我是女生，但是我的月经从来没有来过！

闭经是指女性在18岁时已来月经，或过去月经正常，现在有三次以上月经期。前者也叫原发性闭经，后者叫继发性闭经。至于青春期前、孕期、哺乳期、更年期等更年期、更年期，都是生理现象。然而，由先天性生殖器官发育不良或获得性器质性损伤引起的闭经可以不经药物治疗而有效，这一点不在本节讨论。闭经的原因很多，也很复杂。总结起来有几个原因:比如子宫发育不良、子宫内膜结核、刮宫引起的宫腔粘连、卵巢功能障碍、卵巢早衰、多囊卵巢综合征、垂体瘤、产后出血引起的垂体前叶坏死，或者精神创伤、焦虑或严重营养不良引起的下丘脑功能障碍引起的闭经。

[症状]:

1.子宫闭经:子宫发育不良引起的闭经，常表现为18岁以后月经初潮，或月经初潮晚，月经量少，逐渐闭经。妇科检查，子宫小或不成熟；子宫内膜结核引起的闭经，有结核接触史，伴有低热，下午体温37.5 ~ 38.5℃，盗汗，乏力。实验室检查血沉迅速升高，血象淋巴细胞增多；子宫粘连性闭经有刮宫史，可见周期性下腹痛或腰痛。

2.卵巢闭经:卵巢功能障碍引起的闭经常伴有阴道干燥、性交困难或不孕；卵巢早衰引起的闭经表现为40岁前闭经，并伴有面部潮热、烤汗、易怒等更年期症状。多囊卵巢综合征闭经可见肥胖、多毛和不孕。

3.垂体性闭经:垂体瘤引起的闭经可伴有头痛、视力模糊或泌乳；产后出血出现闭经伴垂体前叶坏死，表现为性欲减退、生殖器萎缩、乏力怕冷、脱发。

4.下丘脑性闭经:多发生于精神创伤、精神紧张，或严重营养不良、口服避孕药后，突然发生闭经。

【治疗】:补血益气，补肾，活血化瘀。

党参20黄芪20川芎10当归15生地20赤芍15女贞子15

麦冬15桑寄生15牛膝15枸杞15鸡血藤25茯苓20山茱萸12

1.为什么原发性闭经的女性要做嗅觉测试？

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在检查原发性闭经患者时，应常规检查嗅觉。这是因为原发性闭经、生殖器官发育不全和嗅觉缺失是kallman在1944中首次报道的一组同时出现的症状，称为Kallman综合征。这些患者的嗅觉有缺陷:嗅觉迟钝或缺乏。因为嗅觉是由位于下丘脑的嗅叶控制的，这类患者下丘脑促性腺激素释放不足，垂体促性腺激素分泌低，所以卵巢功能低下，导致原发性闭经，第二症状小。如果确实存在嗅觉迟钝或缺失，加上原发性闭经，就可以做出诊断。

2.人工流产后没有月经来潮是什么原因？

月经来潮时，子宫内大腿的功能层脱落，然后从基底层开始增生修复。无论如何，基底层受损，子宫内膜就会失去修复能力。即使卵巢功能正常，月经也不来。如果人工流产时子宫内膜基底层受损，可引起闭经，宫腔未被子宫内膜覆盖，前后壁可粘连。受损部位不同，子宫内膜基底层的临床表现也不同。如果基底层完全破坏，宫腔前后壁完全粘连，患者可完全闭经；如果部分基底层还存在，则显示月经量减少；如果宫腔粘连靠近宫颈，且粘连上方仍有健康的子宫内膜，则可能因经血流动不畅而出现经期腹痛、经血滴漏甚至积血；如果子宫内膜未受损，而只是宫颈管的子宫内膜受损，导致宫颈管粘连，可出现严重的周期性下腹痛，但不伴有月经来潮。

除了人工流产，产后刮宫也会引起宫腔粘连。严重的化脓性子宫内膜炎和结核性子宫内膜炎也会引起子宫内膜基底层的破坏和闭经。子宫内膜基底层破坏后虽然没有月经痉挛，但卵巢功能正常。如果没有其他症状，没有生育要求，可以不进行治疗。结核性或化脓性子宫内膜炎应针对原发病进行治疗，但往往疾病治疗后子宫内膜无法修复，仍有包块月经。

3.为什么肥胖女性会闭经？

体重超过标准体重的20%称为肥胖。如果中枢神经系统没有异常，其他内分泌系统也没有缺陷，则属于单纯性肥胖。单纯性肥胖女性常与月经紊乱并存，常表现为功能失调性子宫出血或继发性闭经。有人调查了100名月经失调患者，其中43/为肥胖。另一项对32名肥胖闭经患者的长期随访研究发现，减肥可以使月经恢复正常，而减肥不了的女性仍有闭经，无L例。单纯性肥胖女性月经紊乱和闭经的原因尚不清楚，可能与体内代谢缺陷或雄激素水平过高有关。在治疗月经的同时减肥，可以提高疗效，甚至使月经恢复正常。

4.为什么停用避孕药后会闭经？

目前口服或注射避孕药的成分无非就是雌激素和孕激素。在两种激素的作用下，下丘脑-垂体对卵巢的调节功能受到抑制。长期使用避孕药后，子宫内膜会萎缩。如果下丘脑-垂体-卵巢轴的活动抑制过深，宫内大腿会失去对激素刺激的反应，停药后出现闭经。偶尔长期使用避孕药后，脑垂体分泌催乳素过多而发生闭经和溢乳。一般避孕药物引起的闭经，停药后半年内可恢复正常月经。只要没有垂体瘤，溢乳就会停止。如果停药半年后仍未恢复正常月经，应去医院检查。当然，在等待期间要做好避孕措施，避免意外怀孕。