求助:五岁小孩语言迟钝。他们可以吃六味地黄丸吗?
五迟是由于小儿父母气血不足,先天禀赋不足,出生后调养不足而引起的一种脑病,一般指起步、行走、说话、发迟。是后世医生根据儿童发育迟缓而确立的疾病名称。早在东汉末年,颅经就有“行晚”的记载,隋朝方圆的《诸病论》中也有“齿不能等”、“几岁不能等”的记载。“头发不生长”“四五岁不会说话”等疾病。宋代《太平盛辉方》记载了对“言迟”、“行迟”、“显迟”、“无牙”等症的治疗处方。《春秋魏源明报》说“脑和,人之精在脑”。由此可见,髓海不足会导致大脑发育不良,引起五滞的临床症状,所以五滞属于脑病范畴。五拖综合征的病因不外乎两个方面:先天因素:指胎儿禀赋不足或不良刺激。如果父母身体虚弱,精气就会耗尽。或久病初起,或药物损伤,或极度成瘾,导致胎儿表现不佳;或孕期纵欲,胎形受损,或孕母休克,邪气乘虚而入或坠仆内伤,导致细胞丢失,可使孩子胎虚,肝肾有瘰疬,精血不能注入筋骨,而致病。后天不足:指儿童护理不当,饮食不规律;或者疾病挥之不去,管理不当;或药损,或仆伤,导致脏腑功能不佳,气血不足,百脉筋失养。连续的天数和持续的相互作用,使得各种后期证候的发病机制各不相同。一般认为晚站晚走是肝肾亏虚。肝主筋,肾主骨。肝肾不足,筋骨无力。牙齿延迟是肾虚。肾主骨,骨生髓,牙为骨。如果肾气不足,骨髓就无法在牙骨中充盈,牙齿就长不出来。语言延迟是因为不够努力。心的声音在说话。精神不足,就不能如期发言,反而会发言迟到。此外,病后津液不足或脾胃虚弱也会导致言语迟缓。头发延迟是气血不足的表现。发为血,肾之苗也。如果肾气不足,肝血不足,气血虚弱,则因荣而发,为时不晚。“五滞”的诊断主要依据临床表现。与同龄儿童相比,可通过出牙缓慢、站立无力、行走不稳、说话不清或毛发生长缓慢等症状进行诊断。此病应与痴呆、痿证、五软病相鉴别:1、五迟、痴呆。痴呆患者主要表现为精神发育迟滞,生活自理困难,而五迟则主要表现为生长发育迟缓,精神发育迟滞仅兼而有之。五滞经治疗仍可治愈,但痴呆较难治愈。2.五迟痿证:均可表现为举、行、立无力。但小儿痿证一般常见于5-10岁的小儿,多为热病后,由气热伤津,或湿热浸淫所致。这种病在婴儿期没有表现,是后天原因造成的。可见一侧或双侧肢体无力无用,多为肌肉萎缩或畸形。但五滞多见于5岁以下儿童,多为先天性肢体无力,多为全身性,无肌肉萎缩畸形,预后也较好。3.五迟五软:两者都是儿童生长发育的障碍,但五软主要表现为头、颈、口、手、足的肌肉无力,但临床表现为言语、牙齿、头发的延迟。五迟可能是因为筋骨无力,但没有头颈无力、口软等症状,可伴有言语迟、牙齿迟、头发迟。【辨证施治】1。辨证要点1。辩论病因:肝肾先天之本,所以先天因素引起的多为肝肾亏损,精血不足。治疗的关键是补肾养肝,补精益脑。脾为后天之本,气血化生之源。由于后天之虚,患者多为气血虚弱、脑衰,治疗重在健脾益气、养血健脑。2.病位:因为五脏属于不同的组织器官,所以属于不同的位置。一般认为,心脏的声音就是语言,所以说话晚的多为心脏病,肝藏血为主肌,除了血之外,还为筋所用。所以行为迟发者多为肝病,肾主骨,站立迟发者多为骨病。五迟的治疗应以扶正固本为主。临床治疗常以滋补肝肾、补益气血、养心通窍为主,补髓健脑为主,根据天地病因分别滋补肝肾。