常见药物配伍禁忌汇总，错过就找不到了！收集它。
配伍禁忌是指药物在体外的配伍禁忌，直接的物理或化学相互作用会影响药物疗效或产生毒性反应。一般配伍禁忌分为物理(罕见)和化学(常见)两类。
临床上几种注射剂一起使用时，如果出现配伍禁忌。会使疗效降低或无效，甚至会引起药物不良反应，应避免。
1，水溶性维生素注射液+kcl
分析:加入强电解质可产生同离子效应、点中和、盐析等，降低有机酸盐(泛酸、维生素C、甘氨酸、乙二胺四乙酸等)的溶解度。)、有机碱盐(维生素B1、维生素B6等。)和对羟基苯甲酸甲酯，从而从溶液中沉淀并增加不溶性颗粒。
2、呋塞米+多巴胺+葡萄糖注射液
分析:呋塞米是一种高碱度的钠盐注射液，静脉注射时应使用氯化钠注射液代替葡萄糖注射液稀释。临床上常与多巴胺合用以增强其利尿作用，但有报道称两药混合后颜色略有变化。
建议临床上两种药物分开使用，不宜连续输注。中间最好输注0.9%生理盐水，即输注顺序为多巴胺→生理盐水→呋塞米。
3.地塞米松+维生素B6
分析:两种药物的浓缩液混合在同一容器中，可能产生浑浊或沉淀。VitB6是由水溶性物质制成的盐，其本身不会因PH值的变化而沉淀，但可导致磷酸地塞米松和其他由水不溶性酸性物质制成的盐沉淀。
4.多烯磷脂酰胆碱+氯化钾
分析:多烯磷脂酰胆碱是一种澄清的胶体溶液，不能与其他任何注射液混合。如果要配制静脉输液，只能用无电解质的葡萄糖溶液稀释，严禁使用电解质溶液，以免其稳定性被破坏。
5、Vitc+vitk1
分析:VitK1可以被VitC破坏，失效。
用法:VitK1可被肝脏用于合成凝血酶原VII、IX和X因子。VitC可参与体内氧化还原和葡萄糖代谢过程，增加毛细血管密度并降低其通透性和脆性，加速血液凝固，刺激造血功能。从药理和病理分析，两种药物合用是有益的。
配伍禁忌原因:VitC还原性强，与醌类药物VitK1混合后可发生氧化还原反应，降低了VitK1的疗效。
6.胰岛素+维生素c
分析:VitC还原性强，与胰岛素混合，导致胰岛素失活。
7.头孢曲松+葡萄糖酸钙
分析:头孢曲松钠与含钙药物(包括含钙溶液)合用可能引起致命的不良事件。因此，不宜混用或同时使用，即使不同部位使用不同的给药方法，也不宜在头孢曲松使用后48小时内使用含钙药物。
8、vitk 1+氯化钾
分析:据报道，维生素K1与氯化钾不相容，可使维生素K1的含量降低30%以上。
9、氨茶碱注射液+氨溴索注射液+α糜蛋白酶。
分析:氨茶碱的PH值接近9.6，碱性较强。氨溴索可导致pH > 6.3的溶液中游离碱沉淀。α-糜蛋白酶的注射水溶液在PH3～4时最稳定。氨茶碱+氨溴索和氨茶碱+α-糜蛋白酶注射液不宜混合配伍。
10，维生素c+肌苷
分析:物理化学配伍禁忌，同瓶混合输液降低疗效，增加不良反应。
11，葡萄糖酸钙注射液+地塞米松磷酸钠注射液
分析:葡萄糖酸钙含有二价钙离子，地塞米松磷酸钠用于分层。磷酸盐与钙反应生成磷酸钙沉淀，不能混滴。
12，奥美拉唑++vitC
分析:奥美拉唑具有亚磺酰基苯并咪唑的化学结构，呈弱碱性。在酸性条件下极不稳定，易变色或聚合沉淀。本品配制的溶液不得与其他药物混合或用于同一输液中。
13，奥美拉唑+5%葡萄糖
分析:奥美拉唑具有亚磺酰基苯并咪唑的化学结构，呈弱碱性。在酸性条件下极不稳定，易变色或聚合沉淀。应该使用NS作为溶剂。
14，β-内酰胺类药物与酸性或碱性药物不相容。
分析:头孢菌素(尤其是第一代头孢菌素)不宜与高效利尿剂(如呋塞米)合用，以防出现严重的肾损害。青霉素中的甲氧西林也与之不相容。
15、头孢西丁钠与大多数头孢菌素有拮抗作用，合用可减弱抗菌作用。与氨曲南配伍在体内外均有拮抗作用。
16、氨基糖苷类不应与具有耳毒性(如红霉素)和肾毒性(如强效利尿剂、头孢菌素、右旋糖酐、海藻酸钠等)的药物配伍。)，也不能与肌松药或有此作用的药物(如地西泮等)合用。)防止毒性加强。这些药物也是互不相容的。
