医案分析:胃痛伴灼热，胆汁反流性胃炎，三方治疗，康复。

主要治疗是上腹痛伴灼热感。当地医院胃镜检查建议:胆汁反流性胃炎。

症状包括上腹部灼痛，口干口苦，烧心反酸，不时嗳气，大便不畅。

长期服用雷尼替丁、胃舒平、中药可出现间歇性症状，舌红、苔薄黄、脉细。

中医诊断:胃痛；证候为肝木倒错，胆胃不和。

治疗宜疏肝理气，利胆和胃。

药用:醋柴胡10g、姜半夏12g、厚朴12g、枳壳10g、黄芩G、煅瓦楞子30g、白芍15g、大黄6g、甘草5g、陈皮15g、川贝母655。

每日1剂，水煎服，早晚各服1次。

第二次诊断:服用上述7剂后，胃灼热、泛酸、上腹部灼热感明显减轻，但大便仍略干，有时有嗳气，酌情加瓜蒌30g、菊花15g顶服，连服5剂，大便转畅。

按:本方用小柴胡汤疏肝利胆；用魏萍散健脾，去浊和胃；吴蓓粉可以调节胃酸和胃，保护胃粘膜。

处方中柴胡、枳壳、香附疏肝理气；半夏、厚朴和胃，陈皮理气、燥湿和中；黄芩清胆降火；大贝母和乌贼骨制酸。

其中并不是一味的疏肝，而是注重药物的平和。“疏肝不忘和胃，细调气机，以防阴损。”

柴胡香附疏肝，佛手理气，白芍柔肝护阴，处处照顾护胃之根。攻伐太阴无伤，舒肝气除胃痛，攻无不克。

现代医学研究表明，小柴胡汤具有抗炎、调节胃肠功能的作用，魏萍散可增强胃肠排空功能，两者合用可显著促进胃动力。

注:文章内容仅供参考。如需选择，请咨询专业医生。