鼻窦炎怎么治疗？现在从嘴里咳出来，有时候是黄色的痰，有时候是白色的浓痰，感觉是从鼻子里灌出来的。

非手术疗法主要包括以下几种:

(1)鼻腔局部用药:使用激素和减充血剂如盐酸羟甲噁唑滴鼻剂(必通)和麻黄碱打开鼻窦开口。滴鼻液要注意体位。一般采用仰卧位，头朝下，鼻孔朝上。滴完药后停留5-8分钟，然后起身，轻轻将药液和鼻涕取出，或先吸入口中，再呕吐。不要同时挤压两个鼻孔用力吹气，这样会把鼻涕通过咽管压到中耳，从而引起中耳炎。。这种鼻减充血剂长期使用，可能会导致药物性鼻炎，所以用药时间一般不要超过7天。儿童药物浓度必须相应降低。如果慢性鼻窦炎伴有过敏反应，鼻粘膜水肿明显，可以使用抗过敏鼻喷剂。药物治疗应在医生的指导下进行。

(2)口服用药:口服抗生素应以细菌培养和药敏试验为依据，用药时间一般为4-6周。常用药物有阿莫西林、阿奇霉素、红霉素、头孢菌素等。过敏的话也可以吃一些抗过敏的药，比如开瑞坦，扑尔敏。有些中成药对治疗慢性鼻窦炎也有效，如鼻窦炎口服液，可配合抗生素使用。

(3)正负压置换法:是一种简单有效的方法，适用于慢性鼻窦炎。治疗过程中，护士让患者平躺在治疗床上，肩膀下垫一个小枕头，头部向后下垂。先将1%麻黄素生理盐水滴入鼻腔，使鼻腔充分收缩，鼻窦口打开，然后将吸引管外的橄榄头插入一个鼻孔，捏住对侧鼻孔，启动吸引器，让患者间歇发出“开一个，开一个……”的声音，鼻腔和鼻窦内的脓液被吸出，鼻窦变成负压。然后往鼻腔里滴抗生素，药液就进入鼻窦了。如此反复多次，鼻窦内的脓液就会排出，换成药液，达到治疗的目的。一般每天1次，10天一个疗程。

(4)上颌窦穿刺冲洗:用专用穿刺针从下鼻道穿刺上颌窦，抽出脓液后，用生理盐水冲洗至脓液排出，再注入抗生素液。这种方法只适用于上颌窦炎。

手术治疗如果经过非手术治疗系统或CT显示鼻腔、副鼻窦有不可逆病变后，成人病情仍无好转，可考虑手术治疗。

术前常规鼻窦CT片可清楚显示哪些鼻窦受累，鼻窦口是否堵塞，鼻腔内结构是否异常等。结合病史、检查和副鼻窦的CT改变，由鼻科医生决定患者是否需要手术。

鼻腔和鼻窦的内窥镜手术已经被大多数鼻学家采用。在内窥镜的帮助下，医生可以在直视下进行手术，从而切除病变组织，保持正常结构。

鼻内窥镜:是一种自带光源的光纤设备，可以对鼻腔进行详细的检查。它的角度范围从0度到90度。由于采光好，本身又很薄，直径只有2.7-4.0 mm，鼻内窥镜可以通过狭窄的鼻腔和鼻腔通道，轻松地检查鼻腔、鼻咽部甚至副鼻窦的内部结构，是诊断鼻窦炎、鼻息肉的重要手段。通过配套的手术器械，还可以对鼻窦炎、鼻息肉进行细致的治疗，到达传统手术无法到达的区域，尽可能保留鼻腔、鼻窦的正常黏膜和结构，从而将鼻腔、咽部疾病诊疗的安全性、可控性和功能性提高到一个新的水平。它是一种全新的用于鼻腔和咽部疾病诊断和治疗的微创技术。

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