如何诊断腹膜炎？

诊断主要依据患者的临床表现、分泌物的常规实验室检查和细菌学检查结果。1987全国血液净化会议提出以下持续不卧床腹膜透析并发腹膜炎的诊断标准。

(1)感染性腹膜炎。以下三项中的两项即可确诊:腹膜炎的症状和体征；渗出物(每天第一次应取2000ml液体，腹膜透析3小时后应丢弃渗出物为10ml的标本)混浊，或其白细胞计数超过0.1×109/L，其中多核白细胞在50%以上(按腹水常规检查)；微生物学检查(包括霉菌、需氧、厌氧和微需氧培养)阳性。如果诊断为霉菌性或结核性腹膜炎，必须有微生物学证据。有以上三项中任何一项的人都有嫌疑。

(2)发现化学性或内毒素污染等原因，通过更换适当透析液在2个月内缓解或治愈者，可分别诊断为化学性或内毒素性腹膜炎。

(3)瑞氏染色后中性粒细胞小于50%，嗜酸性粒细胞大于65438±05%。不需治疗即可缓解或恢复者，可诊断为腹腔嗜酸性粒细胞增多症。