、鼓腮、噘嘴。
部分患者开始时有耳后、耳下疼痛，也可出现患舌前三分之二味觉丧失或消失、听觉过敏等症状。如果病程迁延，可由麻痹性肌肉挛缩引起，将口角拉回患侧，形成“内翻”现象。
4.2面瘫的病因病机:面瘫多因正气不足，脉虚，外守不稳，风邪犯中脉，导致气血不通，面阳不足脉和阳明经筋得不到滋养，导致肌肉停滞。
现代医学认为，面瘫可因风寒引起面神经血管痉挛、缺血、水肿，可引起神经压迫、神经营养缺乏甚至神经变性，还可因病毒感染引起非化脓性炎症。
至于脑中风引起的中枢性面瘫，虽然病理与此病不同，但可参照此治法治疗。
4.3面瘫的治疗4.3.1辨证论治面瘫一般分为外感风寒袭和内痰阻络两种。
4.3.1.1风寒发作4.3.1.1症状为急性。大多是早上起来发现一边嘴巴歪着流口水，眼皮都合不上。吃完后容易造成食物残渣，也不能鼓着腮帮子吹口哨。[2]
4.3.1.1.2治疗4.3.1.1针灸。
治疗原则:祛风散寒，通经活络。
药方:阳光明媚白地下仓，穿颊车，飓风关谷。
方一:风中经络气血不通，经络得不到滋养，所以用太阳、阳白、地仓、颊车来调理局部经络之气，温经散寒，润泽筋骨，息风散寒；合谷循经而取远，亦意为“面口对口”。
按证配穴:人沟歪斜基底通透，虚弱加足三里。不能皱眉存竹；鼻唇沟平坦芳香；人体内的沟是歪斜的，沟是添加的；颏唇沟歪斜，加浆；乳突痛加骨；舌麻木、感觉减退加廉泉、海泉【1】。中央的是太冲和丰府[1]。
操作:毫米针刺、平补止泻或温灸，每日65，438+0次，每次用针30分钟，可选择合谷穴为健侧穴，65，438+00次为一疗程。注意刚开始针刺的量不要太大。
4.3.1.1.2.2电针。
选点:阳光灿烂，白地透过脸颊。
方法:针刺面部穴位后，通电10 ~ 15分钟，适宜的通电量为患者感觉舒适，面部肌肉轻微收缩[1]。每2点为一组，每次选取1 ~ 2组。上火后，分别接通电极，通电15 ~ 20min；每日1次，10次为一个疗程。* * *的剂量要患者能耐受，早期患者不宜电针。
4.3.1.1.2.3穴位注射法
选点:阳光灿烂，白地透过脸颊。
方法:维生素B1或维生素B12或加兰他敏或胞苷二磷酸胆碱注射液，每穴0.5ml，每次3 ~ 4穴，每日或隔日1次。
4.3.1.1.2.4穴位敷贴法
选点:阳光灿烂，白地透过脸颊。
方法:将马钱子锉成0.3~0.5g粉末，撒于胶布上，贴于穴位，5 ~ 7天换药1次。或捣碎蓖麻子仁加少许麝香，取绿豆贴于穴位，每3 ~ 5天更换1次。或将白附子研成细粉，加入少许冰片作面饼，贴于穴位，每日1次。
4.3.1.65438+
4.3.1.1.2.6灸疗
[2]
选穴:风池、飓风、颊车、孙、合谷。
艾灸方法:艾条灸温和，每穴15分钟，灸至局部脸红温热，每日1次，10次为1个疗程。艾灸至面瘫痊愈后，巩固1 ~ 2个疗程。
4.3.1.1.2.7按摩疗法[3]
取穴:唐寅、柏杨、太阳、四白、睛明、项英、臧棣、颧骨、下关、步车、庭宫、澄江、翳风、风池、合谷。
操作方法:患者取仰卧位。医生从唐寅穴开始用一指禅按摩，经过柏杨、太阳、四白、睛明、项英、臧棣、颧骨、下关、步彻，来回5-6次。从唐寅穴至神庭穴，从唐寅穴至左右两侧太阳穴，从唐寅穴至左右两侧上下眼睑，沿两侧颧骨从井明穴至耳前听宫穴，沿两侧颧骨从项英穴至耳前听宫穴交替向上摩擦，约6分钟。指揉捏、承浆、通气，每穴持续时间约1分钟。用鱼际擦脸、额头、脸颊3分钟左右。向眼睛方向摩擦患面，以热透为度。患者取坐位，分别持风池穴和合谷穴1分钟。
注意事项:按摩治疗时，手法要轻柔，防止擦伤皮肤；注意面部保暖，避免受凉，这样可以加快恢复速度。
