青光眼怎么治疗?
一、治疗原则:青光眼是我国致盲的主要原因之一,青光眼造成的视功能损害是不可逆的,后果极其严重。一般来说,青光眼是无法预防的,但通过早期发现和合理治疗,大多数患者可以终身保持有用的视觉功能。因此,青光眼的防盲必须强调早发现、早诊断、早治疗。治疗的主要目的是降低眼压,减少眼组织损伤,保护视功能。
二、治疗措施
a急性闭角型青光眼:急性发作时应局部频繁滴用散瞳剂,并联合使用β肾上腺素能受体阻滞剂和滴眼液,口服碳酸酐酶抑制剂,快速降低眼压。眼压降低,炎症反应得到控制后,应进一步考虑激光切除或其他抗青光眼手术。
慢性闭角型青光眼:初期可使用散瞳剂或β-肾上腺素受体阻滞剂进行局部治疗。如果药物不能控制眼压或视神经损伤明显,则需要进行滤过手术。
三、原发性开角型青光眼:可先尝试药物治疗,局部使用1 ~ 2种滴眼液,将眼压控制在安全水平,定期复查。如果药物治疗不理想,可以采用激光治疗或滤过手术。目前,小梁切除术是最常用的滤过手术。
先天性青光眼:婴儿型以手术治疗为主,可采用前房角切开术和小梁切开术治疗;幼年型青光眼的早期可与开角型青光眼相同。当药物治疗无法控制时,可以做小梁切开术或小梁切除术。
继发性青光眼:在治疗原发病的同时,眼压降低。如果眼压控制不理想,可以根据继发性原因做相应的抗青光眼手术。