顽固性失眠不用慌。黄连阿胶汤合酸枣仁汤为妙方。
酸枣仁汤出自《金匮要略》:“倦烦不能眠，酸枣仁汤为主。”。该方剂由酸枣仁、知母、茯苓、川芎和甘草组成。酸枣仁味甘、酸、平，入心、肝、胆经，能养心、益肝、安神；陶弘景《名医录》云:“主不安而不能眠，...、发汗、止渴、补中、益肝气、强筋骨、助殷琦。”茯苓味甘无毒，能健脾宁心。在《神农本草经》中被列为上品，认为“长期服用，可安神养神，不强筋，延年益寿。”知母具有滋阴清热、泻火除烦的功效；川芎疏肝理气，甘草和中下气，调和诸药。全方组合可达到养血安神、清热除烦的功效。
黄连阿胶汤出自《伤寒论》，少阴病两三天以上所致。心里烦了就躺不下去了。以黄连阿胶汤为主。主治:心火亢盛，肾水不足，心肾不交。
如患者周女士，女，52岁，主诉失眠伴头痛20余年，加重3天，伴有右侧头针刺样疼痛及眼睛肿胀，多汗，口干。
经检查，患者鼻唇发红，有丘疹、丘疹，舌红紫，苔白厚，脉大，尤以寸为甚。
西医诊断:神经性头痛
中医诊断:分为心肝火和肝肾阴虚。说到清心泻肝，滋补肝肾，养心安神。
治疗:黄连阿胶汤合酸枣仁汤加柴胡。处方:柴胡、黄芩、牡丹皮、黄连、阿胶、白芍、酸枣仁、知母、酒川芎(先煎)、茯苓、炙甘草，5剂。
一周后第二次诊断:自觉服药后，失眠已治愈，头痛、出汗减轻，鼻唇周围红色痘痘基本消失。拟继续服用首诊方巩固疗效，并加用桑叶、银杏叶，配合自拟丹参三七，对症治疗。处方:柴胡、黄芩、牡丹皮、黄连、阿胶、白芍、酸枣仁、知母、酒川芎(先煎)、炙甘草茯苓、桑叶、银杏叶，15剂量。
半个月后三次就诊:自述失眠，头痛出汗，因担心晚上照看孙子睡眠时间不足，饮食不好。鼻子鼻子两边的脸都红了，还有小疙瘩，所以特地来治。根据辨证，气血不畅，肺胃充满热毒。处方:柴胡、郁金、萨格勒布、金银花、连翘、蒲公英、紫花地丁、野菊花、皂角、黄芩、黄连、赤芍、牡丹皮、栀子、肉豆蔻、薏苡仁、甘草；
本案患者是一位五十多岁的更年期女性，本已肝肾精血亏虚，再加上劳累过度，心血暗耗，阴不摄阳，心火亢盛。既符合少阴病心肾不交的病机，又符合疲劳失眠时心血不足、心肝热盛的病机。原文用的是黄连阿胶汤。证为肾水不足，不能助心，故心火盛，心神不安，心不能卧。本方黄连、黄芩味苦性寒，以除烦热；阿胶、白芍、乌鸡滋阴养血。这几味药合用，能清心火，滋肾水沟通心肾，起到滋阴降火，养心安神的作用。这就是所谓的“高手强水，要控阳光”。
患者头部右侧出现针刺样疼痛，眼睛肿胀，是肝经实热的症状。鼻子和嘴唇周围发红，有丘疹和丘疹，是心火的病理表现。多汗、口干舌红紫、苔厚白、脉宽，都可以证明肝肾阴虚、心肝火旺的病机。因此，该汤剂具有明显的疗效。处方中加入的柴胡具有疏肝、清肝、通经的作用，牡丹皮具有活血通经的作用。失眠、头痛等主要症状治愈后，准备治疗面部红色痤疮样突起，再服用清热解毒、凉血化瘀的方子进行调理治疗。