黄连治疗什么病?有什么好处!
泻火、祛湿、解毒、杀虫。治疗热毒、伤寒、实热烦躁、恶心、菌痢、热泻腹痛、肺痹、呕吐、痢疾、失血、止渴、营养不良、蛔虫病、百日咳、咽喉肿痛、目赤、口疮、痈、湿疹、汤火。
避免
阴虚恶心呕吐、脾虚泄泻、夜班泄泻者慎用。
(1)《本草经注》:“黄芩,龙骨,离石造之。邪菊、芫花、玄参、白鲜皮。害怕款冬。战胜乌头。”
②药性理论:“僵蚕。忌猪肉。”
③舒本草;“恐牛膝。”
④朱震亨:“胃寒,伤寒初起,阴虚失血,脾损失血,不可。”
⑤《本草经》:“凡患者皆血虚气虚,脾胃虚弱,血虚,致心悸失眠,又烦热,躁渴,产后失眠,血虚发热,泄泻腹痛;小儿痘痘是阳虚泄泻,排髓后泄泻;老年人脾胃虚弱型腹泻
临床应用
1.细菌性痢疾的治疗:黄连对细菌性痢疾疗效确切,5-7天即可痊愈。口服剂量为每天2-3g,每天8-12g。有人主张日剂量6g,3g日剂量无效。1岁以下儿童0.2-0.3g,2-4岁以下儿童0.3-0.6g,4-8岁以下儿童0.5-1.0g,8岁以上儿童0.5-1.5g,首剂加倍。少数顽固病例可用2-3%黄连溶液保留灌肠,成人每次100-200ml,每日1-2次。若慢性菌痢肠黏膜有实质性病变,可借助乙状结肠镜将黄连粉直接喷于肠壁,隔日1次,3-5次为一疗程。黄连的远期疗效也不错,复发的话还是有效的,但对阿米巴痢疾疗效较差,也可用于小儿中毒性菌痢。急性菌痢平均退热时间21小时,老年人约3.2天,腹痛1.5-5.9天,大便培养3-5.8天。有人曾经比较过黄连与磺胺、链霉素、痢疾噬菌体的疗效,发现黄连组临床症状改善率与其他三组相当,而黄连组大便培养转阴时间更快。很多作者认为黄连至少和其他几个治痢疾的药一样好,而且不像磺胺和氯霉素那么容易产生副作用。此外,黄连中含有的生物碱黄连碱对痢疾志贺菌有很好的抗菌作用。成人一般用量为100-200mg,每日3-4次。临床症状消失,大便性状转正常,培养转阴后,停药。或者用0.1%黄连素溶液1ml和1%普鲁卡因溶液1ml进行穴位注射。取穴:关元、气海、舒天、足三里(双侧交替注射),每穴0.5ml,每日1次,7天为一疗程。手压是:慢进针,慢推药,快退针。* * *治疗急慢性细菌性痢疾87例,急性病例疗效较好。
2.伤寒的治疗:将黄连粉装入胶囊口服,每次2g,每4小时1次,直至体温正常后3-5天。治疗15例,临床治愈13例,无效2例;治愈病例完全退热的平均天数为5.6天。2例复发性伤寒患者,在使用各种抗生素和激素无效后,用黄连素200mg,每日3次治疗。结果他们服药后第三天体温明显下降,第13天完全恢复正常。* * *服用21天没有不良反应。停药2周,大便培养2次阴性。据报道,用香连丸(黄连、木香)治疗伤寒带菌者137例,绝对疗效达98%以上。但据报道,11例伤寒带菌者用香连丸或黄连素治疗,长期观察无效果。
3.肺结核治疗:黄连素每次300mg,口服,一日三次,3个月为一疗程。据报道,30例肺结核患者咯血、发热、咳嗽症状经治疗后全部消失,排菌患者转阴率为83.3%,X线片吸收有所改善。也可用2%黄连溶液或0.25%黄连素溶液作气管滴注治疗结核性空洞,薄壁空洞闭合率一般较高。曾经有重症肺结核合并糖尿病患者,用黄连液和异烟肼治疗,服药后糖尿病病情好转稳定。
