一种便秘专用中药配方
一种便秘专用中药配方
生地25g杏仁12g麦冬15g甘草10g黄芩12g枳实12g玄参18g桃仁12g槟榔12g郁李仁12g茯苓。一* * *吃四付,严重的可以多吃点。
便秘的病因
便秘可分为器质性和功能性两大类。
有机的
(1)器质性肿瘤、炎症或其他原因引起的肠道狭窄或梗阻。
(2)直肠脱垂、痔疮、脱肛、耻骨直肠肌肥大、耻骨分离、盆底疾病等。
(3)内分泌或代谢疾病,如糖尿病、甲状腺功能减退、甲状旁腺疾病。
(4)系统性疾病如硬皮病、红斑狼疮。
(5)神经系统疾病、中枢性脑疾病、中风、多发性硬化、脊髓损伤和周围神经病。
(6)肠平滑肌或神经源性病变。
(7)结肠神经肌肉疾病、假性肠梗阻、先天性巨结肠、巨直肠等。
(8)神经心理障碍。
(9)药物因素:铁、阿片类、抗抑郁药、抗帕金森药物、钙通道拮抗剂、利尿剂、抗组胺药。
2.功能
功能性便秘的病因尚不清楚,其发生与多种因素有关,包括:
(1)进食量减少或食物中缺乏纤维素或水分,降低了对结肠运动的刺激。
(2)正常的排便习惯被紧张的工作、过快的生活节奏、工作性质和时间的变化、精神因素等扰乱。
(3)结肠运动障碍,常见于肠易激综合征,由结肠和乙状结肠痉挛引起。除便秘外,还出现腹痛或腹胀,部分患者可表现为便秘和腹泻交替出现。
(4)腹肌和盆底肌张力不足,排便驱动力不足,粪便排泄困难。
(5)滥用泻药导致药物依赖和便秘。
(6)老年人身体虚弱,活动过少,肠痉挛导致排便困难,或结肠过长。
分类
便秘根据发病机制主要分为两类:慢传输型和出口梗阻型。
(1)慢传输型便秘是由于肠道收缩减弱,使粪便从盲肠向直肠的运动减慢,或左半结肠运动不协调所致。最常见于年轻女性,发生在青春期前后。表现为排便次数减少(每周排便次数少于1次),排便次数少,粪便坚硬,排便困难。肛肠指诊时无大便或硬便,但肛门外括约肌有正常的肛门收缩和强迫排便功能;总的胃肠或结肠通过时间延长;缺乏出口梗阻的证据,如气囊排气试验和正常肛门直肠测压。增加膳食纤维摄入和渗透性泻药无效。糖尿病、硬皮病并发便秘和药物引起的便秘多为慢传输型。
(2)出口梗阻型便秘是由于腹部、肛门直肠、盆底肌肉不协调,导致粪便排出受阻。尤其常见于老年患者,很多患者常规内科治疗无效。出口梗阻型可有以下表现:排便费力,有无尽感或下坠感,排便少,有便或排便不足;肛肠科指诊时直肠内有大量泥状粪便,用力排便时肛门外括约肌可能会激烈收缩;总的胃肠或结肠通过时间是正常的,并且大多数标记物可以保留在直肠中;肛门直肠测压显示,用力排便时肛门外括约肌剧烈收缩或直肠壁感觉阈值异常。许多出口梗阻型便秘患者也有慢传输型便秘。
便秘的临床表现
人群中便秘的患病率高达27%,但只有少部分便秘患者会去看医生。便秘会影响所有年龄段的人。女人比男人多,年纪大的比年轻成熟的多。由于便秘发病率高,病因复杂,患者往往有很多苦恼,严重时会影响生活质量。
便秘往往表现为:排便次数少,排便量少;排便困难费力;排便不畅;大便干结、硬便、大便不洁;便秘伴腹痛或不适。部分患者还伴有失眠、易怒、多梦、抑郁、焦虑等精神心理障碍。
因为便秘是一种常见的症状,只是严重程度不同,所以大多数人往往会忽视它,认为便秘不是病,不需要治疗,但实际上它是非常有害的。便秘?报警?体征包括便血、贫血、消瘦、发热、黑便、腹痛和肿瘤家族史。如有报警迹象,应立即去医院做进一步检查。
便秘诊断
原发性便秘是指由于没有器质性疾病而引起的便秘。功能性便秘、单纯性便秘、特发性便秘都是原发性便秘。1.单纯性便秘:常见于吃得太少,食物残渣不足。由于缺乏纤维,减少了对结肠运动的刺激;排便习惯被打乱,以及由于精神因素、生活规律改变、长途旅行等原因。,日常排便被忽视,排便不及时;滥用强泻药削弱肠道敏感性,形成对泻药的依赖。2.特发性便秘:无器质性疾病、病因不明的顽固性便秘,又称特发性便秘。
暂时性便秘:可能是旅行、搬家等生活环境的改变,也可能是精神紧张、烦恼引起的暂时性便秘,也可能是由于进食量减少,胃或结肠排便反射不足。
难治性便秘是由于先天性结和直肠解剖结构的变异,导致不同年龄排便困难的一类疾病。它是一种功能性胃肠障碍,即找不到躯体病变,多由紧张、压力、胃肠动力障碍,或排便障碍引起,形成恶性循环,导致习惯性便秘。
婴儿便秘是一种常见的疾病,是指大便干硬,间隔时间长,有时排便困难。单纯性便秘多是结肠吸收的水和电解质增多所致。出生后24小时未排出胎粪的新生儿高度怀疑有梗阻,应进一步检查,如拍站立式腹部平片。婴儿出生后开始便秘,应与甲状腺功能不全、先天性巨结肠相鉴别。后者钡灌肠检查显示除结肠扩张外还有节段性狭窄,而慢性便秘则显示全结肠扩张。儿童便秘也要进行详细的体格检查和必要的辅助检查,以便与神经或器质性梗阻相鉴别。
习惯性便秘是指长期、缓慢的功能性便秘,多见于老年人。但也有学者认为,习惯性便秘不仅限于功能性便秘,还包括结肠性便秘和直肠性便秘。长期便秘的人,脸色暗沉浮肿,呈现出一种异常病态的面容。习惯性便秘常见于原发性肠道蠕动,排便延迟等。
继发性便秘:任何在器质性疾病或疾病基础上发生的便秘称为继发性便秘,也叫症状性便秘。有很多疾病都有便秘症状。诊断主要是根据询问和临床检查,特别是观察排便和粪便,以便鉴别证候,必要时直肠检查和药物诊断有助于诊断。
痉挛性便秘属于功能性便秘,是由于结肠运动过强,肠腔过窄,使大便无法通过。也叫肠易激综合征,表现为便秘?交替腹泻,或慢性腹泻。
产后便秘:产妇产后饮食如常,但连续几天大便不好或排便时又干又痛,难以解决。它被称为产后便秘,或产后便秘,是最常见的产后疾病之一。