脂肪瘤简介
2英文参考皮脂腺囊肿【中医术语委员会。中医术语(2004)]
脂肪肿瘤[中医术语审定委员会。中药术语(2013)]
皮脂腺囊肿[中医术语审定委员会。中药术语(2013)]
3脂肪瘤概述(脂肪瘤;皮脂腺囊肿)为病名【1】。《三因一病综合征》第十五卷。又称粉瘤[1]。是指以皮下圆形软肿块为特征,溃烂后有粉渣溢出的肿瘤[2]。
《瘿瘤外科解读》:“先用穿线针将瘤头刺入一分钟深。用手捻,若为白髓,则为粉瘤。”
脂肪瘤相当于西医的皮脂腺囊肿[2]。
4脂肪瘤的病因病机脂肪瘤多为痰气凝滞所致[1]。
脂肪瘤是津液停滞,湿痰凝结所致。
5脂肪瘤的症状脂肪瘤呈圆形,质软,大小不一,好发于头面部和背部[1]。如果生在耳前和颈前,则多为粉红色[1]。爆开后可见豆渣溢出,有时可感染脓液[1]。
脂肪瘤的诊断通常发生在头部、面部、胸部、背部和臀部。肿块位于皮肤表层,呈半球形,大小从豆子到橙子不等。边界清楚,质地坚实,或有囊状感觉。有很大的张力,不容易脱离皮肤,所以可以推。在肿瘤表面,常可见针口较大,略黑,挤压时有白色分泌物溢出,气味难闻。肿瘤生长缓慢,一般无意识症状。而继发感染则表现为红、肿、热、痛,甚至形成脓肿,破裂后可自愈或形成瘘管。
7需要与脂肪瘤鉴别的疾病肉瘤为单发或多发,大小不一,质地柔软如棉,可压可推可动,不与皮下组织粘连,囊状感,张力较小,表面无黑洞。
8脂肪瘤的辨证分型8.1脂肪瘤与痰气同证(脂肪瘤以型?痰气交杂)是指脂肪瘤的证候,脂肪瘤表皮中央有一黑点,常伴有胸膈胀满,情绪抑郁,易怒,舌质淡,舌苔腻,脉滑为常见症状[2]。
8.2痰湿转化为热型脂肪瘤是指痰湿转化为热的脂肪瘤,表现为肿胀、烧灼感、疼痛甚至脓跳,伴有发热、恶寒、头痛、小便黄、舌红、舌苔薄黄、脉数等[2]。
脂肪瘤的治疗主要是外治法。也可以手术切除[1]。一般不需要内治。
9.1外治法对于已中毒但未化脓的脂肪瘤,可采用黄金软膏或尤鲁软膏外敷。当脓肿已形成时,应切开引流,清除皮脂和脓液,然后用棉球蘸少量生丹或七散丹或稀释的白降丹于腔内,清除囊肿。囊壁被侵蚀后要用生肌药封闭,愈合后不易复发。
9.2手术治疗手术治疗最有效最简单的方法就是彻底切除脂肪瘤。
9.3脂肪瘤患者的日常保健1。脂肪瘤切忌揉挤,否则容易感染溃烂。
2.已中毒的脂肪瘤患者不宜吃辛辣之品。
10