4.流行性脑脊髓膜炎治疗:大剂量黄连素治疗40例,治愈24例,平均疗程7.4天。少数患者脑脊液培养仍有脑膜炎球菌生长,提示黄连素的抗脑膜炎球菌作用是杀菌而非灭菌,推测黄连素通过脑膜血管到达脑膜控制炎症,而非通过血脑屏障进入脑脊液。因此认为黄连素对该病的治疗并不理想,不能替代磺胺类药物。
5.大叶性肺炎的治疗:口服黄连粉,每次2分,每日4-6次。据23例观察,平均退热天数为2.9天。
6.猩红热的治疗:用10%黄连糖浆治疗猩红热44例,全部治愈;与青霉素和青霉素加磺胺相比,黄连组疗效不逊于其他两组。口服黄连干膏(0.25克相当于1克)治疗猩红热38例。儿童剂量为0.15-0.3g,成人剂量为0.45g,每日3-4次,共6.5天。少数病例用5勺黄连滴鼻或喷喉治愈。
7.白喉治疗:口服黄连粉(每次0.6g,每日4-6次),用1%黄连溶液漱口,治疗轻度白喉11例。体温在1-3天内恢复正常,假膜平均2.6天消退。治疗后咽拭子培养平均2.8天转阴。用上述方法治疗溃疡膜性咽炎也取得了良好的效果。还有用黄连茎(叶柄)治疗白喉的报道:对白喉患者,病程在24小时以内,体温在38℃以下,全身情况良好,局部不形成大片白膜,用相当于火柴棍长度和粗细的黄连茎8根,包括置于齿颊之间,每次1小时,每日3-4次;体温38℃以上患者,除使用黄连外,还应使用10形黄连浸膏(黄连10g加水浸泡48小时,过滤,煎成100ml,冷却备用),用喷雾器喷入咽腔,每日3-4次。用上述方法治疗50例,全部治愈。
8.肺脓肿的治疗:气管内灌注和口服联合治疗。黄连素每次4-6mg,每日1次,黄连素每日1.2-4.8g,每日三次,四周为一疗程,每1周做血常规、痰常规、胸片1次。病变在1叶内的28例中,治愈14例,显著改善10例,好转3例,无效1例。大于1叶者4例,显著进步1例,进步1例,无效2例。x线脑片证实有空洞25例,治疗后闭合23例,无效2例。
9.脓胸的治疗:将黄连粉碎加水煎煮两次,制成10%溶液,游子可浸润。每日1次,每次20分钟,15-20次为一疗程。如果病变顽固,休息10天可以继续下一个疗程。12例小儿急性脓胸采用浸润疗法、吸脓疗法和全身支持疗法。结果:10次穿刺内,3例治愈(体温降至正常,哮喘、呼吸困难消失,胸腔积液完全消失),1例好转(体温明显下降,哮喘缓解,呼吸困难消失,经脑穿刺仍有少量积液)。6例经10-23次穿刺治愈。另2例病情较重,感染控制无效,仅进行了几次浸润治疗。
10.溃疡性结肠炎的治疗:**18例,治愈15例。治疗方法:喷粉法——清理患者肠道内容物。凡乙状结肠镜检查可发现的溃疡及其他炎症性病变,可用带长金属管的喷粉机直接喷黄连粉,每次用量6-8分钟,隔日1次,9次为一疗程,以后视病情每1周进行第二或第三疗程。定位灌肠法——如果病灶较高,根据X线检查检出的病灶,计算肛门到病灶的距离,插入软管(使用适当硬度的洗胃管),待软管头到达目的地,再将生黄连粉与150ml温水混合。注药后应根据病变部位采取左、右、仰卧位、臀高位,同时要求患者双手按压肠段两端安静休息,一般1-2小时后可自由活动。隔日冲洗1次,9次为一疗程。如有必要,可每1周进行第二、三个疗程。喷粉或灌肠后,刚开始偶尔会有恶心的感觉,2-3次后就会消失,没有其他副作用。如果加入适量的盐酸普鲁卡因粉,可以避免疼痛,不影响疗效。在上述治疗中,应同时给予一般常规护理和治疗。
