一定要和瑶陀合作才能拉出竹罐吗？

竹罐疗法是我国传统的康复医疗方法之一——拔管疗法，是隋唐医书中的秘方。卷40《用竹罐吸拉》有详细描述。这种方法已经使用了几千年，属于中医外治法之一。它是由1 ~ 2年生的粗壮细竹(毛竹)节经特别挑选，剥去其外皮(绿色)后，经半机械加工制成不同规格的竹罐(竹筒)，一端封口，另一端开口。煎煮后膨胀的热气留在罐内，气体在冷却时产生负压。大气压使罐口吸附在人体不同部位(穴位)，具有温经散寒、活血通络、祛邪止痛、祛瘀排毒等功效。常用于感受因风、寒、湿、外伤劳损等原因引起的四肢不同部位的关节痛，以及感冒、咳嗽、腹痛、呕吐、腹泻等。因为它的罐口小，所以可以用。在治疗中结合中医药，可以进一步提高疗效。辽宁中医药大学附属医院康复科宋哲

操作:

根据不同情况和不同病位选择一定数量的竹壶(二次加工后要求壶壁厚薄均匀适宜，壶口光滑钝口)10左右。放入沸水中(治疗前将装有具有散寒、活血、止痛作用的中草药的纱布袋放入水中至一定浓度，再放入竹壶中煎服，常规使用，疗效更佳)约1分钟。当锅内充满热气时，打开锅盖，用长钳子将竹锅倒扣取出(壶口向下以去除热水)，立即用几层毛巾将竹锅倒扣在另一只手上，用手抓紧。

“三”剂量和疗程:

每次用10罐左右，规格不同。留罐时间视病变程度、患者体质、患处皮肤耐受情况而定。一般是10分钟左右，一天一次或隔天一次，10次为一个疗程。

适应症:

关节痛、颈椎病、腰痛、肩周炎、感冒咳嗽、哮喘、肺炎、胃痛、呕吐、吞酸、便秘、外感风寒湿、外伤劳损等引起的各期疔疮。(化脓前可吸出停滞的毒气，使气血畅通，瘀血消散，化脓时也可用于缓解症状)

4注意事项:

4.1急性传染病(尤其是急性传染性皮肤病)、全身性皮肤病、热性惊厥、极度衰竭、易出血性疾病、活动性肺结核、急腹症、重症心脏病患者。经期和孕期妇女禁止治疗部位皮肤过敏、溃疡、水肿、烫伤、冻伤、肿瘤。

治疗部皮下有大血管，骨瘦如柴，上部有大块疤痕，乳头，毛发较多。皮下肌肉脂肪明显少，皮肤薄或干燥，弹性差。部分老年人久病后身体虚弱，部分心脑血管疾病患者、糖尿病患者、儿童及身体耐受力差，有“针晕”史者慎用。对于这类患者，术前宜选择舒适放松的体位(多为卧位)，并做好解释工作。可以适当延长罐在空气中的停留时间(毛巾始终严格盖住罐口)，减少罐口的停留时间，以减少罐口对身体皮肤的刺激强度(尤其是第一次接受治疗的人)，治疗过程中注意观察，如有异常立即提起罐。

4.3拔管前，应选择位置、位置和大小合适的罐体。第一次接受这种治疗或身体虚弱的人应采取卧位。

4.4竹罐要标准，罐壁要适宜均匀，罐口要光滑钝圆。

4.5拔管前，清洗罐内残留热水。

4.5尽量缩短竹壶出锅后(毛巾紧紧包住壶口)到壶口吸收皮肤前在空气中的停留时间。

4.6对于初次操作者，为保证罐不脱，在规范操作的前提下，宜直接将罐口按在相应穴位上，并适当原地左右旋转罐体，稍按一会儿后再松手。

4.7刚固定易拉罐时，易拉罐口下皮肤感觉温热(温热是正常刺激，发烫是异常刺激)，所以不要马上活动四肢(否则罐体容易脱落)，提罐时有暂时性疼痛。常见的是罐口下面的皮肤有淤青、充血或无明显变化，有水滴，甚至有气泡，摸上去冰凉。

竹罐产生负压的机理及其治疗效果

5.1竹壶烧开后，通过控制水沿(迅速甩去残留的热水)立即取出，只将管内混合的热气(蒸汽和膨胀的热气)立即压在身体相应部位的皮肤上，使壶口皮肤受到皮下血管的加热，循环加快， 并且吸收的热能很快被血液和淋巴带走，组织变软，使壶口的气体降温，处于大气压。

5.2随着坦克在空气中暴露时间的延长，坦克内的热量从坦克壁上辐射出来，完全冷却的负压逐渐增大，从而达到最大强度(表现为坦克口处皮肤紧密度逐渐增大)，坦克充分发挥其治疗作用。

5.3罐内的水蒸气也随着温度的降低变成液体(刚提罐时罐口下皮有水滴)，也参与了罐内负压的形成。

5.4当罐内形成最大负压时(拔管后5分钟左右)，对机体的刺激最明显，效果最强。在此基础上，可保持5分钟左右的罐体，以达到最佳疗效。

5.6现代医学认为，拔罐对人体有机械和温热刺激。前者，负压下罐体产生的机械吸力，先使局部毛细血管充血破裂，红细胞渗出崩解——皮下淤血，经机体自身溶血后可产生一种组胺样物质，随体液外周流动作用于全身不同组织器官。另外，吸引刺激局部皮肤感受器，通过反射调节大脑皮层的兴奋和抑制过程，使异常状态趋于平衡。后者加速局部血液循环，增加毛细血管通透性，加速新陈代谢，改善局部组织的营养状况，增强白细胞的吞噬功能和免疫功能。两者共同作用，使疾病趋于痊愈。

