镇痛药、镇静药和麻醉药有什么区别和联系?
麻醉剂包括镇痛药物和镇静药物,但反过来,镇痛药和镇静剂不一定是麻醉剂。
所谓麻醉药,就是临床麻醉使用的药物,按作用分为镇静催眠、镇痛、肌松和辅助药物。前三类一般是传统意义上的“麻药”。这些药物均作用于中枢或外周神经,可使患者对疼痛等有害刺激保持无反应,消除有害反射,消除意识和记忆,在手术或其他医疗手段中维持肌肉松弛。辅助药物的作用范围更广,包括抑制腺体分泌、预防气道反应、调节循环和维持血流动力学稳定,以及急救和抢救。
具体来说,临床上使用的镇痛药有很多种,有些我们也可以日常使用,比如非甾体抗炎药,或者一些中成药。这些药物不是麻醉剂,但现在临床常用的镇痛药一般是阿片类药物,如芬太尼,非阿片类药物主要是曲马多。
苯二氮卓类药物,如咪达唑仑,是临床上常用的镇静剂,但丙泊酚是一种新的短效镇静剂,是最常用的。
此外,许多麻醉药,尤其是临床常用的吸入麻醉药,兼有镇痛和镇静作用,如氯胺酮、异氟醚、七氟醚等。