11.高血压的治疗:每日服用黄连碱0.75-4g,分3-4次口服,疗程6-14天。治疗13例,12例在治疗质量天数内血压降至正常范围。据报道,黄连碱具有抑制链球菌和扩张血管的作用,因此认为黄连碱可能具有治疗高血压合并急性肾炎和高血压合并心绞痛和冠状动脉供血不足的双重作用。同时,由于黄连素具有舒张血管、降低血压的作用,在治疗伴有血压降低或休克的急性感染性疾病时,应慎用大剂量黄连素。
12.布氏杆菌病的治疗:用0.2%注射液(每安瓿2ml,含黄连素4mg),每天肌肉注射2ml,15天为一疗程,适用于各期布氏杆菌病患者,有一定疗效。或用黄连素5.5g、普鲁卡因2.5g、蒸馏水1000ml配成无菌溶液,每天穴位注射3ml,8天为一疗程。同时,结合对症治疗。观察31例,全部有效。另外用黄连碱和大剂量黄连汤做了临床观察,效果不明显。认为黄连、黄连碱对本病疗效差,易产生药性。
13.肺念珠菌病的治疗:我们试用黄连2g,6小时内服用1次,用维生素和葡萄糖盐水治疗1例肺念珠菌病。2天后临床症状明显好转。18天后X线炎症消失,空洞不明显,痰培养无致病菌生长。黄连思想* * *带160g。
14.大肠杆菌病的治疗:此病为大肠杆菌病感染引起的结肠炎,严重者因失败可危及生命。虽然有几十种治疗药物,但都没有令人满意的疗效。有65,438+0名患者每日两次口服0.5g黄连粉。治疗7天后,排便次数减少,腹痛减轻:第9天加大剂量至1g,每日4次,用药4天后大便减少至每日2次,腹痛消失。经18天治疗后,镜下结肠囊内未见纤毛虫,临床症状全部消失。随访1个月,身体恢复,参加劳动。
15.麻疹防治:对有麻疹接触史但无症状的患儿,肌肉注射35%黄连注射液1ml。如果出现咳嗽、红眼、流泪、流鼻涕等症状,注射2ml 1次;如果有发热、麻疹黏膜斑等典型症状,第1次注射2ml,两天后再注射2ml。两次注射后,症状基本可以消退,进入恢复期。57名有接触史的儿童按上述方法进行预防性注射。经过24天的观察,其中6人出现了典型的麻疹症状,15人只有红眼睛、咳嗽或流泪,其余36人没有发病。
16.治百日咳:100%黄连汤有效。与链霉素、氯霉素相比,疗效并不逊色。越早吃药,效果越好。用量:0岁以下儿童每日1.0-1.5ml,0-2岁1.5-2.0ml,2-5岁每日2.0-2.5ml,5岁每日2.5-3ml。每日三次服用(每次用5-10ml饱和糖浆混合)。20%黄连注射液也可肌肉深层注射,1以下儿童0.5-1.0 ml,1-2以下儿童0.5-2.0ml,2-5岁以下儿童2-3ml,5-12以下儿童3-5ml。每天一次或隔天一次,5-7次为一个疗程。
17.烧伤治疗:用5-10%黄连油或2%黄连水治疗新鲜烧伤,可使创面迅速干燥,24-48小时内可结痂,对控制感染,缩短疗程有明显效果。可以用黄连油作溶剂,蓖麻油或芝麻油,加入普鲁卡因溶液减少刺激。对于脓性分泌物较多的伤口,用20%黄连水湿敷或喷洒,如果能同时使用烤灯保持伤口干燥,疗效会更好。
