哪里可以打印医院费用结算清单?哪些药可以社保报销?出院一周后还能打印吗?
***可报销药品2643种,其中西药1322,中药1321(含民族药93种);中药饮片采用准入制管理,共纳入892份。常规获取药品,中西药基本平衡,适当增加甲类药品数量。目录内甲类药品640个,比2017增加46个,其中西药398个,中成药242个。
一周内可以到医院缴费窗口申请打印。
什么是医保结算清单?
每个医保患者出院时都会收到一份住院医疗保险对账单,上面记录了患者住院的总费用、自付费用和医保记账报销费用。
但由于很多市民对一些医保概念不太清楚,在看声明时,往往会被上面的一大堆数字搞糊涂。
据广州医科大学附属肿瘤医院医保办负责人介绍,对于住院医保声明,市民并不难理解。
虽然各地医保住院对账单不一样,报销比例也不一样,但都差不多。关键是要理解几个关键词的意思。
总额:住院总费用,即患者住院期间所花费的全部费用。
自付费用:超出医疗保险目录范围的费用。
部分项目自付费用:医保目录范围内的乙类项目,由参保人先自付部分费用。
比如乙类药品a,100元,按照5%的比例,部分项目的自付费用将为5元= 100×5%。
起付线:即起付线标准以下的费用,医保局根据不同的参保人员类别和医院等级制定了相应的起付线标准。
统筹* *费用支付:基本医疗费用由医保和被保险人* * *支付,计算方法为=总额-自付费用-部分项目起付线,其中* * *支付医保费用=(总额-自付费用-部分项目起付线)×86%;* * *被保险人缴费=(总额-自付费用-部分项目起付线)×14%。
对于部分购买了“企业补充”的职工,还可以享受企业补充记账,计算方法为=(起付线+* * *缴费年限参保人自付费用)×70%。
此时,医疗保险记账总额=(总额-自付费用-部分项目自付费用-起付线)×86%+(起付线+* * *支付被保险人支付的费用)× 70%。
重大疾病津贴:指参保人在社保年度内,基本医疗保险的缴费总额超过当年限额时,系统自动转入重大疾病津贴核算。
广州医保局规定,不同级别医院住院报销比例和床位费结算标准不同;不同类型的参保人员有不同的起付标准。
因此,为了方便读者,医院一般会将医保支付比例、最低支付标准等相关政策信息打印在医保公告栏或宣传册上。
需要注意的是,医保记账的金额并不是简单的“住院总费用×报销比例”,而是在剔除部分项目的自费费用、起付标准和自付费用后,根据基本医保统筹* * * *的情况,按比例进行医保报销。