河北省保定市，大病报销三个月，突然不报销了。为什么？

社会保险住院医疗保险项目为医保报销后自付住院或门诊医疗费用，基本保障654.38+0.2万元，年起付线2万元，占比80%。

1.药品报销:

甲、乙类主要可分为甲类、乙类和超范围。甲类药品纳入统筹支付范围，可按标准报销；乙类药品个人承担一定比例费用后，纳入统筹支付范围的药品费用全部由个人承担。

2、诊疗项目报销:

有三种类型的重点:全面规划，部分规划和范围外。和药品报销方式一样，统筹项目全额全部纳入统筹支付，部分统筹项目需要个人承担一定比例的费用后支付，而范围外项目则完全由个人承担。

3.医疗设施的补偿:

所有纳入统筹支付范围的医疗机构均可按相应比例报销，未纳入统筹支付范围的患者自费。

这说明，医保虽然是人民群众最基本的保障，但也有很多局限性。很多医疗项目和医保都不能全额报销。比如一些特定的重疾用药，医疗费用起付线以下、封顶线以上的部分，社保目录外的药品和诊疗项目等。，都是医保不报销的。

中华人民共和国社会保险法

第二十七条参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定的年限。

第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准和急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定由基本医疗保险基金支付。

第二十九条参保人员的医疗费用应由基本医疗保险基金支付的，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。