18.化脓性感染的治疗:一般局限于炎症浸润期,涂抹10%黄连软膏,溃烂或术后伤口用2-10%黄连溶液换药;炎症严重者给予黄连粉胶囊1g,每日四次,可缓解疼痛,有健胃作用。治疗疔疮、痈、急性乳房脓肿、术后感染和急性淋巴结炎66例。2.7-6天炎症消退,脓性分泌物减少,创面清洁愈合。应报道1O0黄连纱布用于手术中急性化脓性伤口换药,并与凡士林纱布50例对比,证实其疗效明显优于凡士林纱布。此外,根据100例伤口脓液培养,47%的细菌对黄连有不同程度的敏感,黄连液最低有效浓度为2-3%。
19.肛裂治疗:用10%黄连(或黄柏)煎剂浸泡棉签于肛裂表面进行鸟啄治疗,每次连续使用10片以上,手法由轻到重;观察20例。一般只需1-2次治疗,血便止住,瘙痒止住,2-5次后痊愈。或者用1份黄连粉和1份绿豆粉,加适量生理盐水调成糊状,治疗肛瘘周围皮炎。换药次数取决于肛瘘的换药次数。它能使皮肤浸润消退,小脓疱和水疱迅速结痂。涂抹2-3天后,结痂会迅速脱落,完全恢复正常。
20.骨关节结核窦道的治疗:窦道内注射5%黄连汤。如果窦道较深且凹凸不平,可在窦道内插入一根细橡胶导管,然后注射药物,要求药液遍布脓肿腔,挤压患处,使药液易于吸收。根据伤口的清洁程度,每日换药1次或隔日换药1-2个月或以上可使鼻窦愈合。第一次1-2次注射后,患者可能出现不同程度的发热反应,几次后不会再出现。黄连对结核分枝杆菌有效,但也能控制结核窦混合感染,有收敛、止发酵作用。此外,对于慢性结核性瘘管,也可用软塑料管抽吸5ml 1黄连素溶液,插入瘘腔底部灌注,疗程7-48天。此法可溶解瘘壁,促进新鲜肉芽组织增生。治疗初期,分泌物可突然增多,坏死、肮脏的肉芽组织迅速分离液化,出现红润的颗粒状肉芽;随着治疗的继续,分泌物逐渐减少,炎症和肿胀的现象也逐渐消退,治疗后没有任何后遗症。用黄连乌梅液浸泡过的纱布湿敷患处,每日1次,对治疗伤口肉芽过多有一定疗效。
21.妇科疾病的治疗:用20%黄连浸泡的阴道填塞物治疗滴虫性阴道炎49例,治愈率达95%以上。黄连还能有效治疗宫颈糜烂和其他妇科炎症。
22.眼科疾病的治疗:5-10%黄连溶液可作为洗眼液或滴眼液,用于治疗急性结膜炎和一般浅表性角膜炎。用黄连硼酸溶液(含10%黄连和3%硼酸)滴眼液治疗急性综合征、浅表性角膜炎(外用5%黄连膏)、麦粒肿和各种睑缘炎等近200例眼外炎症,均取得良好效果。用黄连冰片液(含黄连20%)治疗急性韧带断裂也有同样的效果。用黄连素电渗治疗沙眼102例,睑缘炎30例,均有效。有报道用10%黄连溶液治疗沙眼110例,每日2次,疗程3周,有效率为86.3%。海螵蛸(乌贼骨)棒浸泡在10%黄连液中摩擦沙眼,轻度1-3次,重度最多10次;通过1835人次的临床观察,效果良好,反应温和。
23.治疗化脓性中耳炎:将黄连10g加入3%硼酸溶液100ml中,浸泡,蒸煮,过滤两次。按常规清洗患耳,每日滴注3-4次,对急性患者效果明显。慢性化脓性中耳炎23例,也用复方黄连滴剂(黄连8元,硼砂1.5元,冰片1元,黄连水煎至100ml,然后过滤,加硼砂、冰片备用),短期内有22例耳干,仅1例复发。0.5%黄连素也可作为电疗。据15人17个病耳观察,急性患者6个病耳全部治愈,慢性患者3个病耳治愈好转2个。
24.萎缩性鼻炎的治疗:将长约6cm,宽0.5cm的无菌纱布条浸泡在10%黄连溶液中24小时以上,塞入患侧鼻腔,每日1次,10次为一疗程。* * * 10例治疗,对轻中度萎缩者效果较好,对鼻甲高度萎缩、大量结痂者效果不佳。使用本药后,对嗅觉恢复、结痂、鼻分泌物减少有明显效果。
