擤完鼻涕后鼻腔总是发臭是怎么回事?
治疗萎缩性鼻炎,首先要强调辨证。鼻腔缺乏体液滋养,导致干燥,黏膜萎缩,甚至骨骼萎缩。而阴虚津液则涉及肺、脾、肾。肺起于水上,由鼻开窍,故病与肺关系密切;脾是气血津液的生化之源,主肌肉。脾若虚弱,津液不能上运,肌肉单薄,往往易受湿浊侵袭。肾水脏,含真阴真阳,藏精生髓,养骨,肾虚则津液枯竭,骨痿。临床上常见以下三类综合征。
肺燥伤津
鼻子干燥,或感觉灼热、疼痛,或如果被烟熏,鼻子稀、粘、难擤,常形成痂,或鼻子充血、带血,鼻甲薄、黏膜红、鼻腔空。伴有干咳少痰,言语无力,咽干疼痛,口干口渴,皮肤干燥,头发皲裂,舌红少苔,脉数。治疗宜养阴润肺,如清燥救肺汤、沙参麦冬汤。药物如桑叶、石膏、杏仁、枇杷叶、沙参、麦冬、玉竹、石斛、芦根、天花粉等。一般用量为10g,石膏、芦根各30g即可。如果能加3克柿霜就更好了。也可以配合枇杷叶膏使用,简单有效。但需要注意的是,枇杷叶膏不同于“枇杷膏”,枇杷膏是果肉制成的,不宜使用。
脾虚湿阻
鼻子有腥味,黄色或绿色,不易吹出,或者混有鼻涕和痂。挖鼻后常引起鼻出血,鼻粘膜苍白,鼻甲萎缩。伴有头晕如头缠布条,喉中痰多而粘,食欲不振,腹胀便溏,舌质淡胖有齿痕,苔白腻,脉弱。宜健脾祛湿。常用方剂有沈凌白术散、藿香正气散。前者用于健脾祛湿,用于鼻涕不臭、舌苔不腻者,如党参、白术、茯苓、山药、白扁豆、薏苡仁、泽泻、滑石等。后者重在芳香化湿,用于鼻臭苔腻的人。藿香、佩兰、厚朴、陈皮、法半夏、山楂、神曲、砂仁等药物。一般在65,438+00g左右,而砂仁清淡,厚朴温燥,用量在3g左右。
使用此法时,还应注意三点:(1)健脾祛湿是相辅相成的,脾亢会导致清阳上升,浊阴下降。所以有时候两个方子可以合着用。(2)用人参健脾益气最好,但湿浊者怕其爱恶,可根据舌苔掌握。舌苔干净者可用党参;如果舌苔微腻,用太子参;如果皮毛明显油腻,就不适合用人参,但用桔梗也有利于养清降浊。此外,方中还可加入升麻、葛根等,以促进清阳之气。(3)可在病变所在的鼻部加入一至两种通经药,如辛夷、白芷,后者如石菖蒲、马兜铃、路路通,用量不必太多,3-5g即可。
肾虚水燥
久病不愈,鼻塞,鼻子干燥,鼻子发臭,鼻甲萎缩,常见鼻出血。伴有形体消瘦,头晕耳鸣,神疲乏力,健忘,手脚发热,舌红苔薄,脉数。宜滋阴补肾,常用方剂有白质地黄汤、百合固金汤。生、熟玄参、桑椹、山茱萸、制首乌、黑芝麻、女贞子、百合、知母、黄柏等药物。如果能加入一些龟板、龟甲、鹿角胶、猪脊髓等“血肉制品”就好了。,补肾阴会更有帮助。有条件的可以吃点西洋参。治疗一段时间后,症状缓解后,可以服用中成药巩固疗效。常用六味地黄丸、二至丸。
除中药内服外,以下外治法可用于各种证候。
(1)滴少量香油或蜂蜜于鼻内,或用棉签蘸于鼻内。服药前,宜用温热的生理盐水或高锰酸钾溶液(1: 2000-5000)冲洗鼻腔,清除鼻痂,每日1-2次。
(2)将杏仁去皮,捣成糊状,与甘草煎煮混合均匀,敷于鼻腔。
(3)将黄连膏涂于鼻腔。
在治疗的同时,也要注意预防和护理。首先要尽量改善生活环境,避免燥热、烟雾和化学气体,恶劣环境下的工作人员要采取洒水或戴略湿的口罩等防护措施。其次,禁止患者滴用麻黄素、滴鼻液等血管收缩剂,以免加重病情。此外,戒烟戒酒习惯,少吃辣椒、大蒜、芥末、生姜等辛辣食物,对本病的预防也有重要意义。