结肠炎有什么症状?如何看待?

结肠炎的基本症状:

这种疾病的发病大多是缓慢的,少数可以是急性的。病程呈慢性,持续数年至十余年,常呈发作期与缓解期交替或逐渐持续加重,偶尔呈急性发作。临床表现如下:

1.腹泻:粘液便和脓性血便,一天3 ~ 4次,严重者可达数十次,或腹泻和便秘交替出现。

2、腹痛:轻度患者无腹痛或仅有腹部不适。一般有轻中度腹痛,为左下腹或小腹疼痛,涉及排便后整个腹部缓解的规律。

3、便秘:便秘每4 ~ 5天排便一次,粪便如羊粪,即使不吃泻药也无法放松。

4.其他症状:腹胀、消瘦、乏力、肠鸣、失眠、多梦、怕冷。

结肠炎的中医临床表现

①轻度型:最常见,起病缓慢,症状较轻,轻度腹泻,每日少于4次,交替出现便秘,大便无或仅有少量血粘液,无全身症状,病变多局限于直肠和乙状结肠,血液状况正常。

②中度型:介于轻度和重度之间,每天腹泻4次以上,全身症状较轻。

③重症型:腹泻伴发热、乏力、消瘦、贫血等全身表现,一天6次以上,便血或粘液脓血便。

④暴发型:少见。

中医结肠炎主要有四种临床类型,介绍如下:

①腹泻型:腹泻、大便不规则、腹痛、血便、黏便、脓便、肠鸣音、排便不畅、不尽,伴有消瘦、全身乏力、畏寒、头晕等症状。

②便秘型:便秘,如羊粪,排便不畅且无止境,甚至几天不能排便。部分患者腹泻病史较长,伴有腹痛、消瘦、口干、腹胀、贫血等症状,易发生恶变。

③腹泻便秘交替:大便干结、稀便、粘液带血便,并伴有腹痛、腹胀。

结肠炎的一般治疗

1.休息:休息对疾病非常有益,特别是对活动期的患者,可以减轻精神和身体负担。随着病情的好转,可以逐渐增加活动量,但一般应避免重体力活动。

2、饮食营养:腹泻期间要注意补充营养,还要适当减少饮食中的纤维素成分,如韭菜、芹菜、蒜苔等。,并使用较少残留的饮食,减少高纤维素成分可能给结肠黏膜带来的机械损伤。关于结肠炎患者喝牛奶的问题,要看喝牛奶后腹泻是否加重,因为溃疡性结肠炎患者可能对牛奶蛋白过敏。另一方面,部分患者由于肠道内乳糖酶缺乏,可能会出现乳泻。在中国,患乳糖酶缺乏症的人比西方多。因此,腹泻期炎症性肠病患者应仔细询问是否有牛奶过敏反应史,限制乳制品的摄入有时会起到止泻的作用。

由于腹泻便血、长期吃得太少和吸收性营养不良,患者可能出现缺铁、叶酸缺乏或贫血,应适当补充。一般可以通过口服或注射来补充,使用益气健脾、养血补肾的中药也可以达到增强体质、补充营养的目的,但需要辨证用药。长期腹泻患者要补充钙和镁、锌等微量元素。

结肠炎治疗的用药原则

1,适当补充液体和电解质,补充维生素B和钙。服用铁制剂和叶酸治疗贫血。病情严重、经常腹泻、严重营养不良的患者,可给予胃肠要素饮食或一段时间的肠外营养。[1]

2.抗感染药物:柳氮磺吡啶对治疗各部位结肠炎和预防并发症有很好的效果。有些会引起恶心、呕吐、头痛、皮疹、中性粒细胞减少、贫血和肝功能不良。如果无效且有不良反应,可用甲硝唑代替。新霉素和酞嗪酮噻唑也有效。

3.激素治疗:肾上腺皮质激素、氢化可的松、泼尼松可改善全身状况,缓解病程,减少排便次数,缓解复发症状,增加食欲。然而,有些病人效果不佳,并可使溃疡穿孔、出血和愈合缓慢。目前认为适用范围较小,对急性暴发性或早发患者可明显减轻症状,改善病情。对长期反复发作的效果不满意;将促肾上腺皮质激素单位溶解于葡萄糖溶液中,静脉滴注,症状改善后使用肌肉注射。氢化可的松静脉注射,症状缓解后逐渐减少,可以给药。皮质类固醇在缓解症状方面优于可的松,但在维持缓解方面不如可的松有效。如果症状没有改善,这种治疗不应持续超过2周。

4、免疫抑制剂:硫唑嘌呤,每日1次,可改变病程,抑制临床表现,但不能改变基础病,常用于静止期减少复发,也可能中毒,应注意。6-巯基嘌呤(6-MP)联合激素可以缓解症状。

止泻药:可减少排便次数,缓解腹痛,常用复方苯乙基哌啶、可待因和复方樟脑酊。止泻药可能导致急性溃疡性结肠炎中毒性先天性巨结肠,应谨慎使用。也可给予镇静药物和抗痉挛药物。

6、保留灌肠:常用于直肠和乙状结肠炎,可缓解症状,促进溃疡愈合。

肠炎患者的自我锻炼

1,做的时候全身放松,排除杂念,取仰卧位,微微闭眼,深呼吸,先提肛30次,提起来时吸气,放下时呼气。一提一放就是一次。

2.提肛时,一定要观察肛门。30次后揉腹部200次。揉腹前,先排净大小便。不宜过饱过饿。

3.搓的时候手掌向下,右手放在肚脐上,左手放在右手背上,顺时针方向按摩腹部,力度适中,即先从肚脐开始,然后逐渐向整个腹部扩展。搓腹时要保持腹部(肚脐下5厘米左右),在搓腹前在脑海中默念“消炎、止痛、愈合”等词语。

