体癣简介
2英文参考体癣
3疾病又叫癣、癣。
4疾病分类皮肤科
5疾病概述体癣又称癣或癣菌，由毛癣菌属、小孢子菌属或表皮癣菌属引起。主要传染源为手癣、足癣、甲癣和污染的衣物。潮湿、肥胖、出汗、摩擦、不注意清洁卫生、糖尿病、免疫力低下都容易生病。开始是小丘疹，逐渐向外扩展，中心趋于自愈。呈圆形或多环形，周围有丘疹、水疱、痂或鳞屑，高出皮肤。界限分明，多发生于面部、颈部、躯干、四肢，自觉瘙痒。
6疾病描述由寄生于人体光滑皮肤(除手、足、毛发、甲板及外阴、大腿皮肤外)的致病真菌引起的浅表皮肤真菌感染，统称为体癣。
7症状和体征由于引起体癣的致病真菌种类繁多，每个患者的体质和抵抗力不同，以及卫生习惯等因素的差异，体癣的临床症状多种多样。
当致病真菌侵入人体表皮角质层时，可引起轻度炎症反应，出现红斑、丘疹、水疱等损害，继而脱屑。常呈环状，故俗称癣或癣。起初损害是分散的，逐渐扩大时，可以相互融合重叠。有时甚至扩散到全身，特别是一些免疫缺陷或使用免疫抑制剂、皮质类固醇、抗肿瘤药物等的患者。，并且皮肤损伤可能非常广泛。由于机体防御的作用，环状损伤中心可自愈脱落，边缘高而圆，也可有活动性红斑、丘疹、水疱或脱屑，而中心扁平脱落或色素沉着。儿童体癣可呈几圈，互相重叠形成一个花环，形状很特别。
手癣、足癣、灰指甲主要由红色毛癣菌和须癣毛癣菌引起，红色毛癣菌引起的体癣常迁延广泛，多见于腰、腹、臂、躯干，常伴有瘙痒。须癣毛癣菌引起的体癣易侵犯面颊和小腿，常呈环状或不规则状，有明显炎症。由于抓挠，可出现脓疱或深部病变，局部可出现硬结。引起股癣的絮状表皮癣菌有时会引起体癣。铁锈色小孢子菌、石膏样小孢子菌、犬小孢子菌和紫色毛癣菌可引起头癣，有时可引起体癣。前三种小孢子引起的体癣主要发生在额、颊、颈、上肢和躯干，常呈环状或多环状；石膏样小孢子菌和犬小孢子菌造成的损害更为偶发性，炎症更为严重，常出现潮红；紫色毛癣菌引起的体癣初期皮损通常为红色小丘疹，逐渐扩大，不规则蔓延，皮损也可有潮红斑、丘疹或丘疹，形成地图样外观。
8体癣的病因在我国主要由红色毛癣菌、须癣毛癣菌、徐岚毛癣菌、紫色毛癣菌、絮状毛癣菌、铁锈色小孢子菌、石膏样小孢子菌和犬小孢子菌引起。
9病理生理疾病可由患者直接接触或接触患者被污染的浴缸、浴巾引起。也可由患者原有的手癣、足癣、股癣、甲癣、头癣传播。发病与身体的抵抗力密切相关。糖尿病和消耗性疾病患者更容易患体癣。
病理变化:
表皮角质层可见真菌，包括角化过度、角化不良、棘层增厚、真皮水肿、血管周围细胞浸润、表皮嵴变平，有时在角质层下或表皮内形成水疱。PAS染色可在角质层中发现真菌菌丝。
10诊断检查通过临床和真菌检查。一般来说，体癣的诊断并不难。但有时应与湿疹、神经性皮炎和头癣相鉴别。
11治疗方案原则上，治疗各类体癣以外用药为主，包括复方水杨酸酊、复方苯甲酸软膏、复方间苯二酚搽剂、1%益康唑或克霉唑乳膏、20%金钱松酊、以及？2%咪康唑乳膏、联苯苄唑、酮康唑、特比萘芬、萘替芬乳膏等。
对于全身性体癣，尤其是红色毛癣菌的治疗，可短期口服灰黄霉素，剂量与头癣相同，以及氟康唑、伊曲康唑、特比萘芬等。也可以口服。
12体癣预后和预防的关键在于积极治疗患者原有的手癣、足癣、股癣、甲癣和头癣，尽量避免与其他患者密切接触，包括猫、狗等有癣的动物。避免与患者用过的浴缸、毛巾等间接接触。，并对这类公共设备进行定期清洗消毒，特别是对儿童看护机构和群居人群。
一些可能影响机体抵抗力的药物，如皮质类固醇、免疫抑制剂等，应尽量避免使用，以免因机体抵抗力减弱而继发感染。患者原有的消耗性疾病如糖尿病也要及时治疗。
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