17、氨基糖苷类(如阿米卡星、奈替米星等。)与β-内酰胺类抗生素(如青霉素类和头孢菌素类)混合使用可导致相互失活，降低疗效。持续输注时，中途应输注0.9%生理盐水冲洗导管。同时，这两种药物合用往往会增加肾毒性。
18，卡马西平与苯巴比妥、苯妥英钠合用时，可加速卡马西平的代谢，降低其浓度；烟酰胺、抗抑郁药、大环内酯类抗生素、异烟肼、西咪替丁等药物可增加卡马西平的血药浓度，使其易发生毒性反应。此外，抗躁狂药锂盐、抗精神病药噻嗪与卡马西平合用时，容易引起神经系统中毒症状。卡马西平也能削弱华法林的抗凝作用。当与口服避孕药联合使用时，会出现阴道出血和避孕失败。所以分享的时候要特别注意。
19.抑制肠道菌群的药物可抑制柳氮磺吡啶在肠道内的分解，从而影响5-氨基水杨酸的解离，可能会降低疗效，尤其是各种广谱抗菌药物。
20、碱性药物、抗胆碱能药物、H2受体阻滞剂可降低胃液酸度，减少喹诺酮类药物的吸收，应避免使用。
21.四环素类药物不宜与抗酸剂、钙盐、铁盐等含重金属离子的药物配伍，以免发生复杂反应，阻断四环素类药物的吸收。牛奶也有类似的效果。
22、可待因中枢镇痛药和中枢抑制药，可产生相加作用。
23.右美沙芬与单胺氧化酶抑制剂合用可引起高热、昏迷甚至死亡。
24、麻黄碱和单胺氧化酶抑制剂，可引起高血压。
25、吗啡和氯丙嗪注射液。哌替啶不宜与异丙嗪多次合用，以免呼吸抑制；与单胺氧化酶抑制剂(MAOI)结合，可引起兴奋、高热、出汗和意识不清。芬太尼也有这种反应。
26、抗抑郁药不应与MAOI合用。由于作用相似，两者都有抗抑郁作用，合用时必须减量使用。另外，也不适合与肾上腺皮质激素类药物一起使用。抗抑郁药可增强肾上腺素能药物的升压作用。
27、曲马多忌和单胺氧化酶抑制剂。因为它们的功能是相互对立的，相互抵消。
28.左旋多巴禁止与单胺氧化酶抑制剂、麻黄碱、利血平和肾上腺素能药物合用。卡比多巴不应与金刚烷胺、苯并托品、原花青素和苯海索合用。
29.西咪替丁不应与抗酸剂和胃复安一起使用。如果一定要一起用，间隔应该是1小时。此外，不应与茶碱、苯二氮卓类、地高辛、奎尼丁、咖啡因、华法林抗凝剂、卡托普利和氨基糖苷类药物配伍。
30、酵素消化药不宜与抗酸剂合用，否则，其活性会降低。
31，胃动力药(多潘立酮、西沙必利)不宜与抗胆碱能药合用，其作用相互抵消。
32.思密达可以影响其他药物的吸收。如果必须一起使用，应在服用本品前1小时服用其他药物。
33、铁剂不宜与含钙、磷酸盐、鞣酸、抗酸剂及浓茶等药物合用，否则可形成沉淀，影响其吸收；与四环素合用，可影响对方吸收。
34.维拉帕米不宜与β受体阻滞剂合用，否则会引起低血压、心动过缓、传导阻滞甚至心脏骤停。
35.大环内酯类可抑制茶碱的正常代谢。两种药物合用可导致茶碱血药浓度异常升高，导致中毒甚至死亡。因此，合用时应监测茶碱的血药浓度，以防发生意外。
克拉霉素可使地高辛、茶碱、口服抗凝药、麦角胺或二氢麦角胺、三唑仑均表现出更强的作用，对卡马西平、环孢素A、巴比妥、苯妥英钠等也可有类似的代谢阻滞作用。，以加强效果。此外，氟喹诺酮类药物还能抑制茶碱代谢。
二、孕妇禁忌症列表
孕妇服用药物时，部分药物可突破胎盘屏障进入胎儿体内，会不同程度地影响胎儿的生长发育，如流产、胎儿畸形、先天性疾病，甚至导致胎儿死亡。所以孕期用药安全很重要。
美国美国食品药品监督管理局(FDA)发布了妊娠风险分级标准:
a级
对比研究表明，它是无害的。已证明此类药物对人类胎儿无不良影响，是最安全的。
b类
对人类无害的证据。动物实验对胎儿动物是有害的，但在人类身上没有证明对胎儿动物有害，或者对胎儿动物无害，但在人类身上没有充分研究。
c类
不能排除危害性。动物实验可能对胎儿动物有害或者缺乏研究，在人体上也还缺乏相关研究，但是对孕妇的好处大于对胎儿的伤害。