4.运动后,双手放在肚脐上或左手放在右手上,深呼吸三次,平躺三分钟后起身。

这种方法要持之以恒,揉腹时有腹温、肠鸣或排气感是正常的。

结肠炎的治疗标准

一般来说,慢性结肠炎的治愈标准必须是大便完全恢复正常,每日1次或隔日1次,大便成形,不再出现黏腻、腹痛等症状,经内镜检查证实结肠黏膜充血水肿已消除,则结肠炎可达到临床治愈标准。临床上很多患者感觉症状消失了,主张停药。此时疾病还没有完全治愈,不做内镜检查,停药后很容易复发。建议在医生指导下合理用药,达到临床治愈标准,长期保持良好状态。

结肠炎治疗的误区

1.腹泻就是结肠炎——盲目吃药。

2.结肠炎要消炎——滥用抗生素

3.药物生效后未能巩固——中途停药。

4.只重视药物治疗——忽视营养补充和心理调节。

3饮食保健

对于急性肠炎患者,除了注意休息,根据病因积极治疗外,饮食上应采取易消化、少刺激、温中适度、营养丰富、少食多餐、及时补水的原则。

肠炎的早期阶段:

是急性肠道充血、水肿、炎症、渗出的阶段。此时肠道蠕动活跃或处于痉挛状态,消化吸收功能较弱。因此,患者可在发病后8 ~ 12小时内吃流质食物,如米粥、藕粉、挂面等。如果腹泻严重或出汗较多,还应多给患者喝汤,如米汁、蔬菜汤、果汁、淡盐开水等。,补充体内水分、维生素、电解质的不足。

肠炎的改善期:

可以给患者吃一些容易消化、营养丰富的流质或半流质食物,如米粥、细面条等。宜少食多餐,每天4 ~ 5次。需要注意的是,此时不宜喝牛奶和吃大量的糖,因为这些食物进入肠道后容易发酵,产生大量气体,引起腹胀腹痛,增加患者的痛苦。

肠炎恢复期:

由于胃肠道,尤其是肠道的病理生理变化,此时肠道对食物非常敏感。因此,在饮食上要特别注意,饮食上要吃一些清淡、松软、温热的食物,避免过早食用油腻、油炸、冷硬食物和芹菜等多纤维食物。恢复2 ~ 3天后,就可以按照自己正常的饮食来吃了。

结肠炎的饮食原则

1,低纤维低脂肪食物能促进肠道蠕动,刺激肠壁,但不易消化,应限制食用。

2、注意补充蛋白质和维生素。

3.如果慢性肠炎出现脱水和低钠,应及时补充淡盐水,吃菜叶汤,补充水分、盐分和维生素的流失。

4、排气、腹泻太强,应少吃糖和易产生发酵的食物:如土豆、豆类、牛奶等。

5.柿子、石榴、苹果都含有鞣酸和果胶,都有收敛止泻的作用。慢性结肠炎可以适量食用。

4预防保健

结肠炎的预防需要注意饮食

1,要定时进食,一日三餐做到定时定量,不要太饿,不要暴饮暴食,这样有利于肠道消化的平衡,避免饮食不节制造成肠道功能紊乱。

2、饮食清淡,易消化,少油腻。适宜食物:健脾食物、山药、扁豆、莲子心、百合、红枣。少吃冷饮和容易胀气的食物,如西瓜、哈密瓜、韭菜、葱、蒜、油炸食品、咖啡、碳酸饮料等。

3、少吃高脂肪食物,以免因为难以消化而增加肠胃负担,比如少吃高脂肪快餐。

4.避免过量饮酒。

5、每天不要吃太多纤维食物,可以选择全麦食物,以及柑橘、菠菜、胡萝卜等。

6.避免过敏食物。如果发现自己每次吃某种食物都有类似的反应,就要小心自己是不是对这种食物过敏了。可以选择其他食物代替。

结肠炎护理要注意观察病情。

1.根据病情观察腹泻的频率和大便的特点。

2.暴发型患者应观察是否因频繁排便而出现口渴、皮肤弹性减弱、消瘦、乏力、心慌等症状。血压下降等水、电解质、酸碱失衡和营养障碍的表现。

3.如果病情加重,毒血症明显,高热伴腹胀,腹部压痛,肠道咕噜声减弱或消失,或出现腹膜刺激,建议立即联系医生协助抢救。

结肠炎的一般护理

1,连续便血和腹泻要特别注意预防感染,排便后温浴或肛门热敷改善局部循环。并局部涂抹抗生素软膏。

2.需要药物保留灌肠时,应在夜间睡前进行,并指导患者先排便,再进行低压生理盐水灌肠。

3.适当休息,指导患者夜间安心睡眠,注意午睡;重症患者应卧床休息,减少肠道蠕动和痉挛。

结肠炎的对症护理

1.当抗痉挛药用于腹痛时,剂量应小,以避免中毒性结肠扩张。

2、严重发作者,应遵医嘱及时补充液体和电解质、血液制品,以纠正贫血、低蛋白血症等。

3.需要肠镜或钡灌肠检查时,应使用低压生理盐水灌肠进行肠道准备,避免压力过大,防止肠道穿孔。

4.指导患者少刺激、少纤维素、高热量饮食;大出血时禁食,然后根据病情改用流质、无残渣饮食,慎用牛奶和奶制品。

综上所述,结肠炎的护理还应给予健康指导,向患者说明疾病的诱发因素及治疗后的效果,保持情绪稳定。指导患者按时正确服药,配合治疗护理。