6如何避免拔火罐而不灼痛烫伤？

(残菊标准，规范操作，治疗时及时拔罐，正确定位是避免烫伤的前提。)

6.1罐壁厚，吸热多(高温)。当罐口与皮肤接触时，人体不能及时散发超过人体体温阈值的热量，产生烧灼感和罐口下烫伤性皮损。

6.2操作时残留热水未保持干净，导致其顺着罐壁流下，罐口接触皮肤后也会出现上述伤害，均为非治疗性烧伤(水泡)，必须避免。。

6.3皮肤对负压的耐受力因人而异，拔罐治疗时间约为10分钟。一般情况下，如果离罐(如果离罐前皮肤有一过性灼痛，应在治疗时间内提前脱罐)，时间过长(治疗时间的2倍以上)，提罐时凸出的皮肤上会出现水泡，属于治疗失败水泡。也应该避免。

6.4治疗期间出现水泡，中医认为是体内邪气(主要是瘀湿之邪)外出的表现(对此，中医有时会使用少量刺激皮肤黏膜的药性较强的中草药，贴在不同的穴位上，刺激皮肤起泡后再破泡诱导邪气外出，两者原理相同)。对于较大的水泡，要及时穿破，诱导病原体外出(注意消毒，水泡放气后，要保护水泡表皮的完整性，撕掉。可以喷云南白药、一笑散、紫药水等。)对于较小的水泡，不需要特殊处理，让它们自然消退。两个人都要注意预防感染。

6.5治疗前选择好体位，尽量保持坛口垂直或> 30°。拔罐刚开始，罐子里的热气比较多。当坛口与皮肤的夹角低于30°时，(尤其是坛口低于水平位置甚至向上时)，坛口附近的热空气密度不会及时降低。缸口的皮下血液和淋巴不能及时散发过多热量，导致缸口处皮肤在出缸初期灼伤。你应该把罐子拿出来观察，重新拉或者换其他点。如果灼痛水平上下不是很高，很快消失，就不需要马上把罐子拿出来。把罐子带到另一个地方或者早几分钟拿出来，此时罐子已经完全拔出来了。如果坛口朝上或灼痛感强烈，应立即取出坛，调整剂量。

6.6严格控制适应症。对于谨慎者，一定要随时观察，掌握好剂量。

7.了解提罐时口中的肤色(罐斑)。

中医认为，人体内的病变可以通过经络→络脉→筋脉→皮肤反映在体表，坛口的内皮颜色反映了体内病变的类型和程度，是体内邪气外出的表现之一。外感邪气多与风、寒、湿相混，在具体患者身上反映出不同的主次疾病，有不同的外出形式。

7.1当风寒邪在体内占主导地位，多发病急性发作，患部疼痛剧烈(经络瘀血明显)时，罐口皮肤颜色(壶斑)多为紫黑色、紫红色，提罐时皮肤呈暗紫色，呈紫色斑纹，一般认为是身体有病的表现。拔管刺激强度过高，时间过长，尤其是拔罐时。

7.2当湿邪占主导地位时，会出现局部水肿和积水，身体表现为湿邪之证。在正常的治疗时间内，“壶斑”往往会出现大小不一的水泡，这是湿邪外出的表现之一。

7.3病程长，疼痛不是主要因素时，壶斑不明显，但临床观察证明拔管后疗效肯定，反证不仅仅是紫壶斑所致。

7.4另外，即使是紫色的罐斑，在第一次接触这种疗法的人，或长期没有接受拔管治疗的人，以及再次应用前几次这种疗法的人，也是比较常见的，连续治疗后罐斑的色度不会保持不变，所以罐斑的颜色不能作为判断是否患病的唯一标准。

7.5现代医学认为，由于每个人体质不同，毛细血管的脆弱程度不同，在同样的外力作用下，前者应破裂出血，出现明显的壶斑，反之则不明显，但拔罐产生的机械和温热刺激，通过神经和体液辐射，具有同样的治疗作用。

8.对提罐时口部皮肤疼痛的认识。

8.1留在缸内后，缸内负压逐渐增大，形成最大负压时，灌口下皮肤内痛觉神经末梢的纤维感受器受牵拉最明显，表现为灌口周围皮肤由弱到强收缩疼痛(体瘦，皮下肌肉脂肪少，尤其在骨性突起处)。,

经过一段时间(5分钟左右)，身体的大脑中枢逐渐适应上述刺激，疼痛逐渐减轻或消失。

8.2提起罐子，罐子里的负压突然恢复正常，嘴巴边缘皮肤受到的拉力突然消失，相当于被拉伸的痛觉神经末梢感受器，再次受到明显刺激，皮肤内的其他组织突然恢复压力，从而表现出皮肤明显的一过性疼痛。

9如何用竹罐搬罐

根据竹罐(水缸)拔罐负压由小到大逐渐形成的特点，在罐口与皮肤紧密接触的前提下(负压作用下)，沿上下、左右、直线或圆弧、沿同一经络或跨经络(多借助润滑剂)来回移动罐身， 最后将罐留在不同的穴位上，达到一罐一次动态治疗(刺激)多个穴位的目的，使身体在原有疗效的基础上因病失调。