抗真菌药物有哪两类？常用的药物有哪些？
关键词:灰黄霉素、制霉菌素、两性霉素B、克霉唑、益康唑、咪康唑、酮康唑、皮康王、派瑞松、螺旋菌、伊曲康唑。
抗真菌药物是指能抑制或杀死真菌的药物。药物种类很多，按化学结构分为棘白菌素类、多烯类、嘧啶类、作用于真菌细胞膜的麦角固醇类抗真菌药、烯丙胺类、偶氮唑类。此外还有一些古代外用的抗真菌药物，如水杨酸、利佐辛、碘、硫磺等。，具有显著抗真菌作用的新药包括抗生素和合成药物。1抗生素。主要有灰黄霉素、制霉菌素和两性霉素b，灰黄霉素只对皮肤癣菌病有效，主要是头癣、体癣、股癣、手足癣等。口服时20 ~ 30天为一个疗程，需配合外用癣药。长期使用后，少数浅表真菌产生耐药菌株，可改用酮康唑。制霉菌素可用于治疗胃肠道念珠菌病，皮肤和粘膜念珠菌病的局部治疗，也可制成坐位药物。两性霉素B主要用于治疗深部真菌病，如系统性念珠菌病、隐球菌病、曲霉病、接合菌病、芽生菌病、巴西肺吸虫病、球虫病和组织胞浆菌病。将这种药加入5%的葡萄糖溶液中，慢慢地静脉滴注。2合成药物。包括咪唑类药物(如克霉唑、益康唑、咪康唑和酮康唑)、氟胞嘧啶和丙烯酰胺衍生物。用5-氟胞嘧啶治疗念珠菌病、隐球菌病和生色细胞病。克霉唑、益康唑、咪康唑基本都是外用的。咪康唑也可以静脉注射。酮康唑也可以口服。外用，主要用于治疗皮肤真菌病和皮肤念珠菌病。口服和静脉滴注主要治疗深部和浅部真菌病。湿疹治疗
抗真菌药物易影响白细胞和肝功能，长期使用会引起GPT一过性升高或白细胞减少，停药后可治愈。5-氟胞嘧啶从尿中排出，肾功能差者可在血液中蓄积，引起中毒，故肾功能差者禁用或慎用。两性霉素B可损害肾脏，引起血钾降低。有的人寒战发热，少数人可引起血栓性静脉炎。酮康唑应特别注意肝损害。长期服用可引起血液中雄激素水平降低，肾上腺皮脂功能抑制。
5-氟胞嘧啶容易产生耐药性。为了避免产生耐药性，一开始就用大剂量，也可以和两性霉素B联合使用，两种药物有协同作用。5-氟胞嘧啶也可以与酮康唑联合使用。两性霉素B不能与酮康唑合用，因为两种药物相互干扰。
伊曲康唑临床试验抗菌谱广，毒性低，优于酮康唑。对曲霉病、隐球菌病、组织胞浆菌病、念珠菌病、孢子丝菌病、色球菌病、皮肤癣菌病有很好疗效。外用也有联苯苄唑、氟康唑、环丙沙星、萘替芬。