d类
对胎儿有害。市场调查或研究证明对胎儿有害，但对孕妇的好处超过对胎儿的伤害。
x级
孕期禁用。在人体或动物研究，或市场研究中，表明对胎儿的危害大于对孕妇的益处，属于孕期禁用药物。
常用药物的等级标准:
1、抗组胺药:扑尔敏(b)、西咪替丁(b)、苯海拉明(b)、异丙嗪(c)
2、抗感染药物:
1.驱虫:龙胆紫(C)
2.抗疟药:氯喹(D)
3.抗滴虫药物:甲硝唑(B)
4.抗生素:阿米卡星(C)、庆大霉素(C)、卡那霉素(D)、新霉素(D)、头孢菌素(B)、链霉素(D)、青霉素(B)、四环素(D)、土霉素(D)、金霉素(D)和杆菌肽。
5.抗结核药物:乙胺丁醇(b)、异烟肼(c)、利福平(c)、对氨基水杨酸(c)。
6.抗真菌药物:克霉唑(C)、咪康唑(C)和制霉菌素(B)
7.抗病毒药物:金刚烷胺(C)、阿糖胞苷(C)、利巴韦林(X)、叠氮胸苷(C)、阿昔洛韦(C)。
3、抗肿瘤药物:
博莱霉素(d)、环磷酰胺(d)、杀瘤药(d)、顺铂(d)、阿糖胞苷(d)、庆大霉素(d)、噻替派(d)、柔红霉素(d)、阿霉素(d)、氟尿嘧啶(d)、氮芥(d)和美法仑(d)。
4、自主神经系统药物:
1.胆碱模拟物:乙酰胆碱(C)和新斯的明(C)
2.抗胆碱能药物:阿托品(C)、颠茄(C)和普鲁本辛(C)
3.拟肾上腺素类药物:肾上腺素(c)、去甲肾上腺素(d)、麻黄碱(c)、异丙肾上腺素(c)、间羟胺(d)、多巴胺(c)、多巴酚丁胺(c)、间羟基沙丁胺醇(b)和羟丁氨苯丙酮(b)。
5、中枢神经系统药物:
1.中枢兴奋剂:咖啡因(B)
2.解热镇痛药:乙酰水杨酸(C/D)、非那西丁(B)、水杨酸钠(C/D)。
3.非甾体抗炎药:吲哚美辛(B/D)
4.镇痛药:可待因(B/D)、吗啡(B/D)、鸦片(B/D)、哌替啶(B/D)和纳洛酮(c)。
5.镇静催眠类药物:戊巴比妥(c)、戊巴比妥(c)、苯巴比妥(b)、水合氯醛(c)、乙醇(D/X)、地西泮(D)、硝基地西泮(c)。
6.抗精神病药:氟哌利多(c)和氯丙嗪(c)
7.抗抑郁药:多塞平(c)
6、心血管系统药物:
1.强心苷类:洋地黄(b)、地高辛(b)、洋地黄毒苷(b)和奎尼丁(c)。
2.降压药:可乐宁(c)、甲基多巴(c)、肼屈嗪(b)、硝普钠(d)、哌唑嗪(c)。
3.血管扩张药:亚硝酸异戊酯(C)、双嘧达莫(C)、硝酸异山梨酯(C)、硝酸甘油(C)。
7.利尿剂:双氢氯噻嗪(D)、尿酸(D)、呋塞米(C)、甘露醇(C)和氨苯蝶啶(D)。
8.消化系统药物:复方樟脑酊(B/D)
9.荷尔蒙:
1.肾上腺皮质激素:可的松(D)、倍他米松(C)、地塞米松(C)、泼尼松(B)。
2.雌激素:己烯雌酚(X)、雌二醇(D)和口服避孕药(D)
3.黄体酮:黄体酮
4.降血糖药:胰岛素(b)、氯磺酰脲(d)和甲磺酰脲(d)
5.抗甲状腺药物:丙基硫氧嘧啶(D)和他巴唑(D)
三、静脉滴注药物配伍禁忌表
静脉滴注是临床常用的治疗方法，但是很多静脉滴注药物之间存在一些配伍禁忌，需要药师掌握并运用到工作中去！
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四。中西药物配伍禁忌表
配伍禁忌是指两种或两种以上药物混合或制成制剂时，在体外相互作用，产生药物的中和、水解、破坏、失效等物理化学反应。此时可能会出现浑浊、沉淀、产气、变色等现象。
物理配伍禁忌是某些药物混合在一起会发生物理变化，即改变原药的溶解性、外观等物理性质，给药物的应用带来困难。
化学配伍禁忌是指某些药物在一起会发生化学反应，不仅改变药物的特性，还会使药物失效、无效或中毒，甚至引起燃烧或爆炸。
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