请乙肝专家进来帮我看看,给点建议。
1五味子(10-30g),制大黄(1-5g)。目前五味子的提取物仍然是降转氨酶最快的药物(它是敦煌遗书记载的古代经典方剂——《化解脏腑辅方》小补肝汤中非常重要的药物)。目前临床上提倡补肝阴,但用的药物有木瓜、墨旱莲、沙参、地黄等。,而且疗效不是很确切。从这个方子可以知道,古代经典方子中用来补肝阴的药是“五味子”!)。从中医的角度来说,五味子不适合湿热过多的乙肝患者,停药后会发现这类患者容易出现转氨酶升高的情况。所以在这种情况下,需要添加清热利湿的药物。根据上海市第四人民医院主任医师、著名临床医生、肝病专家顾丕荣先生[(19121)]的临床经验,五味子与大黄配伍是降低转氨酶的特效药。
2蒲公英(30g),败酱草(30g)。这两种药物清热消炎,降低转氨酶,疗效显著,无伤脾胃的副作用。败酱草在2000多年前的《金匮要略》中就有使用(仲景用药力度大,故经方运用得当,可收到“知一剂而有二剂”的效果)。蒲公英深受已故中医叶心清先生的推崇,朱良春先生也在临床上体会到,此药既能清热解毒,又能疏肝理气,所以治疗肝炎非常合适。
(2)抗病毒药物:
1升麻(15-30g)。此药从宋代到现代临床主要用于提气。但却忽略了它最重要的功能之一,“清热解毒”。好药的优点几乎被埋没了。上海的中医邱先生曾专门撰文驳斥这种错误的用药方式。根据这部经典中的记载,升麻具有“解除诸毒,祛邪毒法”的作用(升麻在宋代以前主要用于清热解毒,不用于升气,如《伤寒论》中治疗阴阳毒的方子)。这些“毒、邪、疫”的记载,指的是近代由细菌、病毒引起的传染病。其实中医也不是没有直接杀死病原体的药物。升麻在许多治疗肘后瘟疫的方剂和千金方中被频繁使用,如太乙刘金芳、老君神明散、大仙冰丸等。在当代独树一帜的是,已故名老中医方药中先生用大剂量的升麻治疗乙肝,临床证明抗病毒,促进三阳转阴。
其他还有:凤尾草(10-30g)、田基黄(10-30g)、垂盆草(10-30g)、白花蛇舌草(10-30g)、半枝莲(65438+)。
此外,现代医学肝功能检验项目中的“纠正蛋白比例倒置”、“减少絮状物”、“降低胆红素”等内容,由于在中医临床上对病机和用药没有达成统一认识,不能单独讨论。但是可以参考以下中医病机分类。以下发病机理问题解决了,现代医学的肝功能检查大部分都会恢复正常。
(3)疏肝理气类药物(用于症状:胸、肋、肩、背痛)
1白芍(芍药或芍药)(15-30g)、枳壳(10-20g)。现代临床疏肝理气的药物主要有香附、香橼、沉香、川楝子(临床药理研究有损伤肝功能的缺点)。但疗效并不理想。情况往往是越用辛、理气类药物,肝郁越严重。这就是选药不好的问题。在古代经典中已经提醒过我们,疏肝理气效果最好的是:芍药、枳壳。(它是敦煌遗书记载的古代经典方剂——辅助治疗脏腑的方剂——消泻肝汤的主要两味药。也是《伤寒论》四逆散的主要两味药。而且当代中医晚期伤寒专家刘渡舟先生认识到,用大剂量白芍疏肝理气,效果奇妙。
(4)活血化淤药(用于症状:两肋刺痛、体表蜘蛛痣、肝硬化)
1桃仁(10-30g)。已故中医王雨润先生证明,此药治疗肝硬化疗效首屈一指。
三七(粉:1-5g)。肝病合并门静脉高压症,在使用活血解郁药物时,容易导致出血。而三七既能活血又能止血。解放军302医院王教授认为这种药有降酶、降絮、降白蛋白、降球蛋白的作用。它可能是治疗慢性肝炎最有前途的药物。
3鳖甲(5-15g)。现代主要用于清热养阴。其实这种药最重要的作用是促进血液循环,缓解抑郁。是《伤寒论》治疗疟母(现代肝脾肿大)的主药。土鳖虫、穿山甲等虫药治疗肝硬化的临床观察。
临床上,如果需要长期或大剂量使用这类活血解郁的药物,常加党参(10-15g),防止白蛋白下降。
(5)清热解毒(用于症见:黄疸、舌红苔黄、小便黄赤)。
这些药物都属于降转氨酶和抗病毒药物。如蒲公英(30g)、败酱草(30g)、凤尾草(10-30g)在临床上均可使用。如果病情严重,胆红素过高,可加大黄(1-5g)、艾草(30-60g)。
(6)健脾利尿药(用于症见:舌质肥厚,舌苔白腻,大便粘稠或腹泻。)
1白术(15-60g)、苍术(10-15g)。因为肝病影响脾胃功能。而且现代临床也存在盲目应用清热解毒药的弊端,导致寒性伤脾。健脾药物主要是白术和苍术。白术健脾用于症状:舌胖。苍术用于祛湿,症状:舌苔白腻。现代临床祛湿药物多采用砂仁、豆蔻、扁豆,但均有效。已故老中医许先生最早发现苍术有祛湿功效。这与刘渡舟先生的理解相同。但顾丕荣先生认为中医的秘诀在于量,大剂量白术用于治疗肝炎、肝硬化腹水。
你的化验结果显示乙肝大三阳,谷丙转氨酶轻度升高(78.22)。目前不宜使用任何药物,注意休息,不要劳累,不要喝酒,多吃水果,每年检查2-3次肝功能,如果有症状和明显的肝功能异常要立即治疗。