25.治疗心绞痛:黄连粉0.4g(胶囊,小儿应减量),每日4次;用1%黄连溶液漱口。治疗卡他性咽炎19例,急性咽峡炎33例,溃疡性膜性咽炎4例。咽喉和颌下淋巴结的肿胀和肿大在1-4天内全部恢复正常。
26.治疗急性扁桃体炎:肌肉注射10%黄连素注射液,每次4ml,每日2次。治疗了8例。1-2天后,体温和白细胞总数明显下降,最终恢复正常。少数病例喷黄连素溶液,见效快。4小时后体温降至正常,咽喉痛消失。
27.上颌窦炎的治疗:常规冲洗上颌窦后,每侧注射30%黄连液2ml,冲洗后侧注射65438±05min。65438+每周0次,4-7次为一疗程。15例治疗后,治愈4例,好转8例,3例疗效不明,无效。大部分患者在灌洗1-2次后见效。治疗过程中的全身不良反应。另外,每次上颌窦冲洗后用0.2%黄连黄连素溶液(新鲜配制的无菌溶液)2ml灌注,每周1-2次。据89例统计,治愈率为76.4%,有效率为83.2%。青霉素治疗上颌窦炎81例,治愈率为43.2%。
28.根管疾病治疗:用10%黄连灌注液(高压处理)治疗24例,最短1次,最长5次,治愈22例。观察到黄连制剂不仅杀菌作用强,而且有收敛作用,能促进瘘口尽快闭合。而且黄连对牙齿根尖的牙周组织无有害刺激。
29.治疗口腔颌面部炎症:黄连素(成人600-900mg,每日3次,严重感染600mg,每日4次,加注射,儿童应减量。经16例口腔颌面外科手术,创面愈合良好,唇裂修复创面一期愈合。治疗急性牙周炎和急性根尖周炎66例。用药2-4天后,45例消失,9例明显进步,6例无效,6例未随访。急性牙周脓肿的治疗***21例,12例同时行切开引流,2天后临床症状全部消失恢复;对20例急性智齿冠周炎进行了治疗。口服或注射该药后,11例消失痊愈。治疗急性脓肿9例。5-8天后,5例治愈,2例好转,2例无明显疗效。但使用黄连时不能忽视一般的治疗规律,不能代替手术。
30.皮肤感染性炎症的治疗:用10%黄连液治疗疖、痈等皮肤化脓性感染50例。结果,三分之二的患者在治疗后立即感到疼痛减轻,早期的炎症浸润迅速消退。一般经过1-3次治疗就痊愈了。对于已经化脓的,经过治疗后脓疱会迅速破裂,坏死组织脱落,肉芽上皮迅速生长,伤口愈合。平均治愈例数为4.7天,治疗过程中无不良反应。
31.湿疹的治疗:加入1份黄连粉和3份蓖麻油制成混悬液,涂于患处。* * * 20例治疗后,12例治愈,5例好转,3例不明显。使用过程中未出现疖肿等并发症。
32.多形性渗出性红斑的治疗:用黄连粉加蜂蜜制成的10%糖浆涂于口腔和唇部,用10%黄连溶液(有残渣)涂于躯干、肛门和前臂,用透明溶液涂于眼部;同时口服黄连粉胶囊1g,每日三次。* * *治疗9例。一般第二天症状消退,3-13天恢复。本病主要症状发生在口腔,疱疹常溃烂糜烂;其他如眼、鼻、泌尿生殖道、肛门、肚脐等,常伴有相同病变;抗生素和激素的治疗效果不明显。此外,临床上已有口服或注射黄连素引起过敏反应的报道,应引起重视。对黄连的抗菌活性和耐药性进行了实验研究。认为复方黄连的抗菌活性远强于单味黄连,单味黄连耐药性的形成远高于复方黄连。