输尿管梗阻怎么办?
输尿管结石是一种非常常见的泌尿系统疾病。最常见的结石成分有草酸钙、磷酸钙、碳酸钙、尿酸盐、胱氨酸、黄嘌呤等。结石形成的原因至今尚未完全阐明,可能与气候、饮食、营养、疾病等因素有关。比如长时间卧床使骨骼脱钙;甲状旁腺功能亢进和血钙水平升高;细菌感染使尿液碱化,尿液中磷酸铵镁晶体增多;尿路梗阻,尿液排泄不畅,尿液中易析出晶体;干燥、炎热、高温环境、长期尿液浓缩、维生素A缺乏等均可诱发本病。症状:90%以上的输尿管结石起源于肾脏,向下移动至输尿管狭窄处并残留。如果结石堵塞在输尿管中上段,会出现腰部绞痛,并放射至同侧外阴和大腿内侧,伴有恶心、呕吐、出冷汗等。,严重时会发生休克。发病时可见肉眼血尿。如果结石堵塞在输尿管下段,可引起尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。
治疗:
1.非手术治疗:适用于结石小于lcm,结石有下降趋势,对肾功能无明显影响,无尿路感染的患者。多喝水,吃中药,用解痉剂,跳活动等。
2.输尿管石套:在内窥镜下用石套篮将结石取出。适用于较小的活动性输尿管中下段结石。
3.输尿管镜下碎石术或碎石术:输尿管扩张后,放入输尿管镜内,用液电或超声碎石机粉碎结石,也可用取石钳直接取出结石。
4.体外冲击波碎石术:主要适用于输尿管上段结石。
5.手术输尿管切开取石术:适用于上述治疗无效,结石大于lcm,表面粗糙不能自行排出,或有输尿管狭窄、感染的患者。
预防:
(1)每日饮水量2000-3000ml,炎热的夏天增加到4000-5000ml,出汗后还得增加,至少每日尿量保持在2000ml以上。
②磁化水可以用来饮用,容易崩解结石。
③多吃含维生素A的食物,如猪肝、鸡蛋、新鲜白菜和水果。
④少吃富含钙的食物,如海带、黑木耳、豆类、苋菜、牛奶、芹菜、紫菜、海鳗、咸萝卜、南瓜子、红枣干等。
⑤少吃富含草酸的食物,如菠菜、芹菜、可可、咖啡、甜菜、草类、橙子、红薯、红茶等。
⑥少吃易引起尿酸盐、胱氨酸、黄嘌呤增加的食物,如动物内脏、海鲜、豆类、花生等。