4.3.1.2风热阻络4.3.1.2.1症状多见于发病初期，多继发于风热感冒、中耳炎、牙龈肿痛。一侧嘴角歪斜，流口水停不下来，眼睛不能完全闭上，脸颊不能打鼓，吹口哨可伴有恶风和头痛。[2]
4.3.1.2.2艾灸疗法[2]
取穴:柏杨、下关、臧棣、曲池、合谷。
艾条雀艾条灸每穴10分钟，灸至局部脸红温热，每日1次，10次为1个疗程。艾灸至面瘫痊愈后，巩固1 ~ 2个疗程。
4.3.1.3气虚血瘀4.3.1.3.65438+ [2]
4.3.1.3.2艾灸疗法[2]
选点:听会、柏杨、颊车、足三里、雪海。
艾灸方法:艾条灸温和，每穴15分钟，灸至局部脸红温热，每日1次，10次为1个疗程。艾灸至面瘫痊愈后，巩固1 ~ 2个疗程。
4.3.1.4痰浊内阻4.3.1.4.1症状:面部偏向健侧，患侧肌肉松弛，患侧额纹消失，眼睛未完全闭合，鼻唇沟变浅或消失，嘴下垂，不能做皱眉、露齿、鼓腮等动作，可伴有言语困难。[2]
4.3.1.4.2艾灸疗法[2]
选穴:宜丰、柏杨、颊车、丰隆、阴陵泉。
艾灸方法:艾条灸温和，每穴15分钟，局部脸红温热，每日1次，1次为1个疗程。面瘫治愈后巩固1 ~ 2个疗程。
4.3.2对症治疗面瘫常伴有感冒症状，临床可采用以下方法[2]:
选点:大椎和舒菲。
艾条雀灸:艾条雀每穴灸10分钟，灸至局部脸红温热，每日1次，病即止。
4.3.3病历罗某，女，18岁，学生。主诉为左侧面部不适、口眼偏斜1周，并伴有左侧面部疼痛和左侧头痛。体检:左额纹消失，无皱眉，闭眼，两颊漏气，面部潮红水肿，耳后乳突处压痛强而阳性，血象不高。在外院针灸后，面部疼痛加重。考虑到是* * * *量过多造成的，就给了患侧的颈部和头部。两次后疼痛消失，给予温和的面部针刺配合按摩，1周后痊愈。[3]
牛，男，56岁。1998 6月3日晚上，剧烈运动后感觉闷热出汗，直接开着空调吹着凉睡觉。第二天醒来感觉右耳后疼痛，右口麻木，漱口流涎，右眼闭，右额纹和鼻唇沟消失，脸颊漏液，去康复科治疗。认为是风寒乘虚而入面部经络，直至气血不通，经络不通，筋骨失拘。出格地对患者进行了活血通络、通经舒筋、针灸治疗，并选用了听会、颊车、太阳、下关等局部穴位。经过几天的治疗，患者病情好转，1周后出院。[2]
4.3.4注意事项(1)艾灸治疗的患者应在1周内配合针灸治疗，效果更佳。如果超过1个月不治疗，很可能会延迟[2]。
(2)伴有语言功能减退、一侧或双侧肢体活动减少、运动变慢的面瘫患者应及时送往医院，以免脑出血或脑梗塞等脑部疾病得不到及时治疗[2]。
(3)治疗过程中，要避免往脸上吹而受凉[1]。
(4)每日滴眼药水2-3次，防止感染[1]。
4.4面瘫患者的日常保健(1)患者应尽量避免食用海鲜和* * *性食物[2]。
(2)注意面部的保护，避免感觉寒冷，会加重病情[2]。
(3)为防止眼部感染，可配合滴眼液或眼膏使用[3]。
(4)当神经功能开始恢复时，患者可在镜子前练习瘫痪面肌的随意运动[3]。
5症状的名称面瘫是疾病的名称。指的是伴随他的病而来的面肌麻痹。类似于现代医学的中枢性面瘫。前者的临床表现为眼睑闭合不全、流泪、嘴向健侧倾斜、流涎、不能皱眉、皱眉、面颊凸出、牙齿等。，额头纹路消失，鼻唇沟变浅。部分患者出现患舌前2/3味觉减退、听觉过敏等症状。病程长，可因侧肌挛缩而使嘴角向患侧倾斜，称为“内翻”。后者无眼部症状，常伴有同侧偏瘫或上肢瘫痪。[1]
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