关于单纯性鼻炎

慢性鼻炎是指鼻粘膜的慢性炎症，伴有粘膜和粘膜下层的病理改变，可分为单纯性鼻炎、肥厚性鼻炎、萎缩性鼻炎和干酪性鼻炎四类。

(1)单纯性鼻炎

1，有复发性急性鼻炎史。

2.邻近器官分泌物的炎症刺激，如慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎和腺样体肥大。

3.鼻腔有阻碍通气和分泌物排出的因素，如鼻中隔偏曲、骨嵴或棘突。

4.长期使用滴鼻液和血管收缩剂，如麻黄素、滴鼻液、肾上腺素等。，会引起反应性血管扩张，从而阻碍血管舒缩功能。服用利血平、雌激素等药物也能扩张血管。

5、常伴有虚弱，患有慢性疾病，如贫血、风湿病、肝、肾、心血管疾病、营养不良、维生素缺乏等。

6.有烟酒嗜好

7、常伴有内分泌功能紊乱。如甲状腺功能减退和肾上腺皮质功能减退。怀孕。月经期等。

8.恶劣的生活或工作环境，如气温突变、空气过于干燥、通风不良、空气污染、粉尘和烟雾，以及有害气体长期刺激的后果。

9.鼻塞是间歇性和交替性的。久坐蛙低头时明显，侧卧工具时下侧鼻塞严重，寒性蛙加重，故症状冬季明显，夏季轻微。

10，头闷或头痛，失眠，有继发感染时出现暂时性感觉减退。

11，鼻涕增多，呈粘稠半透明状粘液，继发感染时呈粘液脓性。

12，常伴有鼻前庭炎或皮肤湿疹。

13、鼻涕倒流至鼻咽部和下呼吸道，常引起咽喉不适、咳嗽、痰多，易诱发下呼吸道感染。刺激鼻咽可累及咽鼓管，引起耳鸣和听力下降。

14.鼻内窥镜检查示双侧下鼻甲肿胀，表面光滑湿润，颜色深红。探针摸起来很软，可以凹陷，取出后马上恢复。若甲状腺功能低下，则鼻粘膜水肿、苍白。

15，肿胀的黏膜对血管收缩剂敏感。

慢性鼻炎

摘要

慢性鼻炎是儿童常见病，病因不同，治疗方法也不同。

分类

普通人有以下五类:

1.单纯性慢性肾炎很常见。是由反复发作的急性鼻炎、慢性鼻窦炎的脓液刺激、增生腺体肥大引起的。主要症状是鼻塞、流鼻涕、鼻粘膜充血、下鼻甲肿胀。当喷洒1%麻黄碱等血管收缩剂时，粘膜肿胀会立即消失。

2.肥厚性鼻炎在儿童中很少见。是单纯性鼻炎晚期，鼻粘膜、中、下鼻甲均肥厚，下鼻甲前端可肥厚，后端呈桑葚状。中鼻甲前端有息肉样改变，缩血管喷雾肿胀不消失或稍消退。症状比单纯鼻炎更严重。

3.过敏性鼻炎是过敏性疾病。突然鼻塞，鼻子和喉咙发痒，打喷嚏和流鼻涕。鼻分泌物涂片可见嗜酸性粒细胞。可以找出过敏的来源。鼻粘膜苍白水肿。

4.萎缩性鼻炎(ozaena)表现为鼻粘膜、骨膜、鼻甲骨萎缩，鼻腔过宽，脓痂形成，气味难闻者称为“臭鼻”。

5.纤毛运动障碍综合征原发性纤毛运动障碍是一种遗传病。该综合征的鼻部表现为鼻粘膜纤毛运动减弱，主要是由于纤毛缺乏动力蛋白臂。表现为反复发作的鼻炎或鼻窦炎、肺部感染、支气管扩张、长期咳嗽、咳痰、感冒等。诊断依靠鼻腔或气管黏膜活检，纤毛运动差；可采用黏膜清除试验，糖精可置于下鼻甲内，咽部有甜味时，可记录下来确定纤毛功能。用99锝标记的血清蛋白的放射性同位素检查也可用于显示鼻纤毛的功能。

治疗说明

1.一般疗法一方面注重体育锻炼、营养、呼吸新鲜空气、日光浴；另一方面，慢性病变，如鼻窦炎、鼻息肉、增生腺体等，应切除。

2.中医疗法

(1)例1:藿香9g，连翘9g，升麻6g，辛夷3g，青黛3g，水煎。对单纯性鼻炎和过敏性鼻炎有效，尤其对婴幼儿有效。

(2)实施例2:辛夷15g、藁本9g、白芷9g、防风9g、升麻6g、甘草6g和青黛3g。煎服或研成细粉，每次0.9 ~ 1.5g，每日2 ~ 3次。适用于单纯性鼻炎或肥厚性鼻炎。

(3)针灸疗法:常用的穴位有项英、合谷、列确、风池穴，每天1次；按摩迎香结合麦片也有效；耳针使用内鼻和肾上腺。

3.局部治疗鼻炎滴剂I和II(见附录)、1%麻黄碱、呋喃西林麻黄碱、新霉素和可的松麻黄碱溶液等。，每天3 ~ 4次，每次2 ~ 3滴。这些药物适用于前三种慢性鼻炎。麻黄素不适用于萎缩性鼻炎，应使用液体石蜡或单纯抗生素液滴鼻。维生素E鼻丘注射、维生素A口服、组织疗法均可用于萎缩性鼻炎。过敏性鼻炎可以通过过敏原、组胺或各种疫苗脱敏。