2.常见综合征和治疗1。肝肾不足,髓不足症状:筋骨无力,生长发育不良,站立缓慢,行走或出牙,甚至4-5岁还不会走路,10岁还走路不稳,无精打采,面色苍白,疲倦易卧,智力低下,舌嫩,脉弱。治疗:补肾甘阳,养脑生木方:加味六味地黄丸(宗彝金箭)或脑力智宝胶囊。2.心气不足,脑神不足:精神发育迟滞,表情呆滞,不哭不闹,语言发育缓慢,语言结合也不能说话,面色苍白,舌淡苔薄,脉弱。治疗:益气养心,健脑通窍;处方:加或减菖蒲丸(医学金鉴),或直接用脑力智宝胶囊。3.气血虚弱、脑力衰退的症状:精神萎靡、倦怠乏力、皮肤苍白、头发稀疏萎黄、舌淡、脉弱。治疗:补气血、健脑养心方药:归脾汤(济生方)加减,或直接用脑力智宝胶囊。五迟是儿童生长发育迟缓的一种症状,常伴有颅盖闭合延迟、夜惊、夜啼、痴呆等症状。所以要分清主次,勤换,有序治疗,才能取得好的效果。如果同时颅窝闭合较晚,甚至颅缝开裂,则是禀赋不足,肾气不足所致。故宜补肾壮骨,可用和车八味丸(油鸡成)加减。如果连续五个晚上同时看到夜惊和夜啼,就可以看出你夜里坐立不安,啼哭无休,啼哭无神,面色苍白,舌质红嫩,脉数,这是由于阴血不足,脑补亏损,精神胆怯,脑气混乱所致。宜养而知止,可用真镜丸(证治标准)。如果同时出现痴呆、智力低下、反应迟钝、动作笨拙,则是由于精血不足、脑髓不足、精神状态营养不良所致。故宜填精养髓,和车八味丸与人参、鹿茸片交替服用,或直接服用脑力智宝胶囊,每日三次,每次0.4g-1.2g。“五耽误”这种病,如果能及时预防和治疗,是可以治愈的,生理功能不会受到影响。若治疗不当或未经治疗,可转化为痴呆、骨痿等疾病,预后较差。外治法(1)将赤小豆磨成细粉,用酒调制,涂于舌的上下部,每日1次。适合说话比较晚的人。(2)取当归、地黄、肉苁蓉等量,研成细粉,用黑豆煎液,调成糊状,敷于头部,每日1次。适合长时间脱发的孩子。针刺疗法(1)针刺肝俞、肾俞、行中、阳陵泉、足三里等穴位,配合补法。适合站立行走较晚的人。(2)艾灸心俞穴或双侧足踝,每次三个壮穴,每日1次。适合说话比较晚的人。(3)取胎盘组织液2ml,或Bl的B12维生素、1维生素,分别注射于足三里、三阴交、阳陵泉,1次,每日或隔日一次。适合站立行走较晚的人。按摩疗法可以补脾经,补肾经,破阴阳,搓一窝风,清门户,逆八卦,清天河。食疗刺五加粥:将刺五加磨成粉,每次服3克,煮粥服用,每日3次。适用于因腰腿膝筋骨无力而站立晚、走路晚的人。猪蹄筋汤:猪蹄筋30g,杜仲10g,牛膝10g,桑寄生10g。将猪蹄蹄筋用清水浸泡一夜,第二天再用开水浸泡4小时,然后用清水洗净,放入装有全部药物的砂锅中,加水250毫升,煎成半碗左右的水,去渣,加盐调味,喝汤吃蹄筋。适应症:因肌肉、骨骼、腰膝酸软而站立不稳、行走迟缓者。黑豆芝麻糊:黑豆、黑芝麻、核桃仁各等量,糖适量。黑豆和黑芝麻分别炒熟,磨成粉。核桃仁煸炒后切块。加入白糖拌匀。各取50g,开水冲服。适合晚发、发黄。益智丸:益智仁、远志等量,龙眼肉适量。先将远志、益智仁研成细粉,然后用龙眼肉捣成丸,每丸重65438±00克每天早上吃1粒,用莲子汤送服。具有益智健脑的功效,主要用于精神发育迟滞、言语迟缓。