傅贵八味丸的作用是什么?
药物成分
附子、肉桂、熟地黄、山药、山茱萸、泽泻、茯苓和牡丹皮。傅贵八味丸
处方来源
此方出自《金匮要略》肾气丸,又称金匮肾气丸。后人将原方中的桂枝改为肉桂,生地改为地黄,即为方子。甘肃省药品标准(1978)。
剂量
八味药为散,炼蜜为丸,梧桐为大(每丸约0.2g),每次15丸,每日两次酒,可逐渐增至25丸。现代用法:每次9g,每日2-3次;或煎服,水煎,按原方减少剂量,或制成颗粒剂或散剂。片剂:每次6片,每日口服2次。口服液:每次1片,每日口服两次。胶囊:每次5粒,每日口服2次。
药理作用
本方具有降血糖、降血脂、增强免疫力、改善内分泌、清除自由基、利尿、降血压等功效。
1.降血糖:成年大鼠服用本方,剂量为人的5倍或10倍,糖耐量曲线改善,血糖值恢复较快。该方可改善老年大鼠或小鼠的糖同化功能,提高胰岛的胰岛素分泌。本方饮片制成的散剂和组成本方的各种单味生药散剂对大鼠STZ糖尿病模型的耗水量、尿量和尿糖含量有抑制作用,而颗粒剂仅对尿糖含量有抑制作用,只有山茱萸对耗水量等有抑制作用。
2.增强免疫功能:增强结核菌素反应。结核菌素反应阴性或可疑阳性的非免疫性疾病患者有13人。服用该处方后,皮内反应性显示结核菌素反应增强。另外,65岁以上的老年人被归为八味丸证组,服用此方后结核菌素反应也明显增强。体外实验表明,本方能提高小鼠巨噬细胞功能,使吞噬率和吞噬指数高于对照组,并显著增加溶血素抗体的形成。生理盐水提取物无明显刺激因素,但能调节老年人淋巴细胞亚群比例,防止老年人IgG下降,增加IgM,提高补体活性。CD 16 (P
3.对谷胱甘肽代谢的影响:观察给药后大鼠体内谷胱甘肽代谢、还原型谷胱甘肽和氧化型谷胱甘肽(GSSG)的含量。用荧光法分别测定晶状体、血浆、肝、肾、脑和睾丸中的谷胱甘肽和GSSG。结果表明,动物实验性白内障晶状体中谷胱甘肽和GSSG明显减少,导致透明度改变。金匮肾气丸能阻止晶状体中谷胱甘肽含量随年龄增长而增加。本方还能显著提高白内障和眼病患者晶状体中的谷胱甘肽和GSSG,提示本方具有治疗作用。此外,有报道称睾丸中的GSH和GSSG也有所增加,且GSH与DNA合成有关,推测本方对激素和精子形成有一定影响。
4.对血脂和动脉粥样硬化的影响:本方可降低鹌鹑饲养的高脂血症,包括高甘油三酯和高胆固醇,并有降低高胆固醇饲养的ddy小鼠肝脏、心脏和主动脉脂质的趋势,并能明显改善衰老脂质代谢和长期乙醇给药引起的肝脏脂质代谢低下。长期服用有降低高胆固醇喂养的ddy小鼠主动脉中钙、磷、镁含量和34钙结合量的趋势,同时降低胶原含量,说明本方具有预防动脉粥样硬化的作用。此外,据报道服用本方后,高密度脂蛋白明显升高,动脉粥样硬化指数也有所改善,因此本方对动脉粥样硬化的改善也会产生良好的影响。
5.对活性自由基的作用:活性自由基的产生是对异物的反应,在杀死异物的同时起到免疫保护作用,但过量产生导致膜脂质过氧化,与衰老、自身免疫性疾病、肿瘤等有关。1989姚报道金匮肾气丸提高小鼠血液和脑匀浆中超氧化物歧化酶的活性,降低脑、肾上腺等组织中丙二醛的含量,具有清除自由基和过氧化物的作用。另据报道,金匮肾气丸能降低老龄大鼠皮肤和血清中的MDA,增加SOD,促进自由基代谢,减少自由基对细胞的损伤,降低高脂血症引起的脂质过氧化,从而使本方具有治疗疾病和抗衰老的作用。
6.对非循环的影响:随着大鼠年龄的增长,高比重细胞增多,变形能力下降,给予本方后可明显抑制其变形能力的下降。同时测定了红细胞的ATP含量、脂膜成分和表面电荷,本方也有较好的效果。在手脚麻木的65岁以上的患者中测量标记外周血流的指尖容积脉搏。所有患者增加,服用本方后症状缓解。也可以看出本方在治疗糖尿病患者时对微循环系统有很强的改善作用。进一步实验表明,肉桂具有中枢和外周血管舒张作用,改善微循环和感觉障碍。
7.对植物神经系统的影响:对本方有疗效的糖尿病或非糖尿病患者,服药前后观察植物神经系统相关指标,如心电图R-R间期、Valsalva比值、站立性低血压程度、握拳试验、神经传导速度的变化,服药后均有改善。
8.对内分泌代谢的影响:动物实验证明金匮肾气丸中的傅贵能纠正大剂量激素引起的小鼠体重下降、乏力或力竭,表明傅贵八味丸能改善垂体-肾上腺皮质功能。对该方中生药的进一步研究表明,牡丹皮、花椒、桂枝具有抑制肾上腺皮质激素的作用,牡丹皮还具有增强胰岛素的作用。也有人用此方治疗八味丸证支气管哮喘患者,看到此方有类肾上腺皮质激素作用。
9.改善肾功能及利尿作用:本方剂量为成年大鼠10倍,持续1个月,尿量增加,尿钠离子排泄增加,但锌、镁、钙离子排泄无明显变化,血浆中离子在正常范围内。分析表明,该方中地黄、泽泻、茯苓、附子均含有利尿成分。本方提取物可提高IgG加速型肾毒性肾炎小鼠血清白蛋白,降低尿蛋白和血清尿素氮,并可能通过降低血浆脂质过氧化物含量改善肾组织病变。对于尿素氮100-110mg/dl,肾功能完全丧失,高度水肿,四肢乏力的患者,症状可得到改善,尿素氮降至25mg/dl,肾功能逐渐恢复。
10.抗衰老:这个方子不仅能延缓衰老,还能恢复精力。除了强心作用,其机制可能还有复活全身细胞的作用。有人通过动物实验指出,这个方子之所以能“返老还童”,可能是它以综合效率作用于机体,其改善糖、蛋白质、脂肪代谢的作用错综交织。同时通过清除自由基和过氧化物,有效起到抗衰老的作用。
11.对血压的影响:本方能降低高果糖诱导的高血压大鼠血清中去甲肾上腺素的含量,降低大鼠血压。自发性高血压大鼠(SHR)实验表明,本方能明显降低SHR血压,降低左心室壁和胸主动脉羟脯氨酸含量,增加尿激肽释放酶的排泄,改善疾病表现。
12.对性激素的影响:实验表明,本方能促进睾丸中睾酮的产生。对于1630小时发情II、1100和2300小时发情卵泡的10周龄大鼠,本方刺激排卵前卵泡分泌孕酮,使排卵前卵泡分泌明显减少。